Ultracaine D-S Forte - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ultrakaiini D-S forte

Ultracaine D-S forte: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ultracain DS forte

ATX-kood: N01BB58

Toimeaine: artikaiin + adrenaliin (artikaiin + epinefriin)

Tootja: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Saksamaa); Sanofi-Winthrop Industrie (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 904 rubla.

Osta

Ultrakaiin D-S forte on α- ja β-adrenergiline agonist, vasokonstriktorikomponendiga lokaalanesteetikum, mida kasutatakse hambaravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi annustamisvorm on süstelahus: värvitu läbipaistev vedelik, praktiliselt osakesteta (1,7 ml värvitu klaasikassettides, 10 padrunit lainepapist plokkides, 10 plokki pappkarbis; 2 ml ampullides värvitu klaas, 10 ampulli pappkarbis; igas pakendis on ka juhised Ultracaine D-S forte'i kasutamiseks).

1 ml lahust sisaldab:

toimeained: artikaiinvesinikkloriid - 40 mg, adrenaliinvesinikkloriid - 0,012 mg (vastab epinefriinaluse sisaldusele - 0,01 mg, mis on samaväärne epinefriini sisaldusega lahuses 1: 100 000);
abiained: naatriumkloriid, naatriummetabisulfit (naatriumdisulfiit), süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ultracaine D-S forte on kombineeritud koostisega lokaalanesteetikum, mida kasutatakse hambaravis kohaliku infiltreerimise ja juhtivusanesteesia jaoks. Ravimi aktiivsed komponendid on epinefriin (vasokonstriktor) ja artikaiiin (amiidi tüüpi aine, millel on lokaalanesteetilised omadused). Epinefriin tagab pikaajalise anesteetilise toime. Artikaanil on ioonide rakumembraanis pingega piiratud naatriumikanalite blokaadi kaudu, mis viib impulsijuhtivuse pöörduva pärssumiseni mööda närvikiudu ja pöörduva tundlikkuse kaotuse, lokaalanesteetiline toime otse süstekohas ja selle ümbruses.

Artikaiini amiidstruktuur sarnaneb teiste lokaalanesteetikumide struktuuriga, kuid selle molekul sisaldab veel ühte eetrirühma, mida esteraasid inimkehas kiiresti hüdrolüüsivad. Artikaiini kiire hävitamine artikaiinhappeks (aine mitteaktiivseks metaboliidiks) annab ravimi väga madala süsteemse toksilisuse, mis võimaldab lahuse korduvat süstimist.

Ravimil on hea koetaluvus ja sellel on tugev ja kiire (latentsusperiood - 1–3 min) anesteetiline toime. Anesteesia kestus on vähemalt 75 minutit.

Kliinilises uuringus osalenud lastel (210 last vanuses 3,5–16 aastat) võimaldas ülalõuajuhte või alalõualuude infiltratsioonanesteesia läbiviimisel Ultracaine D-S forte kasutamine annuses 7 mg / kg kehakaalu kohta tagada piisav lokaalanesteetiline toime. … Anesteesia kestus sõltus süstitud ravimi mahust ja oli võrreldav kõigis vanuserühmades.

Farmakokineetika

imendumine: pärast 2 ml artikaatiini ravimi subkutaanset manustamist on keskmine Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas ligikaudu 0,4 mg / l; T _Cmax (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) - 10-15 minutit. Artikainhappe keskmine Cmax väärtus on 2 mg / l; indikaator T _Cmax - 45 min. Laste farmakokineetilised andmed on võrreldavad täiskasvanute andmetega. Artikaini ja artikaiinhappe plasmakontsentratsioonide erinevused viitavad aine kiirele hüdrolüüsile veres ja kudedes, mille tõttu süsteemsesse vereringesse viidud artikaiin satub peamiselt passiivse metaboliidi vormi;
jaotumine: pärast submukoosset manustamist on artikaiini kontsentratsioon veres hamba alveoolide piirkonnas mitu korda suurem kui süsteemses vereringes. Artikaiini kontsentratsiooni hambaravi alveoolides ja süstimisest möödunud aja vahel on pöördvõrdeline seos. Artikain seondub plasmavalkudega 95%. See tungib läbi platsentaarbarjääri minimaalsetes kogustes, praktiliselt ei eritu rinnapiima;
ainevahetus: artikasiin inaktiveeritakse veres ja kudedes mittespetsiifiliste plasmaesteraaside toimel hüdrolüüsi teel karboksüülrühmas. Kuna hüdrolüüs toimub väga kiiresti ja algab kohe pärast manustamist, inaktiveeritakse selle meetodi abil umbes 90% artikaiinist. Ülejäänud 10% metaboliseeritakse maksa mikrosomaalsete ensüümide toimel. Selle tulemusena moodustub artikaiini peamine metaboliit artikainhape, millel puudub lokaalanesteetiline toime, selle süsteemne toksilisus pole kindlaks tehtud;
Eritumine: pärast submukoosset manustamist eritub artikaiin eksponentsiaalselt, poolväärtusaeg (T _1/2) on umbes 25 minutit. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu: muutumatu artikaiini kujul - 1,45 ± 0,77%; artaiinhape - 64,2 ± 14,4%; artikaiinhappe glükuroniid - 13,4 ± 5%. Pärast lahuse süstimist suu limaskestale on artikaiini kogukliirens 235 ± 27 l / h.

