Nurofen Express Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nurofen Express forte: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nurofen Express forte

ATX-kood: M01AE01

Toimeaine: ibuprofeen (ibuprofeen)

Tootja: Pateon Softjels B. V (Holland), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Holland)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 20.11.2018

Hinnad apteekides: alates 172 rubla.

Osta

Nurofen Express forte on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).

Väljalaske vorm ja koostis

Nurofen Express forte ravimvorm - kapslid: ovaalsed, želatiinse poolläbipaistva punase kestaga, kehal pikisuunalise kirjaga NUROFEN; sisu - värvitu kuni heleroosa läbipaistev vedelik (4, 8 ja 10 tk. blistrites, pappkarbis 1 või 2 blistrit 4, 8 või 10 kapsliga või 3 blisterit 10 kapsliga).

1 kapsli koostis:

toimeaine: ibuprofeen - 400 mg;
abikomponendid: kaaliumhüdroksiid, makrogool 600, vesi;
kest: sorbitool (osaliselt veetustatud), želatiin, vesi, karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124), valge tint Opakod WB NS-78-I801 I [titaandioksiid (E171), propüleenglükool, isopropanool, vesi, hüpromelloos 3cP].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ibuprofeen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv propioonhappe derivaat. Selle toimemehhanism tuleneb võimest pärssida prostaglandiinide - põletiku, valu ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajate - sünteesi. Ravim blokeerib valimatult 1. ja 2. rühma (COX-1 ja COX-2) tsüklooksügenaasid ja pärsib selle tagajärjel prostaglandiinide sünteesi.

Ibuprofeenil on kiire valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Lisaks pärsib see pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ibuprofeen seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast 2 Nurofen Express forte kapsli tühja kõhuga võtmist tuvastatakse vereplasma toimeaine 15 minuti pärast, 30–40 minuti pärast saavutab see maksimaalse kontsentratsiooni. Samaaegse toidu tarbimisega võib maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg pikeneda.

Seda iseloomustab kõrge side plasmavalkudega - umbes 90%. Poolväärtusaeg on 2 tundi. See tungib aeglaselt veresoonte õõnsusse, jääb sünoviaalvedelikku, kus see tekitab suuremaid kontsentratsioone kui vereplasmas.

Pärast imendumist transformeerub umbes 60% farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Metaboliseerub maksas. See eritub metaboliitidena (muutumatuna ainult umbes 1%), peamiselt neerude kaudu ja osaliselt sapiga.

Eakatel inimestel ei leitud ibuprofeeni farmakokineetilises profiilis olulisi erinevusi võrreldes noorematega.

Piiratud uuringutes ibuprofeeni kasutamise kohta imetamise ajal leiti seda ravimit rinnapiimas, kuid väga madalal kontsentratsioonil.

Näidustused kasutamiseks

Nurofen Express forte'i soovitatakse vastavalt juhistele kasutada järgmistel juhtudel:

valu leevendamine: hambavalu, peavalu, lihased, reumaatilised valud, samuti seljavalud menstruatsiooni ja neuralgia ajal, migreen;
palaviku langus: palavikulised seisundid koos külmetuse ja gripiga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

alla 12-aastased lapsed;
III raseduse trimestril;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
periood pärast pärgarteri šunteerimist;
hemorraagiline diatees, hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sealhulgas hüpokoagulatsioon);
ajuveresoonte või muu verejooks;
kinnitatud hüperkaleemia;
raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens <30 ml / min);
maksahaigus aktiivses faasis;
raske maksapuudulikkus;
seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused ägedas staadiumis (sealhulgas peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi);
peptilise haavandi verejooks aktiivses faasis või anamneesis (kaks või enam kinnitatud peptilise haavandi haiguse või haavandi verejooksu episoodi);
anamneesis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest põhjustatud verejooks või haavandi perforatsioon;
nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi, bronhiaalastma ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (praegu või ajaloos) talumatus täielik või mittetäielik
fruktoositalumatus;
individuaalne tundlikkus ravimi koostise mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Nurofen Express forte'i tuleks kasutada ettevaatusega ja ainult pärast arstiga konsulteerimist):

teiste MSPVA-de samaaegne kasutamine;
samaaegne ravimite kasutamine, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu tõenäosust, sealhulgas suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), antikoagulandid (nt varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin või tsitalopraam), trombotsüütidevastased ained (sh klopidogreel ja atsetüülsalitsüülhape);
eakas vanus;
I - II raseduse trimestril;
laktatsiooniperiood;
hüperbilirubineemia;
maksapuudulikkus;
maksatsirroos portaalhüpertensiooniga;
nefrootiline sündroom;
neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsiooniga (kreatiniini kliirens <30-60 ml / min);
allergilised haigused (ajaloos või ägedas staadiumis);
bronhiaalastma;
Helicobacter pylori infektsiooni, koliidi, haavandilise koliidi, enteriidi, gastriidi olemasolu, anamneesis üksik maohaavandi episood või haavandiline verejooks;
perifeersete arterite haigus;
diabeet;
rasked somaatilised haigused;
tundmatu etioloogiaga verehaigused (näiteks leukopeenia või aneemia);
ajuveresoonkonna haigused;
fenüülketonuuria või fenüülalaniini talumatus;
arteriaalne hüpertensioon ja / või südamepuudulikkus;
süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigus (Sharpi sündroom);
düslipideemia ja hüperlipideemia;
sagedane alkoholi tarbimine;
suitsetamine.

