Enap
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Manustamisviis ja annustamisskeem
- 6. Üleannustamine
- 7. Kõrvaltoimed
- 8. Säilitamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 54 hõõruda.
Osta
Enap on AKE inhibiitor.
Lõpeta kompositsioon ja vabastusvorm
Ravim on saadaval tablettide kujul annustes 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Ravimi toimeaine on enalapriilmaleaat.
Lisakomponendid: laktoosmonohüdraat, hüproloos, magneesiumstearaat, talk, naatriumvesinikkarbonaat, maisitärklis.
10 tabletiga villides. 20 tabletti karbis (kaks blistrit).
Enapi analoogid on järgmised ravimid: Berlipril, Enalozid, Enam, Ednit, Enalapril, Enapharm jne.
farmatseutiline toime
Juhiste kohaselt on Enap AKE inhibiitor, antihüpertensiivne ravim ja eelravim, mille tulemusena moodustub enalaprilaat. Enapi toimemehhanismi põhjustab ACE aktiivsuse pärssimine, mis toimub enalaprilaadi toimel. See toob kaasa süstoolse ja diastoolse vererõhu languse, samuti müokardi koormuse vähenemise.
Ülevaadete kohaselt laiendab Enap rohkem artereid, mitte veene. Südame löögisageduse märkimisväärset refleksi suurenemist ei täheldata.
Terapeutilises vahemikus ei mõjuta vererõhu langus aju vereringet ja alandatud rõhu taustal hoitakse verevoolu aju anumates piisaval tasemel. Lisaks põhjustab Enapi kasutamine neeru- ja pärgarteri verevoolu suurenenud verevarustust.
Enapi pikaajaline kasutamine põhjustab müotsüütide vähenemist resistentsete arterite seintes ja müokardi vasaku vatsakese hüpertroofia vähenemist, aeglustab vasaku vatsakese dilatatsiooni arengut ja takistab südamepuudulikkuse arengut. Parandub isheemilise müokardi vereringe.
Enalapriil pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja tekitab kerget diureetilist toimet.
Ravim või Enapi analoog hakkab toimima umbes tund pärast selle võtmist ja nelja tunni pärast jõuab see maksimumini. Ravim töötab kogu päeva.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste järgi on Enap näidustatud arteriaalse hüpertensiooni korral.
Näidustused Enapi kasutamisel koos teiste ravimitega on:
- krooniline südamepuudulikkus;
- vasaku vatsakese düsfunktsioon ilma raskete sümptomiteta.
Vastunäidustused
Enapi juhised näitavad järgmisi vastunäidustusi:
- porfüüria;
- ülitundlikkus enalapriili ja ravimi lisakomponentide suhtes;
- anamneesis angioödeem;
- raseduse ja imetamise periood;
- alla kuue aasta vanused lapsed.
Ülevaadete kohaselt tuleks Enapi välja kirjutada ettevaatusega, kui:
- neeruarteri stenoos;
- suhkurtõbi;
- hüperkaleemia;
- idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos;
- primaarne hüperaldosteronism;
- aordi stenoos;
- südame isheemiatõbi;
- neerupuudulikkus;
- süsteemsed sidekoehaigused.
Enapi kasutamismeetod ja annustamisskeem
Vastavalt juhistele on Enap ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Suurima ravitoime saavutamiseks on eelistatav ravimit võtta samal ajal.
Arteriaalse hüpertensiooni korral on ravimi või Enapi analoogi soovitatav annus 5 mg üks kord päevas, annust järk-järgult suurendades, kuid mitte sagedamini kui üks kord iga kahe nädala tagant. Reeglina on säilitusannus 10-20 mg päevas. Maksimaalne annus päevas on 40 mg. Liiga suur annus on soovitatav jagada kaheks annuseks.
Diureetikume võtvatel patsientidel on enalapriili algannus 2,5 mg päevas.
Hüponatreemia või seerumi kreatiniinisisalduse üle 140 μmol / l korral ei tohiks ravimi algannus ületada 2,5 mg päevas.
Neeruhaiguse korral määratakse annus sõltuvalt Enapi näidustustest ja neerufunktsioonist. Kui QC on üle 30 ml minutis, ei tohiks algannus ületada 5 mg päevas; kui CC on alla 30 ml minutis - mitte rohkem kui 2,5 mg päevas, suurendades annust järk-järgult optimaalseks.