Näidustused kasutamiseks

Ultrakaiini D-S forte kasutatakse lokaalanesteesias (infiltratsioon ja juhtivus) järgmiste hambaravioperatsioonide käigus limaskestal või luudel, et saada selgemat hemostaasi või parandada operatsioonivälja visualiseerimist:

operatsioonid hambamassiga (ekstirpatsioon või amputeerimine);
pikaajalised kirurgilised sekkumised (näiteks Caldwell-Luke'i operatsioon);
purustatud (osteotoomia) või apikaalse parodontiidi hamba mõjutatud eemaldamine;
juuretipu resektsioon;
perkutaanne osteosüntees;
sekkumised igemete limaskestale;
tsüstide ekstsisioon;
õõnsuste töötlemine ja peenestamine enne väga tundlike hammaste proteesimist.

Vastunäidustused

Keelatud on kasutada Ultracaine D-S forte'i ülitundlikkusega artikaiini või teiste amiidi tüüpi lokaalanesteetikumide suhtes. Erandiks võivad olla juhud, kui ülitundlikkus nende ainete suhtes välistati kõigi vajalike eeskirjade ja nõuete kohaselt läbi viidud uuringute abil allergia artikaiini suhtes.

Ultrakaiin D-S forte on vastunäidustatud ka patsientidel, kellel on ülitundlikkus epinefriini ja lahuse abikomponentide, sealhulgas sulfitite (sealhulgas tundlikkus, mis avaldub bronhiaalastma kujul) suhtes.

Artikainiga seotud vastunäidustused:

siinusõlme tõsine düsfunktsioon või tõsised juhtimishäired (raske bradükardia, AV II ja III blokaad);
äge dekompenseeritud südamepuudulikkus;
raske arteriaalne hüpotensioon;
aneemia (sealhulgas B ₁₂ defitsiidi aneemia);
methemoglobineemia;
hüpoksia;
vanus kuni 4 aastat (piisava kliinilise kogemuse puudumise tõttu).

Epinefriiniga seotud vastunäidustused:

paroksüsmaalne tahhükardia, tahhüarütmia;
mittekardioselektiivsete β-blokaatorite, näiteks propranolooli ühine tarbimine (suureneb hüpertensiivse kriisi ja raske bradükardia tekkimise oht);
müokardiinfarkt viimase 3-6 kuu jooksul;
feokromotsütoom;
hüpertüreoidism;
pärgarteri šunteerimine, mis viidi läbi mitte rohkem kui 3 kuud tagasi;
raske arteriaalne hüpertensioon;
suletudnurga glaukoom.

Ettevaatusega kasutatakse Ultracaine D-S forte'i järgmiste haigustega patsientidel: CHF (krooniline südamepuudulikkus), IHD (isheemiline südamehaigus), stenokardia, ateroskleroos, infarktijärgne kardioskleroos, ajuvereringe häired, südamerütmihäired, anamneesis müokardiinfarkt, insult anamnees, ajuveresoonte häired, arteriaalne hüpertensioon, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem, suhkurtõbi (vere glükoosisisalduse muutuste ohu tõttu), koliinesteraasi puudulikkus (seda on lubatud kasutada ainult äärmise vajaduse korral, kuna pole välistatud ravimi pikaajaline ja liiga tugev toime), verejooksu häired, raske maksa- / neerupuudulikkus, tugev agitatsioon, anamneesis epilepsia,ühine vastuvõtt halogeeni sisaldavate ainetega inhalatsioonianesteesia ajal.