Kasutusjuhend Nurofen Express forte: meetod ja annus

Nurofen Express Forte on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Kapslid tuleb alla neelata tervelt, avamata ja hammustamata, ning pesta rohke veega.

Soovitatav üksikannus on 1 kapsel. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Vastuvõttude arv päevas: täiskasvanutele - kuni 3 korda, 12-17-aastastele noorukitele - mitte rohkem kui 2 korda.

Nurofen Express forte on mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks. Kui pärast 2-3-päevast ravi sümptomid püsivad või süvenevad, on vajalik arsti konsultatsioon.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed sõltuvad annusest, seetõttu on Nurofen Express Forte võtmisel minimaalses efektiivses annuses võimalikult lühikese aja jooksul nende tekkimise oht minimaalne.

Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnati järgmiste kriteeriumide järgi: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, sagedus pole teada - sageduse hindamiseks pole piisavalt andmeid.

immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, nagu mittespetsiifilised allergilised või anafülaktilised reaktsioonid, eosinofiilia; allergiline riniit, nahareaktsioonid (purpur, urtikaaria, sügelus, angioödeem, eksfoliatiivsed ja bulloossed dermatoosid, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem), hingamisteede reaktsioonid (õhupuudus, bronhospasm, ägenemine) bronhiaalastma areng); väga harva - rasked ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas õhupuudus, keele, kõri ja näo turse, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia);
vere ja lümfisüsteemi küljelt: väga harva - vereloomehäired, nagu aneemia (sh hemolüütiline ja aplastiline), trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, pantsütopeenia. Nende häirete esimesteks sümptomiteks võivad olla kurguvalu, palavik, gripilaadsed sümptomid, pindmised suuõõne haavandid, ninaverejooksud, nahaalused verejooksud, verevalumid ja tundmatu etioloogiaga verejooksud, tugev nõrkus;
närvisüsteemist: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit (üksikutel juhtudel täheldati autoimmuunhaigustega - süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigus) selliseid aseptilise meningiidi sümptomeid nagu palavik, peavalu, kaela kangus, orientatsioonikaotus, iiveldus ja oksendamine.
seedesüsteemist: harva - kõhuvalu, düspeptilised häired (sealhulgas kõrvetised ja puhitus), iiveldus; harva - kõhulahtisus / kõhukinnisus, puhitus, oksendamine; väga harva - haavandiline stomatiit, melena, gastriit, perforatsioon, peptiline haavand, seedetrakti verejooks, verine oksendamine, mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel; sagedus teadmata - koliidi ja Crohni tõve ägenemine;
neerude ja kuseteede poolt: väga harva - tsüstiit, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, nefriitiline sündroom, hematuria, proteinuuria, papillaarne nekroos, äge neerupuudulikkus;
maksa- ja sapiteedest: väga harva - maksa düsfunktsioon (eriti pikaajalisel kasutamisel), kollatõbi, hepatiit;
hingamissüsteemist: sagedus pole teada - õhupuudus, bronhospasm, bronhiaalastma;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: sagedus pole teada - vererõhu tõus, perifeerne turse, südamepuudulikkus; pikaajalise raviga - trombootilised komplikatsioonid (näiteks insult või müokardiinfarkt);
laboratoorsed parameetrid: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kreatiniini kontsentratsioon plasmas, veritsusaeg, kreatiniini kliirensi vähenemine, plasma glükoosikontsentratsioon, hemoglobiin, hematokrit.

Ülaltoodud kõrvaltoimetest on teatatud Nurofen Express Forte lühiajalisel manustamisel kuni 1200 mg ööpäevas. Tuleb meeles pidada, et ravimi pikaajalisel kasutamisel ja krooniliste haiguste ravimisel võivad ilmneda muud kõrvaltoimed.

Üleannustamine

Lastel on üleannustamise nähud võimalikud pärast annuse üle 400 mg / kg võtmist. Täiskasvanud patsientidel on üleannustamise annusest sõltuv toime vähem väljendunud. Ibuprofeeni poolväärtusaeg üleannustamise korral on 1,5-3 tundi.

Sümptomid: epigastriline valu, iiveldus ja oksendamine; harvem - peavalu, tinnitus, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks. Raskematel juhtudel on võimalikud kesknärvisüsteemi reaktsioonid: unisus, suurenenud erutus, desorientatsioon, krambid, kooma. Raske mürgituse korral on oht protrombiiniaja pikenemisele, maksakoe kahjustusele, vererõhu langusele, atsidoosi, tsüanoosi ja ägeda neerupuudulikkuse tekkele ning hingamisdepressioonile. Bronhiaalastmaga patsientidel võib haigus süveneda.

