Tigeron

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Tigeron: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Tigeron

ATX-kood: J01MA12

Toimeaine: levofloksatsiin (levofloksatsiin)

Tootja: Kusum Healthcare (India)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 23.11.2018

Õhukese polümeerikattega tabletid, Tigeron

Tigeron on kinoloonirühma antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter.

Väljalaske vorm ja koostis

Tigeroni annustamisvormid:

kaetud tabletid: kapslikujulised, roosad, ühele küljele pressitud "500" või "750" (sõltuvalt annusest) (pappkarbis 1 blister 5 või 10 tabletiga);
intravenoosse infusiooni lahus: läbipaistev, rohekaskollasest kollaseni, ilma võõrkehadeta (pappkarbis 1 pudel 100 ml).

1 tableti koostis:

toimeaine: levofloksatsiin - 500 või 750 mg (levofloksatsiinhemihüdraadi kujul);
abikomponendid: povidoon K29 / 32, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid;
kest: Opadry 03B84681 roosa (hüpromelloos, titaandioksiid, polüetüleenglükool, punane ja kollane raudoksiid).

1 ml infusioonilahuse koostis:

toimeaine: levofloksatsiin (levofloksatsiinhemihüdraadi kujul) - 5 mg;
abikomponendid: veevaba glükoos, dinaatriumedetaat, sidrunhappe monohüdraat, vesinikkloriidhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Levofloksatsiinil on lai antibakteriaalse toime spekter. Sellel on kiire toime tänu bakteriaalse ensüümi güraasi, mis on II tüüpi topoisomeraas, pärssimisele. Selle pärssimise tagajärjel muutub bakterite DNA (deoksüribonukleiinhape) üleminek lõdvestumisseisundist ülevolditud olekuks võimatuks. See omakorda takistab bakterirakkude edasist paljunemist (jagunemist).

Levofloksatsiin on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas kääritamata bakterite vastu.

Levofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide vahel on ristresistentsus, samas kui levofloksatsiini ja teiste klasside antibakteriaalsete ainete vahel (toimemehhanismi tõttu) ristresistentsuse teket ei täheldata.

Järgmised mikroorganismid on Tigeroni toime suhtes tundlikud:

gramnegatiivsed aeroobid, sealhulgas Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Haemophilus para-influenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumonia -, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens (P. aeruginosa põhjustatud haiglainfektsioonide korral võib vaja minna kombineeritud ravi);
grampositiivsed aeroobid, sealhulgas Staphylococcus aureus methi-S, Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci C rühm, G, Streptococcus i pneumonia / pencoccius
anaeroobid, sealhulgas Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis;
teised: H. pylori, Ureaplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia.

Levofloksatsiini toime suhtes ebaühtlane tundlikkus:

grampositiivsed / gramnegatiivsed aeroobid: Burkholderia cepacia, Staphylococcus haemolyticus methi-R;
anaeroobid: Clostridium difficile, Bacteroides vulgaris, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus.

Grampositiivsed aeroobid Staphylococcus aureus methi-R on ravimi toimele vastupidavad.

Seoses spiroheetidega ei ole Tigeron, nagu ka teised fluorokinoloonid, aktiivsed.

Farmakokineetika

Levofloksatsiini farmakokineetika pärast intravenoosset ja suukaudset manustamist ei erine oluliselt.

Levofloksatsiin imendub kiiresti ja peaaegu täielikult, maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 1 tunni jooksul. Absoluutne biosaadavus on peaaegu 100%.

Annusevahemikus 50-600 mg täheldatakse lineaarset farmakokineetikat. Mõnevõrra aeglustub imendumine toidu tarbimise tõttu.

30–40% levofloksatsiinist seondub vereplasma valkudega. Kui seda manustatakse üks kord päevas annuses 500 mg, pole kliinilise tähtsusega kumulatiivne toime seda. Tigeroni kasutamisel 2 korda päevas, 500 mg, esineb kerge kogunemine. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse kolme päevaga.