Ultracaine D-S forte, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ultracaine D-S forte on ette nähtud kasutamiseks suuõõnes.

Põletikulistesse kudedesse on keelatud süstida.

Ärge manustage lahust intravenoosselt (IV).

Suuremate süsteemsete reaktsioonide tekke vältimiseks on oluline vältida ravimi juhuslikku allaneelamist veresoontesse. Selleks tehakse enne igat süsti kaheastmeline aspiratsioonikatse. Pärast selle teostamist süstitakse aeglaselt Ultracaine D-S forte mahus 0,1–0,2 ml ja ülejäänud annus süstitakse samuti aeglaselt 20–30 sekundi pärast. Süstimisrõhk peab vastama kudede tundlikkusele.

Soovitatavad annused piisava anesteesia saavutamiseks:

ülemise lõualuu hammaste tüsistamatu väljatõmbamine (ilma põletikuta): reeglina piisab üleminekuvoldi piirkonnast ravimi depoo loomisest, tuues selle vestibulaarselt küljelt submukoosasse (1,7 ml hamba kohta). Täieliku anesteesia saavutamiseks süstitakse mõnele patsiendile korduvalt Ultracaine D-S forte'i annuses 1–1,7 ml, mis enamikul juhtudel väldib valulikku palataalset süstimist. Kui on vaja eemaldada mitu läheduses asuvat hammast, siis on süstide arv tavaliselt piiratud;
sisselõiked ja õmblused palatinaalses piirkonnas palataalse depoo loomiseks: iga süst moodustab umbes 0,1 ml ravimit;
alalõua premolaaride eemaldamine (ilma põletikuta): tavaliselt piisab infiltratsioonanesteesia läbiviimisest (alalõualuu asemel), mille jaoks tehakse Ultracaine D-S forte süstimine annuses 1,7 ml hamba kohta. Soovitud efekti puudumisel süstitakse anesteetikum vestibulaarsest küljest alumise lõualuu üleminekuvoldi piirkonnas submukoosasse uuesti 1–1,7 ml annuses. Kui pärast kahte süsti ei olnud võimalik täielikku anesteesiat saavutada, tehakse alalõualuu närvi juhtivusblokk.

Kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel valitakse anesteetikumi annus individuaalselt, sõltuvalt sekkumise kestusest ja raskusastmest.

Piisav artikaiini annus ühe raviprotseduuri jaoks täiskasvanud patsientidel on kuni 7 mg / kg kehakaalu kohta. On tõendeid hea taluvuse kohta kuni 500 mg annuste suhtes (vastab 12,5 ml süstelahusele).

Lastel (üle 4-aastased) on soovitatav kasutada minimaalseid Ultracaine D-S forte annuseid, mis on vajalikud piisava anesteesia saavutamiseks. Annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust, kuid ei tohiks olla suurem kui 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Raske neeru- / maksakahjustusega patsientidel ja eakatel patsientidel on artikaiini kontsentratsiooni tõus plasmas võimalik, seetõttu peaksid nad kasutama Ultracaine D-S forte'i minimaalses annuses, mis on vajalik piisava anesteesia saavutamiseks.

Kõrvalmõjud

Järgmiste kõrvaltoimete esinemissagedus määratakse vastavalt järgmisele astmele: väga sageli -> 1/10; sageli -> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni <1/1000; väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikud sõnumid; sagedus pole teada - olemasolevate andmete kohaselt on esinemissagedust võimatu kindlaks määrata:

kesknärvisüsteem (CNS): sageli - hüpesteesia, paresteesia, peavalu, peamiselt epinefriini esinemise tõttu Ultracaine D-S forte koostises; harva - pearinglus; sagedus pole teada - kesknärvisüsteemi annusest sõltuvad reaktsioonid (närvilisus, erutus, hingamishäired kuni hingamisseiskumiseni, stuupor, mõnel juhul progresseerub teadvuse kaotuseni, kooma, lihasvärin, lihastõmblused, mis mõnikord arenevad üldiste krampideni). On teateid, et õige süstimistehnika rikkumine koos kohaliku anesteetikumi kasutuselevõtuga hambaravipraktikas viis näonärvi kahjustuseni, mis omakorda oli näonärvi halvatuse arengu põhjuseks;
nägemisorgan: sagedus pole teada - nägemishäired (müdriaas, hägune nägemine, pimedus, topeltnägemine) on reeglina pöörduvad ja ilmnevad anesteetikumi süstimisel või lühikese aja jooksul pärast seda;
Seedetrakt (seedetrakt): sageli - iiveldus, oksendamine;
süda ja veresooned: väga harva - tahhükardia, südame rütmihäirete, vererõhu tõus (epinefriini olemasolu tõttu Ultracaine D-S forte koostises); sagedus pole teada - bradükardia, vererõhu langus (vererõhk), südamepuudulikkus, šokk;
immuunsüsteem: sagedus teadmata - allergilised ja allergiataolised reaktsioonid (võivad süstekohas ilmneda limaskesta põletiku või turse kujul), angioödeem (alumise ja / või ülemise huule, põskede, häälepaelte turse, millega kaasneb "klomp kurgus" ja raskused) neelamine, urtikaaria ja hingamisraskused; ükskõik milline neist mõjudest võib areneda anafülaktiliseks šokiks), naha õhetus, sügelus, konjunktiviit, riniit (süstekohaga mitteseotud reaktsioonid);
üldised häired ja häired süstekohas: esinemissagedus ei ole teada - mõnel juhul ilmnes tahtmatu intravaskulaarne süstimine süstekohale isheemilised tsoonid kuni kudede nekroosini.

Uuringute käigus oli 4–18-aastaste laste ja noorukite ohutusprofiil võrreldav täiskasvanute omaga. Kuid 16% -l lastest, eriti 3–7-aastaselt, täheldati suuõõne pehmete kudede pikaajalise anesteesia tõttu nende sagedasemat kahjustust. Retrospektiivses uuringus, milles osales 211 last vanuses 1–4 aastat, selgus, et hambaravi sekkumised, kasutades 0,01 mg / ml epinefriini ja 4,2 ml 4% artikaiini, ei põhjustanud kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Toksiliste mõjude sümptomid: esimesed ilmingud - pearinglus, motoorne erutus või stuupor; võimalik - vererõhu järsk langus, lihastõmblused, bradükardia, rasked vereringehäired, hingamispuudulikkus, generaliseerunud krambid, šokk.

Ravi: kui anesteetikumi süstimisel ilmnevad esimesed sümptomid, peate selle manustamise viivitamatult lõpetama, asetama patsiendi horisontaalsele pinnale, jätma alajäsemed tõstetud asendisse; tagada hingamisteede läbilaskvus ja jälgida hemodünaamilisi parameetreid, nagu pulss (pulss) ja vererõhk; pange veenisisene kateeter (isegi kui joobeseisundi sümptomid tunduvad kerged; see võimaldab vajadusel vajalikke ravimeid kiiresti manustada).

Soovitused Ultracaine D-S forte toksilisest toimest tulenevate rikkumiste kõrvaldamiseks:

hingamishäired: sõltuvalt nende raskusastmest tarnitakse hapnikku ja vajadusel kunstlikku hingamist - endotrahheaalset intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsuventilatsioon). Tsentraalsed analeptikumid on vastunäidustatud;
lihastõmblused ja üldised krambid: lõpetage lühi- või ülilühitoimeliste barbituraatide intravenoosne manustamine (neid ravimeid manustatakse arsti pideva järelevalve all aeglaselt hingamisdepressiooni ja hemodünaamiliste häirete ohu tõttu), pakkudes samal ajal hapnikku ja jälgides hemodünaamilisi parameetreid;
bradükardia või vererõhu järsk langus: patsient asetatakse horisontaalsele pinnale, jättes alajäsemed kõrgendatud asendisse;
rasked vereringehäired ja šokk: olenemata nende sümptomite ilmnemise põhjusest, lõpetatakse ravimi manustamine viivitamatult, patsient viiakse horisontaalasendisse, tõstetud alajäsemetega. Varustatakse hapnikku, intravenoosselt manustatakse elektrolüüdilahuseid, GCS-i (glükokortikosteroidid) (näiteks metüülprednisolooni annuses 250–1000 mg), vajadusel albumiini, plasmaasendajaid;
vereringe kollaps ja suurenenud bradükardia: pulsisageduse ja vererõhu kontrollimisel süstitakse epinefriini lahust annuses 0,002 5–0,1 mg aeglaselt intravenoosselt, vajadusel suuremaid annuseid (üle 0,1 mg) - infusiooni teel, kohandades manustamiskiirust;
raske tahhükardia ja tahhüarütmiad: peatatakse antiarütmikumide manustamisega (välja arvatud mittekardioselektiivsed β-blokaatorid);
vererõhu tõus arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel: vajadusel kasutage vasodilataatoreid.

erijuhised

Põletikupiirkonda on keelatud süstida Ultracaine D-S forte'i.