Ravi on sümptomaatiline. On hädavajalik tagada hingamisteede läbilaskvus, jälgida elektrokardiogrammi ja elulisi näitajaid, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Kui pärast Nurofen Express Forte potentsiaalselt toksilise annuse võtmist pole möödunud rohkem kui tund, on soovitatav teha maoloputus ja / või võtta aktiivsüsi. Kui möödas on rohkem kui üks tund, on ibuprofeen juba imendunud, mistõttu võib selle eemaldamiseks määrata leeliselise joomise ja sunnitud diureesi. Sagedaseid või pikaajalisi krampe ravitakse diasepaami või intravenoosse lorasepaamiga. Bronhiaalastmaga patsientidel, kui see süveneb, määratakse bronhodilataatorid.

erijuhised

Nurofen Express forte tuleb võtta võimalikult lühikese aja jooksul sümptomite kõrvaldamiseks piisavas minimaalses annuses.

Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida perifeerse vere pilti, neerude ja maksa funktsionaalset seisundit. Gastropatia sümptomitega patsiendid vajavad haigusseisundi hoolikat jälgimist, sealhulgas varjatud fekaalvereanalüüsi, täieliku vereanalüüsi (Hb määramine) ja esophagogastroduodenoscopy.

Nurofen Express forte tuleb tühistada 48 tundi enne analüüsi 17-ketosteroidide määramiseks.

Ravi ajal on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest.

Rasedust planeerivad naised peaksid teadma, et ibuprofeen võib häirida ovulatsiooni, kahjustades seeläbi viljakust. Pärast ravi katkestamist on see toime pöörduv.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Nägemispuude, pearingluse, unisuse, letargia tekkimisel ibuprofeenravi ajal on soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, sealhulgas keerukate mehhanismidega töötamisest ja autojuhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nurofen Express forte on raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud. Raseduse I ja II trimestril on soovitatav ravimi kasutamist vältida, vajadusel peate konsulteerima oma arstiga

Ibuprofeen eritub rinnapiima, kuid väikestes kogustes, mis ei avalda lapsele negatiivset mõju, mistõttu pole imetamine vajalik lõpetada, kui ravimiga ravitakse lühiajaliselt. Kui aga pikaajaline ravi on vajalik, peate Nurofen Express forte võtmise ajal konsulteerima oma arstiga imetamise jätkamise või lõpetamise soovitavuse üle.

Lapsepõlves kasutamine

Nurofen Express forte on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. 12-17-aastaste laste maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud: raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens <30 ml / min).

Vajalik ettevaatus: kaasuva neeruhaiguse olemasolu.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud: aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus.

Ettevaatus on vajalik: maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga.

Kasutamine eakatel

Nurofen Express forte'i peaksid eakad patsiendid kasutama arsti soovitusel.

Ravimite koostoimed

Nurofen Express forte'i tuleb kasutada ettevaatusega koos järgmiste ainetega, kuna nende koostoime võimalus on olemas:

glükokortikosteroidid: suureneb seedetrakti haavandumise ja verejooksu oht;
antikoagulandid (sh varfariin) ja trombolüütilised ravimid: nende toime võib suureneda;
liitiumpreparaadid, metotreksaat: nende kontsentratsioon vereplasmas suureneb;
mifepristoon: selle efektiivsus väheneb (võite alustada ibuprofeeni kasutamist mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni katkestamist);
südameglükosiidid: on võimalik suurendada nende kontsentratsiooni vereplasmas, süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust;
kinoloonantibiootikumid: võivad esineda krambid;
trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: võib tekkida seedetrakti verejooks;
tsüklosporiin, takroliimus: suureneb nefrotoksilisuse oht;
zidovudiin: suurenenud hematotoksilisus. Samaaegse hemofiiliaga HIV-positiivsetel patsientidel on suurenenud risk hematoomide ja hemartroosi tekkeks;
diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid ja ARA II): diureetikumide kasutamisel võib nende efektiivsus väheneda ja ibuprofeeni nefrotoksilisus suureneda.

Nurofen Express forte'i ei soovitata soovimatute koostoimete ohu tõttu kasutada koos järgmiste ravimitega:

muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti selektiivsed COX-2 inhibiitorid: suureneb kõrvaltoimete oht;
atsetüülsalitsüülhape (ASA): suureneb kõrvaltoimete oht; Kui ASA-d võetakse trombotsüütidevastase ainena väikestes annustes, väheneb selle põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime, mis võib suurendada ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust.

Analoogid

Toimeaine järgi on Nurofen Express forte analoogid: Brufen SR, Deep Relief, Brudol lastele, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen-Akrikhin lapsed, MIG lastele, Ibuprofeen lastele, Nurofen lastele, Ibufen, Nebolini korgid, MIG imikutele, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold lastele, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid forte, Pedea, Faspik, Solpaflex.