Kui seda kasutatakse annuses 500 mg või rohkem, on levofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon kopsukudedes ligikaudu 11,3 mg / ml, selle saavutamiseks on aega 4–6 tundi. Kontsentratsioon kopsudes ületab pidevalt plasmakontsentratsiooni.

Maksimaalne levofloksatsiini kontsentratsioon bronhide epiteeli ja bronhide limaskesta sekretsioonis ravi ajal annuses 500 mg on vastavalt 10,8 ja 8,3 mg / ml.

Aine tungib tserebrospinaalvedelikku halvasti.

Pärast 500 mg levofloksatsiini kasutamist 1 või 2 korda päevas on selle maksimaalne kontsentratsioon kehavedelikes vastavalt 4 ja 6,7 mg / ml.

Levofloksatsiini keskmine kontsentratsioon uriinis pärast ühekordse annuse 150, 300 või 500 mg manustamist 8 tunni jooksul on 44, 91 mg / ml, 12 tunni jooksul on see näitaja 200 mg / ml.

Aine metaboliseerub kergelt. Selle metaboliidid on levofloksatsiin-N-oksiid ja dismetüül-levofloksatsiin. Need moodustavad vähem kui 5% uriiniga erituva ravimi kogusest.

See eritub plasmast suhteliselt aeglaselt, T _1/2 (poolväärtusaeg) on vahemikus 6 kuni 8 tundi. Eritumine toimub peamiselt uriiniga (üle 85% annusest).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Tigeron ette nähtud järgmiste levofloksatsiini toime suhtes tundlike infektsioonide raviks:

krooniline bronhiit ägenemise ajal;
äge sinusiit;
pehmete kudede ja naha infektsioonid;
kopsupõletik;
komplitseeritud / tüsistusteta kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
krooniline bakteriaalne prostatiit.

Vastunäidustused

pärast kinoloonide varasemat kasutamist kõõluste kõrvaltoimete koormatud ajalugu;
epilepsia;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne sallimatus Tigeroni komponentide, samuti teiste kinoloonide suhtes.

Tigeroni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Arvestades Tigeroni suukaudse ja parenteraalse vormi bioloogilist samaväärsust, on võimalik sama annus.

500 mg või 750 mg Tigeroni tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest, närimata ja rohkelt vedelikke joomata. Annustamise hõlbustamiseks saab neid jagada. Sissepääsu sagedus - 1-2 korda päevas. Raviannus ja kestus määratakse infektsiooni tüübi ja raskusastme järgi ning see on kuni 14 päeva. Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist või patogeenide likvideerimist, mida kinnitavad mikrobioloogilised testid, tuleb ravi jätkata veel 2-3 päeva.

Tigeroni lahus süstitakse intravenoosselt aeglaselt tilkinfusioonina. Ühe pudeli (100 ml, mis sisaldab 500 mg levofloksatsiini) manustamise kestus on vähemalt 60 minutit. Pärast seisundi paranemist võib patsienti mõne päeva pärast ilma annuse kohandamiseta viia ravimi suukaudsesse vormi.

Pärast pudeli kummikorgi perforeerimist tuleb Tigeroni lahust süstida kolm tundi (bakteriaalse saastumise vältimiseks). Infusiooni ajal ei ole valguse kaitse vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel, kui CC (kreatiniini kliirens) on üle 50 ml / min, kasutatakse Tigeronit vastavalt näidustustele vastavalt järgmistele skeemidele (päevane annus / kasutamise sagedus päevas / kuuri kestus):