Lahuse intravenoosne manustamine ei ole lubatud.

Ravimi intravaskulaarse manustamise vältimiseks peaks arst alati tegema aspiratsioonianalüüsi.

Süstimisrõhk peab vastama koe tundlikkusele.

Ampullidest lahuse võtmisel tuleks kasutada ainult uusi steriilseid süstlaid ja nõelu, mis aitab vältida nakkust (sealhulgas hepatiidi viirust).

Avatud kolbampulle ei tohi teiste patsientide jaoks uuesti kasutada!

Kahjustustunnustega kolbampulli ei saa süstimiseks kasutada.

Ultrakaiin D-S forte on soovitatav asendada selliste ravimitega nagu Ultracaine D või Ultracaine D-S (sisaldab väiksemaid annuseid adrenaliini) järgmiste haigustega patsientidele: kardiovaskulaarsüsteemi haigused (CHF, arteriaalne hüpertensioon, südamerütmihäired, koronaararterite haigus, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), ateroskleroos, anamneesis insult, ajuveresoonkonna häired, suhkurtõbi, hüpertüreoidism, tugev ärevus, krooniline bronhiit, emfüseem.

Naatriumdisulfiidi sisalduse tõttu preparaadis on anesteetikum vastunäidustatud bronhiaalastma ja ülitundlikkusega sulfitite suhtes, kuna neil võivad tekkida ägedad allergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm.

Kõrvaltoimete riski saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimaid efektiivseid annuseid ja viies läbi kaheastmelise aspiratsiooni testi enne Ultracaine D-S forte süstimist.

Toitu on lubatud võtta alles pärast kohaliku anesteesia mõju lõpetamist kuni tundlikkuse täieliku taastamise hetkeni.

Arst peaks hoiatama lapsi ja nende vanemaid, et Ultracaine D-S forte toimest tingitud pikaajalise koetundlikkuse vähenemise tõttu suureneb hammaste (hammustamise) tõttu pehmete kudede juhusliku kahjustamise oht.

Tuleb meeles pidada, et 1 ml Ultracaine D-S forte sisaldab vähem kui 23 mg (1 mmol) naatriumi.

Anesteetikum on mõeldud kasutamiseks hambaravis. Isheemiaohu tõttu on selle distaalsete jäsemete anesteesiaks keelatud (kuna ravim sisaldab epinefriini).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Lokaalanesteesias kasutatav ultrakaiin D-S forte ei põhjusta märgatavaid kõrvalekaldeid tavapärasest sõidukite juhtimise ja keerukate mehhanismidega töötamise võimest. Sellest hoolimata teeb arst patsiendi pärast hambaravi sekkumist autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juurde, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurt tähelepanu kontsentreerumist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Artikaatiin läbib platsentaarbarjääri.

Ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt kliinilisi andmeid, seetõttu võib hambaarst otsustada määrata Ultracaine D-S forte välja tingimusel, et kasu emale ületab ohtu lootele. Kui raseduse ajal on vaja seda ravimit kasutada, on soovitatav eelistada ravimeid, mis ei sisalda epinefriini (Ultracaine D) või on madalama kontsentratsiooniga (Ultracaine D-S).

Kuna farmakoloogiliselt olulisi artikaiini kontsentratsioone rinnapiimas ei leidu, ei saa te ravimi kasutamist rinnaga toitmist katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Kliiniliste kogemuste puudumise tõttu on Ultracaine D-S forte kasutamine alla 4-aastastel lastel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerukahjustusega patsientidel soovitatakse Ultracaine D-S Forte'i kasutada ettevaatusega.

Selle kategooria patsientidel võib artikaiini kontsentratsioon plasmas tõusta, mistõttu nad peavad ravimit kasutama anesteesia piisava sügavuse saavutamiseks vajalikus minimaalses annuses.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksakahjustusega patsientidel soovitatakse Ultracaine D-S forte'i kasutada ettevaatusega.

