Astrox
Astrox: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Astrox
ATX-kood: N07XX
Toimeaine: etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat)
Tootja: GosZMP, FGUP (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Astrox on antioksüdant.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev, värvitu või kergelt värvunud kollakas, pruunikaskollakas või punakas toon (2 ml ampullis, mis on valmistatud valguskindlast klaasist, millel on purunemispunkt või -rõngas, 5 ampullid mullpakendis kontuurpakendis, pappkarbis tarbijapakendiks 2 pakendit ja Astroxi kasutusjuhend; haiglatele - pappkarbis 20, 50 või 100 pakendit).
1 ml lahuse koostis:
- toimeaine: etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat - 50 mg;
- abikomponent: süstevesi - kuni 1 ml.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Astrox sisaldab toimeainena etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaati, ravimit, mis kuulub 3-hüdroksüpüridiinide klassi, suurendades stressiresistentsust, pakkudes antioksüdante, nootroopseid, anksiolüütilisi, antihüpoksilisi, membraane kaitsvaid ja krambivastaseid toimeid.
Ravim parandab organismi vastupanuvõimet peamiste kahjustavate tegurite mõjule, samuti hapnikust sõltuvatele patoloogilistele seisunditele (tserebrovaskulaarne õnnetus, hüpoksia, isheemia, šokk, mürgistus antipsühhootiliste ravimite ja alkoholiga).
Astrox parandab mikrotsirkulatsiooni, aju verevarustust, aju ainevahetust ja vere reoloogilisi omadusi, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Hemolüüsi ajal aitab see stabiliseerida vererakkude (erütrotsüüdid ja trombotsüüdid) membraanistruktuure. Sellel on hüpolipideemilised omadused, see vähendab üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset. Ägeda pankreatiidi korral vähendab see endogeenset mürgistust ja ensümaatilist toksoosi.
Astroxi toimemehhanismi seletatakse selle antioksüdandi, antihüpoksandi ja membraani kaitsva omadusega. Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat pärsib lipiidide peroksüdatsiooniprotsesse, vähendab membraani viskoossust ja suurendab selle voolavust, suurendab superoksiidi dismutaasi aktiivsust ning lipiidide ja valkude suhet. See moduleerib membraaniga seotud ensüümide (atsetüülkoliinesteraas, adenülaattsüklaas ja kaltsiumist sõltumatu fosfodiesteraas) ja retseptorkomplekside (bensodiasepiin ja atsetüülkoliin, samuti gamma-aminovõihape) aktiivsust, suurendades seeläbi nende võimet siduda liganditega, säilitades membraanse membraani struktuuri ja biromo funktsionaalse transpordi funktsionaalse korralduse
Astrox suurendab aju dopamiini hulka. Hüpoksia tingimustes suurendab see aeroobse glükolüüsi kompenseerivat aktiivsust ja vähendab Krebsi tsükli oksüdatiivsete protsesside pärssimise astet, millega kaasneb mitokondrite energiat sünteesivate funktsioonide aktiveerimine, kreatiinfosfaadi ja adenosiinitrifosfaadi (ATP) sisalduse suurenemine ning rakumembraanide stabiliseerumine.
Ravim normaliseerib ainevahetusprotsesse isheemilises müokardis, taastab ja parandab elektrilist aktiivsust ja müokardi kontraktiilsust, vähendab nekroosi pindala. Ägeda koronaarpuudulikkuse korral parandab see isheemilises tsoonis pärgarteri verevoolu ja vähendab reperfusioonisündroomi tagajärgi. Tugevdab nitraatide antianginaalset toimet.
Kroonilisest isheemiast ja hüpoksiast tingitud progresseeruva neuropaatia korral aitab Astrox säilitada nägemisnärvi kiude ja võrkkesta ganglionirakke. Parandab nägemisnärvi ja võrkkesta funktsionaalset aktiivsust, suurendades seeläbi nägemisteravust.
Farmakokineetika
Astroxi ühekordsel ja korduval kasutamisel ei erine etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi farmakokineetilised omadused oluliselt.
Pärast Astroxi manustamist annuses 400-500 mg täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni (Cmax) umbes 0,58 tunni jooksul ja on 3,5-4 μg / ml.
Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat jaotub kiiresti kudedes ja elundites, ravimi retentsiooniaeg (MRT) on 0,7,31,3 tundi. Sellisel juhul eritub ravim kiiresti plasmast ja on 4 tunni pärast selles peaaegu tuvastamatu.
Ravim metaboliseeritakse maksas glükuroniseerimise teel, moodustades mitmesugused metaboliidid. Neist viis tuvastati: esimene, 3-hüdroksüpüridiinfosfaat, moodustub maksas ja leeliselise fosfataasi toimel laguneb veres 3-hüdroksüpüridiiniks ja fosforhappeks; teine - on farmakoloogiliselt aktiivne, moodustub suurtes kogustes, esimese 1-2 päeva jooksul pärast ravimi manustamist leitakse uriinist; kolmas - eritub suures koguses uriiniga; neljas ja viies on glükurooni konjugaadid.
Ravim eritub uriiniga muutumatul kujul ja glükurooni konjugaatide kujul.
Näidustused kasutamiseks
Astroxit kasutatakse kombineeritud ravis järgmiste häirete / haiguste korral:
- autonoomse (neurotsirkulatsiooni) düstoonia sündroom;
- ärevushäired neurootilistes ja neuroosisarnastes seisundites;
- erineva päritoluga intellektuaalsed ja mnestilised häired (sealhulgas eakate mäluhäired);
- aju vereringe äge rikkumine;
- discirculatory entsefalopaatia (sealhulgas aterosklerootiline genees);
- traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed;
- mitmesuguste staadiumide primaarne avatud nurga glaukoom;
- äge müokardiinfarkt (alates esimesest päevast);
- äge mürgistus antipsühhootiliste ravimitega;
- alkoholist loobumise sündroom koos vegetatiivsete-vaskulaarsete ja neuroosilaadsete häirete ülekaaluga kliinilises pildis.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- äge neeru / maksa düsfunktsioon;
- lapsepõlv;
- rasedus ja imetamine;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Patsientidel, kellel on varem esinenud allergilisi haigusi, tuleb Astroxi kasutada ettevaatusega.
Astrox, kasutusjuhised: meetod ja annus
Astroxi lahust manustatakse intravenoosselt (tilguti või joana) ja intramuskulaarselt. Ravimit manustatakse intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahuses; tilguti infusioonikiirus - 40-60 tilka / min, joa süstimise kestus - 5-7 minutit.
Sõltuvalt näidustusest võib maksimaalne ööpäevane annus olla 1200 mg.
Soovitatavad annustamisskeemid:
- aju vereringe ägedad häired: esimesed 10-14 päeva - intravenoosne tilk 200-500 mg 2 kuni 4 korda päevas, järgmise 14 päeva jooksul - intramuskulaarselt 200-250 mg 2-3 korda päevas;
- vegetatiivse düstoonia sündroom, neurootilised ja neuroosilaadsed seisundid: i.m. annus 50-400 mg päevas 14 päeva jooksul;
- entsefalopaatia kuuride ennetamine dekompensatsiooni staadiumis: esimesed 14 päeva - intravenoosne tilguti või joa, 200–500 mg 1-2 korda päevas, järgmise 14 päeva jooksul - intramuskulaarselt, 100–250 mg päevas;
- intellektuaal-mnestilised häired: i / m, 100–300 mg päevas 14–30 päeva jooksul;
- kraniotserebraalsed vigastused ja nende tagajärjed: intravenoosne tilk 200–500 mg 2–4 korda päevas 10–15 päeva jooksul;
- mis tahes staadiumi avatud nurga glaukoom: intramuskulaarselt, 100–300 mg päevas (1–3 süstena) 14 päeva jooksul;
- äge mürgistus neuroleptikumidega: i.v., 200–500 mg päevas 7–14 päeva jooksul;
- alkoholi võõrutussündroom: intravenoosne tilguti või intramuskulaarne süstimine, 200–500 mg 2-3 korda päevas 5–7 päeva jooksul;
- äge müokardiinfarkt (osana tavapärasest ravist, sealhulgas nitraatide, angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorite, beetablokaatorite, antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete ja sümptomaatiliste ainete kasutamisel, kui see on näidustatud): esimese 5 päeva jooksul on maksimaalse efekti kiireks saavutamiseks soovitatav i / v * Astroxi lahuse manustamine, järgmise 9 päeva jooksul saate minna sisse / m sissejuhatusele. Üksikannus on 2–3 mg / kg kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 250 mg), päevane annus on 6–9 mg / kg (mitte rohkem kui 800 mg). Päevane annus jagatakse kolmeks manustamiseks 8-tunnise intervalliga.
