Endarteriit
Haiguse üldised omadused
Endarteriit (kõige levinum sünonüüm "endarteriidi hävitamiseks") on tõsine, pidevalt progresseeruv arterite haigus, mis viib nende valendiku täieliku sulgumiseni, kahjustatud elundi vereringe halvenemiseni ja gangreeni tekkimiseni. Kõige sagedamini mõjutab endarteriit jalgade anumaid. Endarteriidi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini suitsetamist kuritarvitavatel keskealistel ja noortel meestel. Endarteriidi ravi on üsna efektiivne ainult haiguse varases staadiumis, kudede sügavate kahjustuste ja gangreeni arenguga on näidatud jäsemete amputatsioon.
Endarteriidi arengu põhjused
Endarteriidi hävitamise olemus pole täielikult kindlaks tehtud. Enamik arste arvab, et alumiste jäsemete endarteriidi tekkes on süüdi autoimmuunsed antikehad, mis põhjustavad arteriseina põletikulisi kahjustusi, mille tagajärjel tekib sidekude ja anuma valendik kitseneb. Põletik ja skleroos mõjutavad anumaid ümbritsevat rasvkude. Sidekude surub arterid väljastpoolt kokku, mis veelgi halvendab olukorda.
Lisaks loodi seos endarteriidi hävitamise ja keha kroonilise mürgituse nikotiini ja muude mürkidega, neuropsühhilise stressi ja jalgade regulaarse hüpotermia vahel.
Endarteriit - haiguse arengu sümptomid
Alajäsemete endarteriidiga patsiendid pööravad tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- korduv külmade jalgade tunne
- "hiiliva" tunne
- alajäsemete suurenenud higistamine
- jalgade naha kahvatus ja kuivus
- varbaküünte haprus ja sinine värvimuutus
- kiire väsimus kõndimisel
- krambid ja valu kõndimisel ning hiljem puhkeasendis
- pulsatsiooni vähenemine seljaarteril
- alajäsemete turse ilmumine
- haavandite teke jalgadel
Vahelduv lonkamine - endarteriidi kõige olulisem sümptom
Hävitava endarteriidiga patsiendi tunneb tänaval ära konkreetse kõnnaku järgi. Need patsiendid kõnnivad, peatuvad mõne sammu pärast. See on tingitud asjaolust, et kitsenenud anumate kaudu kudede hapnikuvarustuse puudumise tõttu tekib vasika lihastes spasm ja tekib tugev valu.
Pärast peatumist väheneb lihaste hapnikuvajadus veidi, verevarustus paraneb, spasm kaob ja valu kaob. Kuid niipea, kui endarteriidiga inimene hakkab liikuma, kordub kõik algusest peale.
Endarteriidi areng
Endarteriidi hävitamiseks on iseloomulik progresseeruv tsükliline kulg vahelduvate ägenemise ja remissiooni perioodidega. Selle väljatöötamisel on mitu faasi.
- Närvide düstroofia faas. Seda iseloomustab düstroofsete protsesside areng anumate jaoks sobivates närvilõpmetes. Laeva valendik kitseneb veidi, kudede toitumine ei muutu, kuna toimib tagatise vereringesüsteem. Selles faasis endarteriidi sümptomid veel ei avaldu, kuid haigus juba areneb.
- Suurte anumate spasmi faas. Arterite valendik on kitsenenud, kollateraalne vereringesüsteem ei suuda suurenenud koormusega toime tulla ja ilmnevad sellised sümptomid nagu külmad jäsemed, väsimus ja vahelduv lonkamine. Endarteriidi ravi algab tavaliselt haiguse selles staadiumis.
- Sidekoe vohamise faas. Sidekoe progresseeruva arengu tõttu vaskulaarseina kõikides kihtides ja vaskulaarkoe ümbruses ilmnevad puhkeolekus jalgade valu ja arterites pulsatsiooni vähenemine. See on alajäseme endarteriidi kaugele arenenud staadium.
- Veresoonte täieliku hävitamise või nende tromboosi faas. See on endarteriidi hävitamise tulemuste etapp. Nende protsesside tagajärjel tekivad jäsemes pöördumatud tagajärjed - pehmete kudede nekroos ja gangreen.
Haiguse hilisemates staadiumides võib iseloomulikke veresoonte muutusi leida kõigis siseorganites, sealhulgas südames ja ajus.
Alajäsemete endarteriidi diagnostika
Niipea kui endarteriidi sümptomid ilmnevad, on vaja pöörduda arsti - kirurgi poole. Kaasaegsete uurimismeetodite abil saab arst panna õige diagnoosi ja määrata ravi. Endarteriidi diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse mahulist sfügmograafiat (pulsatsiooni mõõtmine), Doppleri ultraheli, reovaskograafiat ja alajäsemete anumate radiograafilist uurimist.
Endarteriidi ravi
Endarteriidi hävitamine on haigus, mille raviks pole tänapäeva meditsiinil piisavalt vahendeid ja meetodeid. Praegu on sidekoe vastupidist arengut võimatu saavutada, on võimalik ainult aeglustada selle moodustumise protsessi ja leevendada patsiendi seisundit.
Endarteriidi ravi eeltingimus on patsiendi täielik keeldumine suitsetamisest ja alkoholi joomisest, kuna need ained soodustavad pikaajalist vasospasmi ja raskendavad seisundit.
Endarteriidiga patsiendile spetsiaalset dieeti ei näidata, kuid seda ei tohiks üle süüa, kuna liigne kehakaal tekitab alajäsemetele lisakoormust. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse kaalust alla võtta ja selleks vähendage toidu päevast kalorsust ning välistage jahu, rasvane ja magus toit.
Alajäsemete endarteriidi korral on kasulik palju liikuda, peate kõndima vähemalt tund päevas, hoolimata vahelduva lonkamise rünnakutest. Valu ilmnemisel peate peatuma ja ootama, kuni see täielikult kaob. Kasuks tuleb jalgrattasõit ja ujumine vees, mille temperatuur on vähemalt 22–24 kraadi.
Endarteriidiga patsient peab jälgima jalgade hügieenilist seisundit - enne magamaminekut peske neid sooja vee ja seebiga, pühkige need kuivaks ja määrige rasvkoorega.
Kui need meetodid ei aita, endarteriidi sümptomid suurenevad ja patsiendi seisund halveneb, tuleb endarteriidi raviks kasutada kirurgilisi meetodeid:
- Sümpatektoomia - teise ja kolmanda nimmepiirkonna ganglioni eemaldamine piirilises sümpaatilises pagasiruumis, mis viib tagatiste veresoonte pareetilise laienemiseni ja jäseme verevarustuse paranemiseni.
- ümbersõiduoperatsioon - vaskulaarse anastomoosi tekitamine, vältides arteri kahjustatud piirkonda. See on endarteriidi üks tõhusamaid ravimeetodeid.
- Trombintümektoomia - verehüübe eemaldamine, mis blokeerib endarteriidist mõjutatud anuma valendiku koos patoloogiliselt suurenenud intimaga (arteri sisemine vooder).
- Jäseme amputatsioon - see äärmuslik meede viiakse läbi juhtudel, kui endarteriidi hävitamise tagajärjel tekib pehmete kudede nekroos ja jäseme gangreen ning patsienti piinab pidevalt talumatu valu.
Selle kurva tulemuse vältimiseks on vaja pöörduda õigeaegselt arsti poole, järgida hoolikalt kõiki tema soovitusi ja säilitada tervislik eluviis.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