kroonilise bronhiidi ägenemine: 250-500 mg / 1 kord / 7-10 päeva;
äge sinusiit: 500 mg / 1 kord / 10-14 päeva;
kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500–1000 mg / 1-2 korda / 7–14 päeva;
prostatiit: 500 mg / 1 kord / 28 päeva;
keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg / 1 kord / 7-14 päeva (rasketel juhtudel infusioonilahuse kasutamisel võib annust suurendada);
tüsistusteta kuseteede infektsioonid: 250 mg / üks kord / 3 päeva;
septitseemia / baktereemia: 500-1000 mg / 1-2 korda / 10-14 päeva;
pehmete kudede ja naha infektsioonid: 500-1000 mg / 1-2 korda / 7-14 päeva;
kõhuõõnesisesed infektsioonid: 500 mg / 1 kord / 7-14 päeva (ravi tuleb läbi viia koos antibiootikumidega, mis mõjutavad anaeroobseid patogeene).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse annustamisskeem QC ja nakkuse raskuse järgi. Tigeroni võib kasutada ühes järgmistest režiimidest (esimene annus, seejärel järgmised annused):

infusioonikiirus vahemikus 50 kuni 20 ml / min: 250 mg, seejärel 125 mg 24 tunni jooksul; 500 mg, seejärel 24 tunni jooksul 250 mg; 500 mg, siis kella 12 ajal 250 mg;
infusioonikiirus vahemikus 19 kuni 10 ml / min: 250 mg, seejärel 125 mg 48 tunni pärast; 500 mg, seejärel 125 mg 24 tunni jooksul; 500 mg, seejärel 125 mg 12 tunni pärast;
infusioonikiirus alla 10 ml / min (samuti hemodialüüsi ja kroonilise ambulatoorse peritoneaaldialüüsi korral; täiendavaid annuseid pole sel juhul vaja): 250 mg, seejärel 125 mg 48 tunni pärast; 500 mg, seejärel 125 mg 24 tunni jooksul; 500 mg, seejärel 125 mg iga 24 tunni järel.

Kõrvalmõjud

immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline / anafülaktoidne šokk, angioödeem, urtikaaria, hingeldus, bronhospasm, naha ja limaskestade turse, šokk, vererõhu järsk langus, QT-intervalli pikenemine;
lümfisüsteem ja veri: hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, mille korral võib tekkida suurenenud kalduvus verejooksudele / verejooksudele;
närvisüsteem: unisus, unehäired, pearinglus, peavalu, tuimus, segasus, paresteesia, treemor, düsgeusia, krambid, krambid, taktiilse tundlikkuse vähenemine, perifeerne sensoorne / sensomotoorne neuropaatia, lõhnataju kahjustus (sh anosmia), düsgeusia, düsgeusia, düsgeuse häired minestus, maitsetundlikkuse halvenemine / kaotus, healoomuline koljusisene hüpertensioon;
kuseteede süsteem ja neerud: kreatiniini taseme tõus vereplasmas, äge neerupuudulikkus (eriti seotud interstitsiaalse nefriidiga);
maksa- ja sapiteede süsteem: maksaensüümide ja bilirubiini taseme tõus, hepatiit, kollatõbi, raske maksakahjustus (sh äge maksapuudulikkus, mõnikord surmaga lõppenud; täheldatud peamiselt raskete põhihaiguste taustal);
kardiovaskulaarne süsteem: torsades de pointes tüüpi südame löögisageduse suurenemine, tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne polümorfne ventrikulaarne tahhükardia (peamiselt QT-intervalli pikenemise riskifaktorite olemasolul, mis võivad põhjustada südameseiskust, QT-intervalli pikenemist EKG-l), hüpotensioon, allergiline vaskuliit, kollaps (šokilaadne);
seedesüsteem: söögiisu puudumine, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, seedehäired, düspepsia, puhitus, hemorraagiline kõhulahtisus (võib olla enterokoliidi, sealhulgas pseudomembranoosse koliidi sümptom), pankreatiit;
hingamissüsteem: õhupuudus, allergiline kopsupõletik, bronhospasm;
ainevahetus ja toitumine: hüpoglükeemiline kooma, hüperglükeemia, isutus, anoreksia, hüpoglükeemia (eriti diabeedi taustal; hüpoglükeemia tunnused hõlmavad suurenenud söögiisu, suurenenud higistamist, närvilisust, jäsemete värisemist);
infektsioonid / invasioonid: seeninfektsioonid, sealhulgas perekonna Candida seened, teiste resistentsete mikroorganismide paljunemine, sekundaarse infektsiooni tekkimine, normaalse soole mikrofloora rikkumine;
psüühika: hirmutunne, ebatavalised unenäod, unetus, õudusunenäod, närvilisus, erutus, ärevus, psühhootilised häired (sh hallutsinatsioonid, paranoia), depressioon, ärevus, ärevus, enesehävitava käitumisega psühhootilised reaktsioonid, sealhulgas enesetapumõtted käitumise või mõtlemise suhtes;
nägemis- ja kuulmisorganid: ähmane nägemine, hägune või ajutine nägemise kaotus, nägemiskahjustus, kuulmiskahjustus / -kaotus, vertiigo, helin / tinnitus;
nahk ja nahaalused koed: stomatiit, eksudatiivne multiformne erüteem, lööve, sügelus, hüperhidroos, urtikaaria, toksiline epidermaalne nekrolüüs, ülitundlikkus päikese- / ultraviolettkiirguse suhtes, Stevensi-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, leukotsütoklastiline vaskuliit;
lihas-skeleti süsteem ja sidekude: müalgia, artralgia, kõõluse kahjustus (sh põletik, eriti Achilleuse kõõlus), lihasnõrkus (eriti oluline müasteeniaga patsientide jaoks), rabdomüolüüs, sidemete, lihaste ja kõõluste rebenemine, artriit, lihaste ja liigeste valu;
lokaalsed reaktsioonid: valu / punetus infusioonikohas, veenipõletik (flebiit);
üldised häired: üldine nõrkus, asteenia, palavik, valu (sealhulgas seljas, rinnus ja jäsemetes), porfüüria rünnakud (porfüüria taustal).

