Pleuriit
Alumised hingamisteed on kaetud kaitsva membraaniga, mida nimetatakse pleuraks. Juhtudel, kui seda mõjutab põletikuline protsess, tekib pleuriit. Tavaliselt on pleura lehtede pind läikiv ja libe. Haiguse ajal muutub see kleepuvaks ja lakkab oma kaitsefunktsioonide täitmisest. Viirused, bakterid ja mitmesugused allergeenid võivad provotseerida pleuriidi arengut.
Mõnikord on pleuriit iseseisev haigus, kuid enamasti areneb haigus vastusena juba olemasolevatele kopsupõletikele, mitmesuguse etioloogiaga kasvajatele või vigastustele. Reeglina süvendab ühendatud pleuriit haiguse kulgu, mis tähendab, et see aitab kaasa patsiendi seisundi halvenemisele. Hüpotermia, stressirohke olukord, ületöötamine, ravimitalumatus ja alatoitumus on pleuriidi tekkeks soodsad tingimused.
Sõltumata sellest, mis põhjustas pleuriidi arengu, on inimese keha häiritud ainevahetus ja hingamisprotsess.
Pleuriidi vormid ja tüübid
Sõltuvalt vedeliku olemasolust või puudumisest eristatakse fibriinset (kuiv) ja efusioonset (eksudatiivset) pleuriiti.
Kuiva pleuriidi korral ei ole pleuras vedelikku, selle pinnale ilmub fibriin. Põhimõtteliselt eelneb see pleuriidi vorm eksudatiivse arengu tekkele. Kuiv pleuriit on sageli sekundaarne haigus paljude alumiste hingamisteede ja intratorakaalsete lümfisõlmede haiguste, pahaloomuliste kasvajate, reuma, kollagenoosi ja mõnede viirusnakkuste korral.
Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab vedeliku olemasolu pleuraõõnes. Oma olemuselt eristatakse seroosset-fibrinoosset, mädast, hemorraagilist, chüloosset või segatud pleuriiti. Saadud ebaselge või mittepõletikulise päritoluga vedelikku nimetatakse efusiooniks.
Spetsialistid eristavad teist haigusvormi, mille korral pleuraõõnde koguneb mädane sisu. Sel juhul räägivad nad mädast pleuriiti.
Sageli võib rasketel juhtudel või nõuetekohase ravi puudumisel ühe haiguse vormi asendada teisega.
Sõltuvalt põletiku põhjustanud põhjustest jaguneb pleuriit aseptiliseks (haigus areneb vigastuse või pahaloomulise kopsukasvaja tagajärjel) ja nakkuslikuks (põhjustajaks on patogeenid).
Pleuriidi eksudatiivseid ja mädaseid vorme võib komplitseerida pneumotooraks, mille korral õhk tungib pleuraõõnde. See seisund nõuab viivitamatut meditsiinilist abi haiglas.
Pleuriidi sümptomid
Kõigi pleuriidi vormide sagedasemad sümptomid on valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine, rääkimine või köha, õhupuudus, halb enesetunne, obsessiiv köha, nõrkus, palavik, keha sundasend.
Kuiva pleuriidi korral on need sümptomid ühendatud fonendoskoopiga kuulates pleura hõõruva müra. Haiguse tüsistusteta kulgeb taastumine keskmiselt 7-10 päeva pärast.
Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab raskustunde ilmnemine selles keha pooles, kus toimub põletikuline protsess, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja emakakaela veenide turse. Patsiendi seisund on raskem, mürgistusnähud on rohkem väljendunud. Sõltuvalt pleuriidi põhjustest on haiguse kestus üks kuni kaks kuud.
Eespool nimetatud mädase vormiga pleuriidi sümptomid liituvad järgmisega: temperatuuri tõus märkimisväärsele arvule, söögiisu vähenemine, nahk muutub mullakollaseks tooniks, suureneb joove ja täheldatakse halba hingeõhku. Ravi, samuti järgnev taastusravi, võtab kaua aega.
Tuberkuloosne pleuriit
Viimasel ajal on suurenenud tuberkuloosse pleuriidi esinemissagedus, mis esineb kõigis vormides: kiuline, eksudatiivne ja mädane.
Peaaegu pooltel juhtudel näitab kuiva pleuriidi esinemine, et tuberkuloosne protsess toimub kehas varjatud kujul. Iseenesest on pleura tuberkuloos üsna haruldane, enamasti on kiuline pleuriit vastus lümfisõlmede või kopsude tuberkuloosile.
Tuberkuloosne pleuriit, olenevalt haiguse käigust ja selle omadustest, jaguneb kolme tüüpi: perifokaalne, allergiline ja tegelikult pleura tuberkuloos.
Tuberkuloosse pleuriidi perifokaalne vorm areneb kahjustuse kohale, kui põletikuline protsess hõlmab ka pleura piirkonda. Pleuriit võib olla nii kiuline kui ka eksudatiivne, vedeliku kogus on erinev. Selle vormiga efusioonis tuberkuloosi tekitajaid praktiliselt ei külvata. Ravi on pikk, sageli esineb retsidiive.
Allergiline pleuriit on vastus Mycobacterium tuberculosis'e paljunemisele inimkehas. Haiguse kulg on äge, pleuraõõnes koguneb märkimisväärne kogus eksudaati. Vedeliku resorptsioon toimub kolme kuni nelja nädala jooksul.
Tuberkuloosse kahjustuse korral on pleuriidi sümptomid sarnased nendega, mis ilmnevad erineva etioloogiaga pleura põletikul.
Pleuriidi ravi
Mis tahes pleuriidi vormi ravi peab olema terviklik. Kõigepealt on vaja suunata jõupingutused peamise põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, mis oli selle haiguse tekkimise lähtepunkt. Pleuriidi ravi viiakse läbi mitmes suunas: valu leevendamine, efusiooni resorptsiooni kiirendamine, tüsistuste ennetamine.
Patsiendile määratakse valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, köha ja allergiliste ilmingute vastu võitlemise vahendid. Tuberkuloosse pleuriidi korral viiakse läbi spetsiifiline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega. Pleuriidiga, mis tuleneb kopsu või intratorakaalsete lümfisõlmede kasvajast, on ette nähtud kemoteraapia. Glükokortikosteroide kasutatakse kollageeni häirete korral.
Kui pleuraõõnes on suur kogus vedelikku, on ette nähtud punktsioon, et sisu välja imeda ja ravimid otse süvendisse süstida.
Taastusravi perioodil on ette nähtud hingamisharjutused, füsioterapeutiline ravi ja üldine tugevdav ravi.
Pleuriidi ennetamine
Pleuriidi ennetamisel on põhirõhk karastamisel, korralikul toitumisel ja tervisliku eluviisi säilitamisel. Samuti soovitavad eksperdid õigeaegselt ravida hingamissüsteemi, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
