Nurofen Long

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nurofen Long: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nurofen pikk

ATX-kood: M01AE51

Toimeaine: ibuprofeen (ibuprofeen), paratsetamool (paratsetamool)

Tootja: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Ühendkuningriik)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 103 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Nurofen Long

Nurofen Long on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Nurofen Longi ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, kaksikkumerad, valgest kuni peaaegu valgeni, pärlmutter varjundiga, ühele küljele on asetatud sümbol (4, 5, 6, 8, 10 või 12 tk villides, pappkarp 1 või 2 blistrit).

Nurofen Longi koostis (1 tablett):

toimeained: paratsetamool - 500 mg, ibuprofeen - 200 mg;
abikomponendid: naatriumkroskarmelloos - 30 mg, mikrokristalne tselluloos - 120 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, steariinhape - 4 mg;
kest: valge kilekest (titaandioksiid - 25%, polüvinüülalkohol - 40%, makrogool - 20,2%, talk - 14,8%) - 13 mg; pärlmutterfektiga kilekest (vilgupõhine pärlmutterpigment - 10%, talk - 27%, polüvinüülalkohol - 47%, makrogool - 13,3%, polüsorbaat - 2,7%) - 7 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nurofen Long on üks kombineeritud ravimitest, selle toime on tingitud selle koostises sisalduvatest toimeainetest. Annab suunatud valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toime. Paratsetamool ja ibuprofeen erinevad toimimispaigas ja toimemehhanismis. Nende vastastikku tugevdava toime tõttu on Nurofen Longil tugevam valuvaigistav ja palavikuvastane toime kui ainult ravimitel.

Ibuprofeen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv propioonhappe derivaat (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Sellel on põletikuvastane, ödeemivastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Aine toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest, mis on hüpertermilise reaktsiooni, põletiku ja valu vahendajad, mis ilmnevad COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse valimatul pärssimisel. Valuvaigistava toime tagab selle pärssiv toime perifeersel tasandil. Ibuprofeen pärsib leukotsüütide migratsiooni põletikukohale. Aine palavikuvastane toime on seotud prostaglandiinide sünteesi tsentraalse pärssimisega hüpotalamuses. Lisaks pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamool on analgeetiline mitte-narkootiline aine, millel on kerge põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Blokeerib valimatult COX-2, peamiselt kesknärvisüsteemis. Samuti võib paratsetamool stimuleerida serotoniini laskuvate radade aktiivsust, mille tõttu peatatakse valuimpulsi ülekandmine seljaajus. Perifeersel tasandil avaldab aine kerget toimet COX-1 ja COX-2-le.

Nurofen Longil on kiirem ravitoime kui ainult toimeainetel. Analgeetiline toime pärast 1 tableti võtmist täheldatakse keskmiselt 15 minuti pärast, kliiniliselt oluline analgeetiline toime saavutatakse 40 minuti pärast ja see kestab 8 tundi. Pärast 2 tableti võtmist täheldatakse valuvaigistavat toimet tavaliselt 18 minuti pärast, kliiniliselt olulist valuvaigistavat toimet 45 minuti pärast, toime kestus on 9 tundi.

Farmakokineetika

Nurofen Longi osana võetud ibuprofeeni ja paratsetamooli farmakokineetilised parameetrid ja biosaadavus ei muutu ühekordse / mitmekordse kasutamise korral.

Ibuprofeen

Omab suurt imendumist, imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Seos vereplasma valkudega on 90%.

See tungib liigeseõõnde aeglaselt, püsides sünoviaalvedelikus ja tekitades selles plasmaga võrreldes suuri kontsentratsioone. Vereplasmas tuvastatakse see 5 minutit pärast ravimi tühja kõhuga võtmist, aeg C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks on 1–2 tundi. Kui võtate ibuprofeeni koos toiduga, võib selle plasmakontsentratsioon veres väheneda ja T _max (maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks kuluv aeg _pikeneda. Imendumise aste ei sõltu toidu tarbimisest.

Ainevahetus toimub maksas. Pärast imendumist muundatakse farmakoloogiliselt inaktiivne R-vorm (umbes 60%) aeglaselt aktiivseks S-vormiks. T _1/2 (poolväärtusaeg) on 2 tundi.

Eritumine toimub peamiselt metaboliitide kujul (muutumatuna - kuni 1%) neerude kaudu, vähemal määral sapiga. Eakatel patsientidel ei ole ibuprofeeni farmakokineetilises profiilis olulisi erinevusi võrreldes noorematega. On tõendeid selle kohta, et ibuprofeeni kontsentratsioon rinnapiimas on madal.