Tigeron-ravi ajal võivad esineda häired, mis on seotud nende toimega inimese keha normaalsele mikrofloorale. Sel põhjusel võib tekkida sekundaarne infektsioon, mis nõuab täiendavat ravi.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: limaskestade erosioon, pearinglus, segasus, krambid, teadvushäired, hallutsinatsioonid, iiveldus, värinad, QT-intervalli pikenemine.

Teraapia: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub. Arvestades QT-intervalli pikenemise tõenäosust, on vaja jälgida elektrokardiogrammi (EKG) näitajaid. Ilmselge üleannustamise korral on ette nähtud maoloputus. Mao limaskesta kaitsmiseks on võimalik kasutada antatsiide. Hemodialüüs, sealhulgas krooniline ambulatoorne peritoneaaldialüüs ja peritoneaaldialüüs, on levofloksatsiini organismist eemaldamiseks ebaefektiivne.

erijuhised

Metitsilliiniresistentse S. aureuse (MRSA) puhul on Tigeroni kandekindluse tõenäosus väga suur. Ravimit ei soovitata kasutada infektsioonide raviks, mille teadaolev / kahtlustatav haigusetekitaja on MRSA, välja arvatud juhul, kui laboratoorsed uuringud kinnitavad haiguse põhjustaja tundlikkust levofloksatsiini suhtes.

Tigeronit saab kasutada pärast õiget diagnoosimist ägeda bakteriaalse sinusiidi ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

Resistentsus E. coli (kuseteede infektsioonide kõige levinum põhjustaja) suhtes on riigiti erinev. Tigeroni väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta E. coli resistentsuse kohalikku levimust selle antibakteriaalsete ravimite rühma suhtes.

Mõnikord ilmub ravimi kasutamise ajal kõõlusepõletik. Enamasti on see seotud Achilleuse kõõlusega ja võib põhjustada kõõluse rebenemist. See rikkumine võib ilmneda kahe päeva jooksul pärast ravi algust ja olla kahepoolne. Kõõlusepõletiku ja kõõluse rebenemise tõenäosus suureneb üle 60-aastastel patsientidel, Tigeroni kasutamisel annuses 1000 mg päevas, samuti kortikosteroidravi ajal. Eakate patsientide päevaannust tuleb kohandada sõltuvalt CC-st. Kui Tigeron sellesse rühma määratakse, tuleks nende seisundit hoolikalt jälgida. Kõõluse põletiku sümptomite ilmnemisel lõpetage ravi ja pöörduge arsti poole.

