Naatriumadenosiintrifosfaat

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Naatriumadenosiintrifosfaat: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: adenosintrifosfaatnaatrium

ATX-kood: C01EB

Toimeaine: trifosadeniin (trifosadeniin)

Tootja: Ellara LLC (Venemaa), FSUE NPO Microgen (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019

Hinnad apteekides: alates 229 rubla.

Osta

Lahus intravenoosseks manustamiseks Naatriumadenosiintrifosfaat

Naatriumadenosiintrifosfaat on ravim, mis parandab kudede energiavarustust ja ainevahetust.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on valmistatud intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, mis on kergelt kollakas või värvitu läbipaistev vedelik [1 ml ampullides: 5 ampulli polüvinüülkloriidist (PVC) või polüetüleentereftalaadi (PET) kilest valmistatud villides, pappkarbis 1 või 2. kontuurrakkude pakend, ampullide skarifikaator ja ravimi juhised; 5 või 10 ampulli lainepapist vahetükis, pappkarbis 1 lainepapist, ampullispreparaatoris ja valmistamisjuhendis; igas pakendis on ka naatriumadenosiintrifosfaadi kasutamise juhised; haiglate puhul - 4, 5 või 10 blisterpakendit pappkarpides koos võrdse arvu juhistega või 50 või 100 blisterpakendit lainepapist karpides koos võrdse arvu juhistega;kui kasutate purunemispunkti või rõngaga ampulle, ärge sisestage ampulli nuga].

1 ml intravenoosse manustamise lahuse koostis:

toimeaine: trifosadeniin (dinaatriumsoola adenosiintrifosfaat) - 10 mg;
abikomponendid: naatriumvesinikkarbonaat, propüleenglükool, veevaba naatriumkarbonaat, dinaatriumedetaatdihüdraat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Naatriumadenosiintrifosfaat on metaboolne aine, millel on antiarütmiline ja hüpotensiivne toime, samuti laienevad aju- ja pärgarterid.

Trifosadeniin on looduslik kõrge energiasisaldusega ühend. See moodustub kehas süsivesikute glükolüütilise lagundamise käigus ja oksüdatiivsete reaktsioonide tagajärjel. Seda ühendit leidub paljudes kudedes ja elundites, kuid kõige rohkem adenosiintrifosfaatdinaatriumsoola leidub skeletilihastes.

Ravim parandab ainevahetust ja kudede energiavarustust. Trifosadeniin lagundatakse adenosiindifosfaadiks ja anorgaaniliseks fosfaadiks, samal ajal eraldub suur hulk energiat, mida kasutatakse karbamiidi sünteesiks, valkudeks, lihaste kokkutõmbumiseks, vahepealsete ainevahetusproduktide moodustamiseks jne. Trifosadeniini laguproduktid kuuluvad ATP (adenosiinitrifosfaadi) uuesti sünteesi.

Naatriumadenosiintrifosfaadi mõjul lõdvestuvad silelihased, vererõhk langeb, südamelihase kontraktiilsus suureneb, ergastuse ülekandmine vagusnärvist südamesse ja impulsside juhtimine autonoomsetes ganglionides paraneb.

Farmakokineetika

Naatriumadenosiintrifosfaadi parenteraalse manustamise korral on võimatu jälgida toimeaine kineetikat, kuna reaktsioonid on väga erinevad, mis toimuvad tema enda ATP osalusel. On teada, et naatriumi manustamise kohas laguneb adenosiinitrifosfaat kiiresti adenosiini ja fosfaadi jääkideks, mida hiljem kasutatakse uute ATP molekulide moodustamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Naatriumadenosiintrifosfaati kasutatakse supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmide leevendamiseks (välja arvatud kodade laperdus ja / või virvendus).

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske arteriaalne hüpotensioon;
SSSU (haige siinuse sündroom);
pikk QT sündroom;
äge müokardiinfarkt;
dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus või äge südamepuudulikkus;
AV blokaad II - III aste (välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid);
kliiniliselt oluline või raske (pulss vähem kui 50 lööki minutis) bradükardia rünnakute vahel;
KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
bronhiaalastma;
lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
ühine vastuvõtt dipüridamooliga;
imetamine;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (naatriumadenosiintrifosfaadi lahust kasutatakse ettevaatusega):

AV-blokaad I aste;
laperdus ja kodade virvendus;
Südame isheemiatõbi (südame isheemiatõbi);
südameklappide stenoos;
rünnakute vaheline bradükardia;
kimbu haru blokeerimine;
vasakult paremale arteriovenoosne šunt;
kerge või mõõdukas arteriaalne hüpotensioon;
perikardiit;
seisund pärast südamesiirdamist (kui on möödas vähem kui 1 aasta);
hüpovoleemia;
ebapiisav vereringe ajus;
Rasedus.

Naatriumadenosiintrifosfaat, kasutusjuhised: meetod ja annus

Naatriumadenosiintrifosfaadi lahus süstitakse intravenoosselt kiiresti suurde perifeersesse või tsentraalsesse veeni. Manustamiskiirus on 0,3 ml (3 mg) 2 sekundi jooksul. 1-2 minuti pärast süstitakse vajadusel uuesti 0,6 ml (6 mg) lahust ja veel 1-2 minuti pärast - 1,2 ml (12 mg). Ravimi kasutuselevõtt toimub vererõhu ja EKG (elektrokardiogramm) kontrolli all.