Paratsetamool

Omab suurt imendumist, imendub seedetraktist kiiresti. Raviannuste võtmisel on seos vereplasma valkudega nõrk (üleannustamise korral suureneb see veidi). Pärast ravimi võtmist tühja kõhuga vereplasmas tuvastatakse 5 minuti pärast, on aeg C _max saavutamiseks vereplasmas 30–40 minutit. Toiduga samaaegselt võetuna võib selle kontsentratsioon vereplasmas väheneda ja T _max suureneda. Aine imendumise aste ei sõltu toidu tarbimisest.

Ainevahetus toimub maksas. See eritub neerude kaudu peamiselt sulfaaditud konjugaatide ja glükuroniidide kujul (glutatiooni konjugaatide moodustumisega - umbes 10%), muutumatul kujul - kuni 5% võetud annusest. T _1/2 on 3 tundi. Hüdroksüülitud metaboliit N-atsetüül-p-bensokinoonimiin, mida toodetakse maksas ja neerudes väikestes kogustes, detoksifitseeritakse tavaliselt glutatiooniga seondumisel; üleannustamise korral võib see akumuleeruda ja põhjustada maksakoe kahjustusi. Eakatel patsientidel ei leitud paratsetamooli farmakokineetilises profiilis olulisi erinevusi võrreldes noorematega.

Näidustused kasutamiseks

Nurofen Long on ette nähtud järgmiste haiguste korral: liigesevalu, seljavalu, reuma- ja lihasvalu, neuralgia, pea- ja hambavalu, valulik menstruatsioon, migreen, kurguvalu, gripi- ja külmetusnähud, palavik.

Eelkõige on ravim ette nähtud valu sümptomaatiliseks raviks, mis nõuab tugevamat valuvaigistavat toimet kui ainult paratsetamool või ibuprofeen.

Vastunäidustused

Absoluutne:

kombineeritud kasutamine koos paratsetamooli sisaldavate ravimitega;
aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus;
bronhiaalastma kombinatsioon (täielik / osaline), paranasaalsete siinuste / nina korduv polüpoos ja atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sealhulgas koormatud anamnees);
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud veritsuse / seedetrakti haavandite perforatsiooni anamneesis;
periood pärast pärgarteri šunteerimist;
seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi), haavandiline verejooks aktiivses faasis või koormatud anamneesis esinemine (kahest kinnitatud peptilise haavandi või haavandi verejooksu episoodist);
diagnoositud hüperkaleemia;
hemorraagiline diatees;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <30 ml / min);
ajuveresoonte või muu verejooks;
hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sealhulgas hüpokoagulatsioon);
vanus kuni 12 aastat;
III raseduse trimestril;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Nurofen Longi määramine nõuab ettevaatlikkust):

arteriaalne hüpertensioon / südamepuudulikkus, ajuveresoonkonna haigused;
maohaavandi või seedetrakti haavandilise verejooksu ühe episoodi koormatud anamneesis esinemine;
Helicobacter pylori infektsiooni, gastriidi, koliidi, enteriidi, haavandilise koliidi esinemine;
perifeersete arterite haigus;
bronhiaalastma või allergilised haigused ägenemise staadiumis või koormatud anamneesis (seotud bronhospasmi tõenäosusega);
kombineeritud kasutamine koos teiste MSPVA-dega;
teadmata päritoluga verehaigused (aneemia ja leukopeenia), hüperlipideemia;
diabeet;
nefrootiline sündroom;
neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsiooniga (kreatiniini kliirensiga alla 30-60 ml / min);
süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigused (Sharpi sündroom) (seotud suurenenud aseptilise meningiidi riskiga);
maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia;
kombineeritud kasutamine ravimitega, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu tõenäosust, sealhulgas suukaudsed glükokortikosteroidid, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütidevastased ained;
sagedane alkoholi tarbimine;
I - II raseduse trimestril, rinnaga toitmise perioodil;
eakas vanus.

Nurofen Longi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Nurofen Long võetakse suu kaudu suu kaudu.

Ravim on ette nähtud ainult lühiajaliseks raviks.

Tavaliselt määratakse Nurofen Longile 1 tablett, manustamise sagedus on kuni 3 korda päevas (paus on vähemalt 6 tundi).

Maksimaalsed annused: üksik - 2 tabletti; päevas - 4 või 6 tabletti (12-18-aastastele lastele või täiskasvanutele).