* Intravenoosne manustamine toimub aeglase (kõrvaltoimete tekke vältimiseks) tilkinfusioonina, lisades ravimit 100-150 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusele või 5% dekstroosi (glükoosi) lahusele. Infusiooni kestus on 30–90 minutit. Vajadusel süstitakse ravimit voolus aeglaselt vähemalt 5 minutit.
Kõrvalmõjud
- närvisüsteem: unisus;
- seedetrakt: suuõõne kuivus, iiveldus, kõhulahtisus;
- immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaati iseloomustab madal toksilisus, mistõttu Astroxi üleannustamine on ebatõenäoline. Juhusliku annuse ületamise korral võib tekkida unisus, võimalik on sedatsioon. Sissejuhatuse sisse / sisse lülitamisel on vererõhu kerge ja lühiajaline (mitte rohkem kui 2 tundi) tõus.
Enamikul juhtudel ei ole üleannustamise ravi vajalik, kuna sümptomid kaovad iseenesest päeva jooksul. Vererõhu märkimisväärse tõusu korral võib soovitada antihüpertensiivseid ravimeid. Raske unetuse korral kasutage nitrasepaami (10 mg), diasepaami (5 mg) või oksasepaami (10 mg).
erijuhised
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Astrox võib põhjustada unisust, seetõttu soovitatakse juhtidel ja potentsiaalselt ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel ravi ajal hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja keskendumist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Eksperimentaalsete uuringute käigus ei tuvastatud etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadil embrüotoksilist, mutageenset ega teratogeenset toimet. Siiski ei ole piisavalt ohutuid uuringuid ravimi ohutuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel läbi viidud, seetõttu on Astrox nendel perioodidel vastunäidustatud.
Lapsepõlves kasutamine
Kuni 18. eluaastani on Astrox vastunäidustatud, kuna ravimi toimet selle vanusekategooria patsientidele ei ole piisavalt uuritud.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerutalitluse ägedate häirete korral ei ole etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi farmakokineetilised parameetrid täpselt kindlaks tehtud, seetõttu ei kasutata Astroxi selle kategooria patsientidel.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksafunktsiooni ägedate häirete korral ei ole etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi farmakokineetilisi parameetreid täpselt kindlaks tehtud, seetõttu ei kasutata Astroxi selle kategooria patsientidel.
Kasutamine eakatel
Astroxit kasutatakse eakatel vastavalt näidustustele, sealhulgas mäluhäiretele.
Ravimite koostoimed
Astrox vähendab etüülalkoholi toksilist toimet.
Tugevdab nitraatide, krambivastaste ravimite (karbamasepiin), bensodiasepiini anksiolüütikumide, parkinsonismivastaste ravimite (levodopa) toimet.
Analoogid
Astroxi analoogid on: Medomeksi, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin, Metostabil, MetutsinVel, Neurocard, Neurox, Proinin, Cerecard jne.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Astroxi kohta
Spetsialiseeritud saitidel pole Astroxi kohta arvustusi. Kuna ravim on saadaval süstelahuse kujul, kasutatakse seda peamiselt haiglas.
Harvadel juhtudel näitavad patsiendid, kes kasutasid Astroxi intellektuaalsete-lihaste häirete korral, et ravikuur parandab ajutegevust ja mälu, suurendab keha vastupanuvõimet stressile.
Astroxi hind apteekides
Astroxi (i / v ja i / m manustamise lahus) ligikaudne hind on 136-148 rubla. 10 ampulli 2 ml pakendi jaoks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!