Kõhulahtisuse tekkimisel, eriti raskekujulise, püsiva ja / või vereseguga, mis tekib ravi ajal / pärast ravi Tigeroniga (sealhulgas mitu nädalat pärast ravi), tuleb arvestada Clostridium difficile põhjustatud haiguse tekkimise tõenäosusega. Pseudomembranoosne koliit on selle haiguse raske vorm. Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tühistatakse Tigeron viivitamatult ja määratakse sobiv ravi. Soole peristaltikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Kinoloonravi taustal on võimalik langetada krambiläve ja krampide esinemist. Koormatud epilepsia anamneesiga ei ole Tigeron välja kirjutatud. Krambihoogude kalduvuse korral, samuti kombineeritud ravi korral krambiläve langetavate ravimitega, tuleb Tigeroni kasutada äärmise ettevaatusega. Krambihoo korral tühistatakse levofloksatsiin.

Kinoloonantibiootikumidega ravimisel võivad glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi aktiivsuse ilmsete / varjatud häiretega patsientidel olla kalduvus hemolüütilisteks reaktsioonideks. Kui on vaja välja kirjutada Tigeron sellele patsientide rühmale, tuleb jälgida nende seisundit (seotud hemolüüsi võimaliku esinemisega).

Levofloksatsiini kasutamine võib põhjustada tõsiseid, potentsiaalselt surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone. Mõnikord ilmnevad need häired ravi alguses (pärast esimest annust). Sellistel juhtudel tühistatakse Tigeron ja määratakse sobiv ravi.

On tõendeid raskete bulloossete reaktsioonide, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi ilmnemise kohta. Kui ravi ajal ilmnevad naha / limaskestade reaktsioonid, peate viivitamatult lõpetama levofloksatsiini kasutamise ja vajaduse korral pöörduma arsti poole.

Kinoloonravi ajal teatati vere glükoosisisalduse muutuste juhtudest, mille hulgas täheldati hüper- ja hüpoglükeemia arengut. Tavaliselt registreeriti see häire suhkurtõvega patsientidel, kes said samaaegselt suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid või insuliini. On teateid hüpoglükeemilise kooma juhtumitest. Suhkurtõvega patsientidel soovitatakse hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Selleks, et vältida fotosensibiliseerimise teket ravi ajal ja 48 tunni jooksul pärast selle lõppu, on soovitatav vältida kokkupuudet kunstlike UV-kiirgusallikatega või tugevat päikesekiirgust.

K-vitamiini antagonistiga (eriti varfariiniga) kombineeritud ravi läbiviimisel võib vere hüübimisnäitajate tase tõusta või hemorraagiliste komplikatsioonide sagedus suureneda. Sellistel juhtudel on vajalik vere hüübimisnäitajate jälgimine.

Kui patsiendil tekivad Tigeroni kasutamise ajal psühhootilised reaktsioonid, siis ravi tühistatakse. Psühhootiliste häirete või vaimuhaiguste anamneesis tuleb ravimit manustada ettevaatusega.

Patsiendid, kellel on järgmised QT-intervalli pikenemise riskifaktorid, vajavad erilist tähelepanu:

kaasasündinud / omandatud QT pikenemise sündroom;
südamehaigus (müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, bradükardia);
elektrolüütide tasakaaluhäired (hüpomagneseemia, hüpokaleemia);
kombineeritud ravi ravimitega, mis võivad pikendada QT-intervalli.

Eakatel patsientidel on suur tundlikkus QT-intervalli pikendavate ravimite suhtes, mis nõuab Tigeroni kombinatsioonis nende ravimitega ettevaatlikkust.

Sensomotoorse perifeerse / sensoorse neuropaatia sümptomite ilmnemisel tuleb pöördumatu seisundi õigeaegseks vältimiseks Tigeron-ravi katkestada.