Kursuse soovitatav kestus ei ole pikem kui 3 päeva. Juhtudel, kui 2-3 päeva pärast ravimi võtmist sümptomid püsivad / süvenevad, ravi tühistatakse.

Kõrvalmõjud

Kui Nurofen Long'i võetakse lühikese ravikuuri jooksul vastavalt soovitatud annustamisskeemile, on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Eakatel patsientidel on suurem risk häirete tekkeks (peamiselt seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mõnikord surmaga lõppevad).

Kõrvaltoimed on tavaliselt seotud annusega.

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; teadmata sagedusega - juhtudel, kui rikkumiste esinemissagedust on võimatu hinnata):

immuunsüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas mittespetsiifilised allergilised / anafülaktilised reaktsioonid, hingamisteede reaktsioonid (hingeldus, hingeldus, bronhospasm, bronhiaalastma, sealhulgas selle ägenemine), nahareaktsioonid (urtikaaria, sügelus, Quincke tursed, purpur), harvemini - bulloossed / eksfoliatiivsed dermatoosid, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, multiformne erüteem), eosinofiilia, allergiline riniit; väga harva - rasked ülitundlikkusreaktsioonid (mittespetsiifilised allergilised / anafülaktilised reaktsioonid), sealhulgas näo, kõri ja keele tursed, tahhükardia, õhupuudus, madal vererõhk (anafülaksia, raske anafülaktiline šokk või Quincke ödeem);
vere / lümfisüsteem: väga harva - vereloomehäired, sealhulgas trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, aplastiline aneemia, pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia (rikkumiste esimesed sümptomid on pindmised haavandid suuõõnes, palavik, nahaalused verejooksud, ninaverejooksud, gripi sümptomid kurguvalu, tugev nõrkus, verevalumid ja teadmata päritoluga verejooks);
kardiovaskulaarne süsteem: teadmata sagedusega - perifeerne turse, südamepuudulikkus; pikaajalisel kasutamisel - trombootiliste komplikatsioonide tõenäosuse suurenemine, vererõhu tõus;
närvisüsteem: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit; üksikjuhtudel autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosluupus, segatud sidekoehaigused) patsientidel - aseptilise meningiidi sümptomid (avalduvad peavalu, kaela jäikuse, iivelduse, oksendamise, segasuse, palaviku, desorientatsiooni, hallutsinatsioonide, depressiooni kujul);
hingamissüsteem, mediastiinumi ja rinnaorganid: teadmata sagedusega - bronhospasm, õhupuudus, bronhiaalastma, sealhulgas selle ägenemine;
sapiteed / maks: väga harva - maksa funktsionaalsed häired (eriti pika kuuri ajal), kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
laboratoorsed näitajad: sageli - maksafunktsiooni näitajate tõus (üle normi), kreatiniini ja karbamiidi plasmakontsentratsioon, gamma-glutamüültranspeptidaasi, alaniinaminotransferaasi tase; harva - leeliselise fosfataasi, aspartaataminotransferaasi, kreatiniinfosfokinaasi, trombotsüütide taseme tõus, hemoglobiini taseme langus;
seedesüsteem: harva - iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, sealhulgas kõrvetised ja puhitus; harva - oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus; väga harva - melena, peptiline haavand, gastriit, haavandiline stomatiit, perforatsioon või seedetrakti verejooks, verine oksendamine (mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel); tundmatu sagedusega - koliidi ja Crohni tõve ägenemine;
neerud / kuseteed: väga harva - kompenseeritud / dekompenseeritud äge neerupuudulikkus (eriti pika ravikuuri ajal koos karbamiidi kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas ning tursete, proteinuuria ja hematuria ilmnemisega), tsüstiit, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, nefriitiline / nefrootiline sündroom;
nahk / nahaalune kude: sageli - hüperhidroos.

Üleannustamine

Paratsetamool

Esimesed 24 tundi on peamisteks sümptomiteks naha kahvatus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, isutus. Maksakahjustus võib tekkida 12–48 tundi pärast allaneelamist, seetõttu tuleks arsti poole pöörduda ka siis, kui sümptomeid ei esine. Võimalik metaboolne atsidoos ja glükoosi metabolismi kahjustus. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda järgmiste komplikatsioonidega: hüpoglükeemia, verejooks, entsefalopaatia, ajuturse ja surm. Isegi tõsise maksakahjustuse puudumisel on äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga (mis avaldub seljavalu, hematuria ja proteinuuria). On teavet pankreatiidi ja südame rütmihäirete kohta.

Paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik ravi viivitamatu alustamine. Vaatamata märkimisväärsete varajaste sümptomite puudumisele tuleb patsiendid viivitamatult viia haiglasse koheseks tervisekontrolliks. Sümptomid võivad piirduda oksendamise või iiveldusega ega pruugi olla kooskõlas üleannustamise raskusastme ega elundikahjustuse tõenäosusega. Aktiivsöeteraapia on näidustatud, kui ravimi võtmisest on möödunud vähem kui 1 tund. Paratsetamooli kontsentratsiooni plasmas tuleb mõõta 4 tundi või hiljem pärast allaneelamist (kontsentratsiooni varasem mõõtmine ei ole usaldusväärne). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib läbi viia kuni 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitsev toime saavutatakse tavaliselt 8 tundi pärast paratsetamooli võtmist. Hilisemal kasutamisel väheneb vastumürgi efektiivsus järk-järgult. Vajadusel manustatakse N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt vastavalt kehtestatud režiimile. Väljaspool haiglat on oksendamise puudumisel võimalik metioniin suukaudselt. Patsiendid, kellel esineb 24 tunni jooksul pärast Nurofen Longi manustamist raske maksapuudulikkus, tuleb suunata mürgistusspetsialisti juurde.

Paratsetamooli üleannustamise korral täheldatakse maksakahjustuse suurenenud riski järgmistel juhtudel:

pikaajaline kombineeritud kasutamine karbamasepiini, fenobarbitooni, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna ja teiste ensüüme indutseerivate ravimitega;
alkoholi joomine soovitatavast suuremas koguses;
glutatiooni ammendumine (nt söömishäirete, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, kahheksia ja ka tühja kõhuga).

Ibuprofeen

Laste üleannustamise sümptomeid võib täheldada pärast annuse võtmist üle 400 mg / kg. Täiskasvanud patsientidel on üleannustamise annusest sõltuv toime vähem väljendunud.

Peamisteks sümptomiteks on oksendamine, iiveldus, epigastriline valu, harvadel juhtudel tekivad tinnitus, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks ja peavalu. Tõsise üleannustamisega võivad kaasneda kesknärvisüsteemi häired, mis avalduvad unisuse kujul, harvemini - põnevus, krambid, desorientatsioon, kooma. Samuti on võimalik vererõhu langus, hingamisdepressioon, protrombiiniaja pikenemine, metaboolse atsidoosi, neerupuudulikkuse, maksakudede kahjustuste ja tsüanoosi areng. Bronhiaalastmaga patsientidel on selle ägenemine võimalik.

Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt, mis hõlmab kuni patsiendi seisundi normaliseerumiseni hingamisteede läbilaskvuse kohustuslikku tagamist, EKG ja elutähtsate näitajate jälgimist. Aktiivsüsi või maoloputus antakse tavaliselt 1 tunni jooksul pärast ibuprofeeni potentsiaalselt toksilise annuse võtmist. Kui ibuprofeen on juba imendunud, võib välja kirjutada aluselise joomise ja sunnitud diureesi. Kui bronhiaalastma süveneb, on näidustatud bronhodilataatorite kasutamine. Sagedaseid / pikaajalisi krampe tuleb ravida intravenoosse lorasepaami või diasepaamiga.

erijuhised

Pika ravikuuri läbiviimisel on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja neeru- / maksafunktsiooni.

Gastropatia sümptomite ilmnemisel tuleb neid hoolikalt jälgida, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, varjatud fekaalvereanalüüs, täielik vereanalüüs (hemoglobiini määramine). Enne 17-ketosteroidide määramise uuringut tühistatakse Nurofen Long 48 tundi enne.

Ravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli.

Neerupuudulikkuse korral peate enne Nurofen Longi võtmise alustamist pöörduma arsti poole, kuna neerude funktsionaalne seisund võib halveneda.

Hüpertensiooni, sealhulgas anamneesis, ja / või kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb ravimit võtta ka ettevaatusega, kuna ravi võib põhjustada vererõhu tõusu, turset ja vedelikupeetust.

Raseduse planeerimisel peaksid naised arvestama, et Nurofen Long mõjutab ovulatsiooni, pärsib prostaglandiinide ja tsüklooksügenaasi sünteesi ning häirib naiste reproduktiivset funktsiooni (see on pöörduv).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse kolmas trimester on Nurofen Longi võtmise vastunäidustus.

Tuleb arvestada, et ravim võib sünnitust edasi lükata ja sünnitust pikendada, see aitab kaasa ka lapse ja ema suurenenud verejooksule.

