Naltreksoon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Naltreksoon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hinnad apteekides

Ladinakeelne nimi: naltreksoon

ATX-kood: N07BB04

Toimeaine: naltreksoon (naltreksoon)

Tootja: Moskva sisesekretsioonitehas (Venemaa), Rusan Pharma (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 738 rubla.

Osta

Naltreksoon on ravim, mida kasutatakse opioidsõltuvuse raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Naltreksoon on saadaval tablettide kujul (blisterpakendites 7 tk, 4 pakendit pappkarbis; blisterpakendites 10 tk, 1, 2 või 5 pakendit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab toimeainet: naltreksoonvesinikkloriid - 50 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Naltreksoon on konkureeriv antagonist, mis blokeerib μ, δ ja κ retseptoreid. Sel põhjusel neutraliseerib see narkootiliste analgeetikumide valuvaigistava toime ning kõrvaldab eufooria, hingamiskeskuse depressiooni ja muud nende tarvitamisest tingitud sümptomid.

Farmakokineetika

Naltreksoon seondub nõrgalt plasmavalkudega ja läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre. Ühendit iseloomustab biotransformatsioon maksas. See eritub neerude kaudu ja umbes 70% võetud annusest eritub 72 tunni jooksul uriiniga. Poolväärtusaeg on 64 minutit.

Näidustused kasutamiseks

Opioidisõltuvus (täiendava ravimina pärast opioidanalgeetikumide tühistamist);
Alkoholisõltuvus (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Võõrutusnähud;
Hepatiit (äge kulg);
Maksapuudulikkus;
Samaaegne kasutamine opiaatidega;
Positiivne testitulemus opioidide esinemise kohta uriinis;
Rasedus ja imetamise periood;
Vanus alla 18;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Naltreksooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Naltreksooni tablette tuleb võtta suu kaudu.

Ravimit saab kasutada alles pärast võõrutusnähtude leevendamist ja keha esialgset detoksifikatsiooni.

Ravi tuleb alustada narkosõltuvuse ravile spetsialiseerunud osakondades ja pärast opioidravimi viimast tarbimist peaks mööduma vähemalt 7–10 päeva. Täiendava ambulatoorse ravi korral tuleb patsienti rangelt kontrollida. Ravi efektiivsuse määrab suuresti patsiendi positiivne suhtumine taastumisse.

Alkoholismi raviks määratakse naltreksooni kompleksravi osana 50 mg (1 tablett), manustamise sagedus on 1 kord päevas. Patsiendi nõusolekul hoiab ravimi võtmine 3 kuu vältel ära ägenemisi kuue kuu jooksul.

Opioidisõltuvuse ravi võib alustada pärast 7-10 päeva kestnud opioidide kasutamisest hoidumist, mis tuleb kinnitada provokatiivse testiga (negatiivne vastus 0,5 mg naloksooni intravenoossele manustamisele) ja nende sisalduse uriinianalüüsiga. Patsiendil ei tohiks olla võõrutusnähte ega võõrutusnähte. Esimene annus on 25 mg, pärast mida peaks patsient olema tund aega arsti järelevalve all. Tulevikus määratakse naltreksooni üks kord päevas, 50 mg (annus blokeerib 25 mg heroiini intravenoosse manustamise). Samuti saab ravimit kasutada vastavalt alternatiivsetele skeemidele (manustamise sagedus - 1 kord päevas):

Kolm päeva nädalas: esmaspäeval ja kolmapäeval 100 mg, reedel 150 mg;
Kuus päeva nädalas: 50 mg päevas 5 päeva jooksul (tööpäevadel), 100 mg laupäeval;
100 mg iga 1 päeva järel või 150 mg iga 2 päeva tagant.

Annustamisskeemi valimisel tuleb meeles pidada, et alternatiivsed raviskeemid suurendavad hepatotoksilisuse riski.

Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarne süsteem: harva - mittespetsiifilised EKG muutused, valu rinnus;
Närvisüsteem ja meeleelundid: sagedamini erakordne väsimus; harva - fotofoobia, hallutsinatsioonid, ähmane nägemine, segasus, kesknärvisüsteemi depressioon, helin ja ülekoormustunne kõrvades, valu ja põletustunne silmas, ärrituvus, unisus, desorientatsioon ruumis ja ajas;
Seedeelundkond: harva - hemorroidide sümptomite süvenemine, söögiisu suurenemine, suukuivus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
Urogenitaalsüsteem: urineerimise sagenemine, ebamugavustunne urineerimise ajal;
Hingamissüsteem: harva - kurgu kuivus, suurenenud limaskesta röga sekretsioon, kähedus, ninaõõne anumate hüperemia (ninakinnisus), aevastamine, õhupuudus, sinusiit;
Allergilised reaktsioonid: harvem - nahalööve; harva - hüpertermia, sügelus, rasvade näärmete suurenenud sekretsioon;
Opioidide võõrutussündroom: epigastrilised spasmid, üldine nõrkus, "hanemuhud", artralgia, kõhuvalu, ärevus, väsimus, närvilisus, treemor, ärrituvus, tahhükardia, kõhulahtisus, hüpertermia, rinorröa, aevastamine, haigutamine, higistamine, müalgia, anoreksia ja / või iiveldus;
Teised: harva - janu, lümfisõlmede turse, valu kubeme piirkonnas, kehakaalu vähenemine või suurenemine, lümfotsütoos. On tõendeid idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri tekkimise kohta naltreksoonvesinikkloriidi suhtes senise sensibiliseerimise taustal.

Üleannustamine

Puuduvad täpsed andmed naltreksooni üleannustamise kohta. Ägeda mürgistuse kahtluse korral peate pöörduma spetsialisti poole, kes määrab sümptomaatilise ravi.

Üleannustamise korral on opioidide suurtes annustes süstimine keelatud, kuna see võib kahjustada hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi, samuti kesknärvisüsteemi tööd.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada subkliinilise maksapuudulikkuse esinemine.

Naltreksooni tablettide kasutamise ajal tuleb transaminaaside taset perioodiliselt jälgida.

Kombineeritud kasutamine hepatotoksiliste omadustega ravimitega on vastunäidustatud.

Ägedate võõrutusnähtude tekkimise vältimiseks peavad patsiendid vähemalt 7-10 päeva enne ravi alustamist lõpetama opioidide ja neid sisaldavate preparaatide võtmise. Kui seda seisundit ei täheldata, võivad võõrutusnähud tekkida 5 minutit pärast naltreksooni võtmist, selle keskmine kestus on 48 tundi.

Antagonismi ületamiseks erakorralise valu leevendamisel määratakse opiaatide suuremad annused ettevaatusega, samas kui hingamisdepressioon võib olla sügavam ja pikem.

Kui enne operatsiooni on vaja kasutada opioidanalgeetikume, tuleb naltreksooni kasutamine tühistada vähemalt 48 tundi ette.

Püsiv isutus ja progresseeruv kaalulangus nõuavad ravi katkestamist.

Naltreksoon on ebaopioidide ja kokaiinide sõltuvuse ravis ebaefektiivne.

Juhtudel, kui on vaja pöörduda arsti poole, peaksid patsiendid teavitama meditsiinitöötajat ravimi võtmisest.

Ravi tuleb katkestada ja pöörduda arsti poole, kui tekivad sellised sümptomid nagu uriini tumenemine, kõhuvalu, kõvakesta kollasus.

Heraliini ja teiste ravimite kasutamine väikestes annustes naltreksooni kasutamise ajal ei too kaasa efekti, ravimite annuse suurendamine võib põhjustada surmaga lõppenud hingamise seiskumist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on tungivalt soovitatav naltreksooni kasutada. On tõestatud, et suu kaudu manustamisel satuvad naltreksoon ja 6-β-naltreksool rinnapiima. Kuna ravim on potentsiaalselt kantserogeenne ja võib põhjustada imikutele tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb otsustada, kas lõpetada naltreksooni kasutamine rinnaga toitmise ajal või lõpetada imetamine selle ravimi kasutamise ajal, sõltuvalt sellest, kui tähtis on ema ravi.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastavalt juhistele tuleb naltreksooni kasutada ägeda neerufunktsiooni häirega patsientidel ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Naltreksooni ja mõne ravimi ühisel määramisel võivad tekkida järgmised mõjud:

Hepatotoksilised ravimid: suurenenud maksakahjustuse tõenäosus;
Opioide sisaldavad ravimid (köhavastased ravimid, analgeetikumid): nende efektiivsuse langus;
Tioridasiin: suurenenud unisus, letargilise une tekkimine.

Analoogid

Naltreksooni analoogid on: Antaxon, Naltrexone FV.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Naltreksooni ülevaated

Ülevaadete kohaselt on naltreksoonil organismile kasulik mõju. See on väga populaarne ravim alkoholismi raviks. Patsiendid väidavad, et see on osutunud väga tõhusaks juhtudel, kui sõltuvusega ei olnud võimalik toime tulla isegi kodeerimise kaudu.