Levofloksatsiini (peamiselt raskete põhihaiguste, näiteks sepsise) kasutamise taustal võib tekkida maksa nekroos, mõnikord ka surmaga lõppenud maksapuudulikkus. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu tume uriin, kollatõbi, anoreksia, valu / sügelus kõhus, on soovitatav Tigeron-ravi katkestada.

Fluorokinoloonid, sealhulgas levofloksatsiin, võivad müasteeniaga patsientidel põhjustada neuromuskulaarset blokaadi ja lihasnõrkuse ägenemist. Registreerimisjärgsel perioodil täheldati selle haigusega patsientidel Tigeroni kasutamise taustal tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas seisundeid, mille korral olid vaja hingamise toetavaid meetmeid, ja surmajuhtumeid. Levofloksatsiini ei soovitata kasutada anamneesis myasthenia gravis.

Nägemispuude tekkimisel / nägemise kõrvaltoimete tekkimisel peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Tigeroni teraapia ajal on opiaatide määramisel uriinis võimalik valepositiivne tulemus, mis võib vajada kinnitamist konkreetsemate meetodite abil.

Levofloksatsiin võib tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimises anda valenegatiivseid tulemusi (pärssides Mycobacterium tuberculosis kasvu).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi perioodil on vaja hinnata individuaalset vastust Tigeronile. Kõrvaltoimete tekkimisel unisuse, pearingluse või nägemiskahjustuse kujul on soovitatav keelduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest töödest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tigeroni ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Raseduse diagnoosimisel peate sellest teavitama oma arsti.

Lapsepõlves kasutamine

Tigeroni ei määrata alla 18-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja annustamisskeemi korrigeerida.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed:

tsingi- ja rauasoolad, alumiiniumi või magneesiumi sisaldavad antatsiidid, didanosiin (see viitab didanosiini ravimvormidele koos alumiiniumi või magneesiumi sisaldavate puhvritega), tsinki sisaldavad multivitamiinid: levofloksatsiini imendumine on oluliselt vähenenud (soovitatav intervall nende kasutamise vahel on 2 tundi);
sukralfaat: levofloksatsiini biosaadavus on oluliselt vähenenud (soovitatav intervall nende kasutamise vahel on 2 tundi);
teofülliin, fenbufeen või sarnased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: tuleb arvestada krambiläve olulise languse tõenäosusega;
tsüklosporiin: selle T _1/2 suureneb;
probenetsiid, tsimetidiin: levofloksatsiini eritumine väheneb; kui kombineeritud ravi on vajalik, tuleb olla ettevaatlik, eriti neerupuudulikkuse korral;
QT-intervalli pikendavad ravimid (II A ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid ja antipsühhootikumid): ravi nõuab ettevaatlikkust;
K-vitamiini antagonistid: on vaja kontrollida hüübimisnäitajaid.

Infusioonilahus Tigeron ühildub järgmiste infusioonilahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosilahus, Ringeri lahus, parenteraalseks toitmiseks kombineeritud lahused (süsivesikud, aminohapped, elektrolüüdid). Tigeroni on võimatu segada hepariini või leeliselise reaktsiooniga lahustega (eriti naatriumvesinikkarbonaadi lahusega).

Analoogid

Tigeroni analoogid on Roflox-Scan, Floracid, Leflobact, Haileflox, Flexid, Glevo, Tavanik, Lefoktsin, Levolet, Eleflox, Remedia, Levofloxacin jt.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 2 aastat; infusioonilahus - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Tigeroni kohta

Arvamused Tigeroni kohta on üsna vastuolulised. Mõni neist märgib kiiret efekti, kasutusmugavust ja kõrvaltoimete peaaegu täielikku puudumist. Teised kasutajad rõhutavad, et ravimil ei ole õiget ravitoimet, kasutamise käigus tekivad erinevad negatiivsed reaktsioonid, ning märgivad ka selle kõrget hinda.