Vanemas eas võib ravimi või Enapi analoogi võtmine põhjustada selle toimeaja pikenemist ja tugevamat hüpotensiivset toimet, mistõttu algannus ei tohiks olla suurem kui 1,25 mg, järk-järgult suurendades seda optimaalseks.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral on Enapi algannus vastavalt juhistele 2,5 mg üks kord päevas, järk-järgult suurendades optimaalset, kuid mitte sagedamini kui üks kord kahe nädala jooksul. Keskmiselt on optimaalne annus 10-20 mg päevas.
Vasaku vatsakese asümptomaatilise düsfunktsiooni raviks on Enapi soovitatav annus 2,5 mg kaks korda päevas, suurendades seda järk-järgult 10 mg-ni kaks korda päevas.
Kõige sagedamini on Enapiga ravi pikaajaline, tavaliselt kogu elu, kui pole soovimatuid kõrvaltoimeid, mis nõuaksid selle tühistamist.
Üleannustamine
Enapi üleannustamine põhjustab ülevaadete kohaselt vererõhu tugevat langust kuni müokardiinfarkti, kollapsi, trombemboolsete häirete või ägeda ajuveresoonkonna avariini. Üleannustamisega kaasnevad sageli krambid ja uimastus.
Ravi tuleb läbi viia järgmiselt:
- pange patsient madala peatoega voodisse;
- kerge üleannustamise korral on soovitatav teha maoloputus ja viia läbi sümptomaatiline ravi;
- raskematel juhtudel on rõhu stabiliseerimiseks vaja rakendada mitmeid meetmeid (intravenoossete soolalahuste ja plasmaasendajate manustamine, hemodialüüs).
Enapi kõrvaltoimed
Ülevaadete kohaselt põhjustab Enap järgmisi kõrvaltoimeid, mis on tavaliselt kerged ja ei vaja ravimi katkestamist:
- Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnus, ortostaatiline kollaps, vererõhu langus, arütmia, valu südames, südamepekslemine, Raynaud'i sündroom, kopsuarteri harude trombemboolia.
- Meeleelundid: tinnitus, nägemise ja kuulmise halvenemine, vestibulaarse aparatuuri häired.
- Perifeerne ja kesknärvisüsteem: peavalu, segasus, pearinglus, unisus või unetus, suurenenud väsimus ja nõrkus, depressioon, paresteesia.
- Hingamiselundkond: bronhospasm, kähedus ja kurguvalu, köha, farüngiit, rinorröa, õhupuudus.
- Seedeelundkond: oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, pankreatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, soole obstruktsioon, maksa düsfunktsioon.
- Ainevahetus: hüponatreemia, hüperkaleemia.
- Kuseteede süsteem: hüperkreatinineemia, proteinuuria, neerufunktsiooni kahjustus.
- Hematopoeetiline süsteem: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eosinofiilia, neutropeenia.
- Allergiad: angioödeem, valgustundlikkus, urtikaaria, nahalööve ja sügelus, eksfoliatiivne dermatiit.
- Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia, pemfigus.
- Muud kõrvaltoimed: kuumahood, suurenenud ESR, libiido ja potentsi langus.
Säilitamistingimused
Enapi hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui 36 kuud.
Enap: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Enap 2,5 mg tabletid 20 tk. RUB 54 Osta |
|
Enap 10 mg tabletid 20 tk. RUB 64 Osta |
|
Enap 5 mg tabletid 20 tk. RUB 67 Osta |
|
Enap tabletid 2,5mg 20 tk. 73 rbl. Osta |
|
Enap tabletid 5mg 20 tk. 75 RUB Osta |
|
Enap 20 mg tabletid 20 tk. 75 RUB Osta |
|
Enap tabletid 10mg 20 tk. 80 RUB Osta |
|
Enap tabletid 20mg 20 tk. 129 RUB Osta |
|
Enap 2,5 mg tabletid 60 tk. 152 RUB Osta |
|
Enap tabletid 2,5mg 60 tk. 159 r Osta |
|
Enap 5 mg tabletid 60 tk. 191 RUB Osta |
|
Enap tabletid 5mg 60 tk. 197 RUB Osta |
|
Enap 10 mg tabletid 60 tk. 212 r Osta |
|
Enap tabletid 10mg 60 tk. 246 r Osta |
|
Enap 20 mg tabletid 60 tk. 338 r Osta |
|
Vahekaart Enap. 20mg n60 RUB 380 Osta |
|
Enap R 1,25 mg / ml lahus intravenoosseks manustamiseks 1 ml 5 tk. 489 r Osta |
|
Lõpeta vahekaart n. 25mg + 10mg nr 60 534 RUB Osta |
|
Enap R lahus intravenoosseks süstimiseks 1,25mg / ml 1ml 5 tk. 534 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