AV juhtivuse rikkumiste korral tuleb lahuse manustamine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Naatriumadenosiintrifosfaadi kasutamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile on nende arengu sagedus jaotatud järgmiselt: ≥ 10% - väga sageli; 1% kuni 10% - sageli; 0,1% kuni 1% - harva; alates 0,01% kuni 0,1% - harva; <0,01%, sealhulgas üksikud teated - väga harva; kui puuduvad võimalused olemasolevate andmete põhjal kindlaks teha kõrvaltoimete esinemissagedus - teadmata sagedusega):

seedesüsteem: sageli - iiveldus; harva - metalli maitse suus; tundmatu sagedusega - oksendamine;
hingamissüsteem: väga sageli - hingeldus; harva - kiire hingamine; väga harva - bronhide ahenemine; teadmata sagedusega - hingamispuudulikkus, hingamise seiskumine / apnoe;
kardiovaskulaarne süsteem: väga sageli - bradükardia, AV-blokaad, ventrikulaarne tahhükardia, näonaha õhetus, siinussõlme peatamine, mitmesugused vatsakeste ja kodade ekstrasüstolid, ebamugavustunne rinnus; harva - südamepekslemine, siinuse tahhükardia; väga harva - raske bradükardia (mida atropiini manustamine ei peata ja vajab südamestimulaatorit), vatsakeste virvendus, kodade virvendus, polümorfne ventrikulaarne tahhükardia tüüpi "piruett"; tundmatu sagedusega - vererõhu märkimisväärne langus, QT-intervalli pikenemine, südameseiskus / asüstoolia (mõnikord surmaga lõppenud; võimalik koronaararterite haigusega patsientidel);
närvisüsteem ja meeleelundid: sageli - pearinglus, peavalu, foobiad; harva - nägemiskahjustus, peas pigistamise tunne; väga harva - ICP (koljusisene rõhk) mööduv tõus; tundmatu sagedusega - minestamine, teadvusekaotus, krambid;
nahk ja nahaalune rasv: teadmata sagedusega - nahalööve, urtikaaria;
immuunsüsteem: teadmata sagedusega - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk);
muud reaktsioonid: harva - nõrkus, hüperhidroos; väga harva - kipitustunne süstekohas.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib avalduda arütmiana, vererõhu langus, pearinglus ja lühiajaline teadvusekaotus.

Üleannustamise kahtluse korral lõpetatakse naatriumadenosiintrifosfaadi manustamine koheselt. Vajadusel manustatakse aminofülliini, teofülliini või muid ksantiini, mis on adenosiintrifosfaatdinaatriumsoola konkureerivad antagonistid ja vähendavad ravimi toimet.

erijuhised

Arteriaalse hüpotensiooni ohu tõttu kasutatakse trifosadeniini ettevaatusega perikardiidi, hüpovoleemia, südame isheemiatõve, aju vereringe puudulikkuse, südameklappide stenoosi ja vasakult paremale arteriovenoosse šundi korral.

Naatriumadenosiintrifosfaadi kasutuselevõtuga on võimalik süvendada südame juhtimissüsteemi häireid, rasket kroonilist südamepuudulikkust ja hiljutist müokardiinfarkti, seetõttu kasutatakse ravimit ettevaatusega loetletud seisundite ja häiretega patsientidel.

Lahuse kasutamine tuleb lõpetada, kui tekib hüpotensioon, raske bradükardia, hingamispuudulikkus, stenokardia või südameseiskus / asüstoolia.

Patsientidel, kellel on anamneesis krambid, võivad naatriumadenosiintrifosfaadi kasutamisel tekkida krambid.

Madala naatriumisisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama, et ravimvorm sisaldab naatriumi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puuduvad andmed naatriumadenosiintrifosfaadi mõju kohta sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Naatriumadenosiintrifosfaadi kontrollitud kliinilisi uuringuid rasedatel ei ole läbi viidud, seetõttu on selle kasutamine raseduse ajal võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele.

Ravi ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Naatriumadenosiintrifosfaati ei kasutata lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Ravimite koostoimed

Trifosadeniini süste ei saa kombineerida dipüridamooliga, kuna viimane suurendab ravimi toimet (kuni asüstoolini). Ravi dipüridamooliga lõpetatakse 24 tundi enne naatriumadenosiintrifosfaadi manustamist (või vähendatakse dipüridamooli annust).

Puriini ja ksantiini derivaate (teofülliin, aminofülliin, kofeiin jne) ei tohi kasutada 24 tunni jooksul enne ravimi manustamist (kuna need on trifosadeniini konkureerivad antagonistid). Ksantiini sisaldavaid tooteid (šokolaad, kohv, tee) ei soovitata tarbida 12 tundi enne naatriumadenosiintrifosfaadi süstimist.

Karbamasepiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada trifosadeniini inhibeerivat toimet AV juhtivusele, mis võib lõppkokkuvõttes viia täieliku AV blokaadini.

Suurte südameglükosiidide annuste samaaegne manustamine ei ole soovitatav (suureneb kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete oht).

Analoogid

Naatriumadenosiinitrifosfaadi analoogid on naatriumadenosiintrifosfaat-viaal ja naatriumadenosiintrifosfaat-Darnitsa.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida pimedas kohas temperatuuril + 2 … + 8 ° C.

Säilivusaeg on 1 või 2 aastat (olenevalt tootjast).

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused naatriumadenosiintrifosfaadi kohta

Ülevaadete kohaselt sobib naatriumadenosiintrifosfaat hästi teatud kardiovaskulaarsete haiguste kompleksraviks. Ravim on efektiivne, kuid manustamisel võib see põhjustada rindkeres pingetunnet ja survet. Ravimi puuduste hulka kuuluvad patsiendid olemasolevad vastunäidustused, samuti selle sagedane puudumine apteekides.

Vormi algus