Selle kategooria patsientidel võib artikaiini kontsentratsioon plasmas tõusta, mistõttu nad peavad ravimit kasutama anesteesia piisava sügavuse saavutamiseks vajalikus minimaalses annuses.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel on artikaiini plasmakontsentratsiooni tõus võimalik, seetõttu peaksid nad kasutama Ultracaine D-S forte'i minimaalses annuses, mis on vajalik anesteesia piisava sügavuse saavutamiseks.

Ravimite koostoimed

Ultrakaiini D-S forte kombinatsioon mittekardioselektiivsete β-adrenergiliste blokaatoritega (näiteks propranolool) on vastunäidustatud, kuna suureneb raske bradükardia ja hüpertensiivse kriisi tekkimise oht.

Arvesse võetavad kombinatsioonid:

tritsüklilised antidepressandid või monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid: suurendavad vererõhku tõstvate vasokonstriktorite (adrenomimeetikumid), sealhulgas epinefriini toimet (vasokonstriktoritena kasutatuna on kirjeldatud sarnaseid vaatlusi epinefriini 1:80 000 ja norepinefriini 1:25 000 kontsentratsioonide puhul). Ehkki ravimi adrenaliin sisaldub oluliselt madalamas kontsentratsioonis (1: 100 000), tuleb arvestada võimalusega suurendada selle toimet;
lihasrelaksandid: nende toime intensiivsus ja kestus suurenevad;
kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: anesteetikumide mõju all suureneb nende efektiivsus; opioidsed (narkootilised) analgeetikumid tugevdavad vastupidi ravimi toimet, suurendades samal ajal hingamisdepressiooni riski;
atsetüülsalitsüülhape, hepariin: süstekohas võib tekkida verejooks;
koliinesteraasi inhibiitorid: ainevahetuse aeglustumisest tingitud artikaiini toime pikenemine ja väljendunud suurenemine;
ravimid myasthenia gravise raviks: Ultracaine D-S forte kasutamisel on vajalik müasteenia gravise ravi täiendav korrigeerimine, eriti suurtes annustes, kuna see antagoniseerib mõju skeletilihastele;
suukaudsed hüpoglükeemilised ained: nende efektiivsust on võimalik vähendada, kuna epinefriin inhibeerib insuliini vabanemist pankrease β-rakkudest;
vahendid inhalatsioonanesteesiaks (halotaan): pärast anesteetilisi süste suureneb südamerütmihäirete risk, kuna halotaan võib suurendada müokardi tundlikkust katehhoolamiinide suhtes;
raskemetalle sisaldavad desinfitseerivad lahused: kohalike reaktsioonide, näiteks turse ja valulikkuse tekkimise oht suureneb, kui süstekohta töödeldakse raskmetalle sisaldavate desinfitseerivate lahustega;
muud lokaalanesteetikumid: nende ainevahetus aeglustub.

Analoogid

Ultrakaiini D-S forte analoogid on: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine koos adrenaliiniga, Articaine koos adrenaliini forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest adrenaliiniga, Brilokaiin-adrenaliin, Brylokaine adrenaliini forte, Primacaine adrenaliiniga, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia adrenaliiniga, Cytokartin, Articaine-EGEN koos adrenaliiniga jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstud, padrunid - temperatuuril kuni 30 ° С, ampullid - kuni 25 ° С.

Ravimi kõlblikkusaeg kassettides on 2,5 aastat, ampullides - 3 aastat.

Pärast aegumiskuupäeva on ravimi kasutamine keelatud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ultracaine D-S forte ülevaated

Nii arstide kui ka patsientide ülevaated Ultracaine D-S Forte kohta on positiivsed. Eksperdid märgivad, et ravim on hästi talutav, selle toime on selgelt väljendunud ja sobib igasuguste hambaravioperatsioonide jaoks, näiteks hammaste eemaldamine, keetmise avamine, abstsessid, ateroom, õmblused jne. Sellisel juhul soovitavad kõik arstid süstida hambaravikabinetis varustatud šokivastase raviga esmaabikomplektiga ja on hädavajalik testida patsientide tundlikkust selle ravimi suhtes.

Patsiendid iseloomustavad Ultracaine D-S forte'i kui tugevat valu leevendajat, mis võimaldab neil valutult taluda igasugust hambaravi sekkumist isegi eriti rasketel juhtudel. On teada, et pärast süstimist hakkab ravim toimima esimese 5-10 minuti jooksul ja säilitab anesteetilise toime pikka aega. Üleannustamisest ja kõrvaltoimetest praktiliselt pole teateid.