Paratsetamooli negatiivset mõju lootele (vastavalt soovitatud annusele) ei ole veel täheldatud.

Nurofen Longi vastuvõtmist raseduse I - II trimestril tuleks võimaluse korral vältida. Kui ravimit on vaja kasutada sel perioodil, samuti sünnituse ajal, on kõigepealt vaja kasu ja riski hoolikalt korreleerida.

Ebaoluline kogus ibuprofeeni ja selle metaboliite eritub rinnapiima, puudub teave lapse tervisele avaldatava negatiivse mõju kohta. Paratsetamool eritub rinnapiima, kuid kliiniliselt olulist mõju pole.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole Nurofen Long ette nähtud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <30 ml / min) - Nurofen Longi kasutamine on vastunäidustatud;
neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsioon (kreatiniini kliirensiga <30-60 ml / min), nefrootiline sündroom - ravimit määratakse ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksapuudulikkus või maksahaigus aktiivses faasis - Nurofen Longi kasutamine on vastunäidustatud;
maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia - ravimit määratakse ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Nurofen Longi kasutamine vanemas eas nõuab ettevaatlikkust.

Ravimite koostoimed

Paratsetamool

Võimalikud koostoimed:

antiemeetilise toimega ravimid (metoklopramiid, domperidoon): paratsetamooli imendumise kiiruse vähenemine;
kolestüramiin: paratsetamooli imendumise kiiruse vähendamine;
antikoagulandid (pikaajalisel kombineeritud kasutamisel): tugevdades nende toimet, suurendades verejooksu ohtu.

Ibuprofeen

Kombinatsioonid, mida ei soovitata:

atsetüülsalitsüülhape (välja arvatud kasutamiseks väikestes annustes - kuni 75 mg päevas): selle põletikuvastane / trombotsüütidevastane toime väheneb; kõrvaltoimete tõenäosus suureneb (ägeda pärgarteri puudulikkuse esinemissagedus patsientidel võib pärast Nurofen Long'i kasutamise alustamist suureneda trombotsüütidevastase ainena atsetüülsalitsüülhappe väikestes annustes);
COX-2 ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite selektiivsed inhibiitorid: kõrvaltoimete tõenäosus suureneb.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:

selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja trombotsüütidevastased ained: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
glükokortikosteroidid: seedetrakti haavandumise ja seedetrakti verejooksu tõenäosus võib suureneda;
kinoloonantibiootikumid: krampide oht võib suureneda;
trombolüütilised ravimid ja antikoagulandid: nende toime võib suureneda;
liitiumpreparaadid: vere liitiumisisalduse suurenemine plasmas on võimalik;
metotreksaat: selle plasmakontsentratsioon võib suureneda;
tsüklosporiin: nefrotoksilisuse oht võib suureneda;
antihüpertensiivse toimega ravimid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid) ja diureetikumid: nende efektiivsus võib väheneda ja Nurofen Longi nefrotoksilisus suureneda. Mõnikord on neerufunktsiooni kahjustusega võimalik selle halvenemine koos ägeda (tavaliselt pöörduva iseloomuga) neerupuudulikkuse tekkega / ilma. Eakatel patsientidel tuleb seda kombinatsiooni manustada ettevaatusega. Ennetage dehüdratsiooni patsientidel ja kaaluge neerufunktsiooni jälgimist;
südameglükosiidid: südamepuudulikkus võib süveneda, glomerulaarfiltratsiooni kiirus võib väheneda ja nende ravimite plasmakontsentratsioon veres suureneda;
müelotoksilised ravimid: hematotoksilisuse ilmingud võivad suureneda;
mifepristoon: võite alustada Nurofen Long'i kasutamist mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni võtmist, mis on seotud selle efektiivsuse vähenemise tõenäosusega;
takroliimus: nefrotoksilisuse oht võib suureneda;
kofeiin: valuvaigistav toime võib suureneda;
zidovudiin: hematotoksilisus võib suureneda; hemofiiliaga HIV-positiivsetel patsientidel on tõendeid hematoomide / hemartroosi suurema riski kohta.

Analoogid

Nurofen Longi analoogid on: Ibuklin, Next, Brustan, Brufika Plus, Khairumat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Nurofen Longi kohta

Ülevaadete kohaselt on Nurofen Longil kiire (10-15 minuti jooksul) ja pikaajaline (kuni 8 tundi) analgeetiline toime. Märgitakse, et ravim on efektiivne erinevat tüüpi valu korral.