Tüükade ravimeetodid
Artikli sisu:
- Tüükadevastased
- Ravirežiim
- Narkootikumide rühmad
-
Kohalikud preparaadid
- Solkoderm
- Cryopharma
- Verrukacid
- Ülipuhastaja
- Salipod
- Podofüllotoksiin (Condilin)
- Muud kohalikud abinõud
-
Üldine tegevus tähendab
- Immunomax
- Isoprinosiin (inosiini pranobeks)
- Interferoon
- Gepon
- Arsti nõuanded
- Video
Tüükad on naha ja limaskestade healoomulised kasvajad, mis on nakkusliku iseloomuga. Seda esineb nii täiskasvanul kui ka lapsel. Mõned neist kuuluvad vähieelsete seisundite rühma nende kõrge kantserogeensuse tõttu (põhjustatud papilloomiviiruse onkogeensetest tüvedest). Tüükade ravimeetoditel on erinevad toimesuunad (viirusliku toimeaine pärssimine, immuunsüsteemi moduleerimine, naha kasvu eemaldamine).
Tüükade ravimite kasutamise tunnused:
- positiivset mõju on võimalik saavutada 70–80% juhtudest;
- vajalik on pikaajaline ravi;
- mõnel ravimil on suur hulk kõrvaltoimeid (immunomodulaatorid, tsütotoksilised ravimid);
- ravirežiimi koostamiseks on vaja rangelt individuaalset valikut;
- tüükade tõhusaks eemaldamiseks on lubatud kombineerida erinevaid meetodeid (ravimid, kirurgilised ja folk).
Tüükade eemaldamiseks on suur valik ravimeid, konkreetne vahend tuleks valida arstiga konsulteerides
Tüükadevastased
Euroopa Ühenduses kasutusele võetud tüükade raviks kasutatavad ravimid on toodud tabelis.
| Keskendu | Grupp | Näidisravimid |
| Kohalikud preparaadid | Keratolüütikumid ja hautajad |
Salitsüülhape, piimhape, äädikhape, vesinikperoksiid. Ettevalmistused: Feresool; · Cryopharm; · Superpuhastusvahendid. |
| Tsütotoksilised ravimid |
· Podofülliin; · Podofüllotoksiin. |
|
| Süsteemne teraapia | Süsteemsed ja lokaalsed retinoidid (rakumodifikaatorid) |
Isotretinoiin · Tretinoiin; · Adapalen. |
| Viirusevastased ravimid |
· Immunomax; · Vartek; · Interferoon. |
|
| Immuunvastuse modulaatorid |
· Interferoon; · Imichimod; Isoprinosiin · Viferon. |
Ravirežiim
Kõigil haiguse vormidel, sõltumata välistest erinevustest ja kahjustatud piirkonnast, on üks raviskeem, kuna nende esinemise peamine põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV). See on DNA-d sisaldav laialt levinud viirus (teada on rohkem kui 100 s taksonoomilisi tüüpe, millest onkogeensuse tõttu on kõige ohtlikumad 16, 18, 31, 35, 39).
Narkootikumide rühmad
Apteegis on tüükade ravimeid saadaval mitmel kujul:
- kohalikuks kasutamiseks (kreemid, salvid, geelid, lahused);
- süsteemseks kasutamiseks (tabletid, süstid).
Neoplasmide kõrvaldamiseks ja patogeeni toime pärssimiseks on sageli vaja nende meetodite kombinatsiooni. Konkreetse ravimi või nende kombinatsiooni valik peaks põhinema protsessi lokaliseerimisel (näiteks plantaartüükade korral on pideva rõhu tõttu parim valik meditsiiniline plaaster).
Kohalikud preparaadid
Hea kohaliku toimega apteegipreparaadid hõlmavad järgmist:
Solkoderm
See on vesilahus, mille peamised toimeained on orgaanilised happed (äädik-, oksaal- ja piimhape). Toimemehhanism põhineb kohalikel redoksreaktsioonidel, mille tulemuseks on patoloogiliselt muutunud koe mumifikatsioon (naha lokaalne nekroos happelahustega põletamise tagajärjel). Pärast patoloogiliste rakkude surma ilmub haava pind, mis reeglina paraneb esmase kavatsusega. Lahuse toime ja tungimissügavuse suurendamiseks vahendite kasutamisel on vaja spaatliga täiendavat mehaanilist toimet.
Nahat on vaja töödelda üks kord, kuni soolatüügas ilmub nahal kollaseks või limaskestadel valgeks. Kogunemise täielik suremine toimub mõne tunni pärast ja kärn moodustub 5-14 päeva jooksul. 3-5 päeva pärast hinnatakse tulemust (harvadel juhtudel on vajalik korduv manustamine).
Solkoderm - orgaaniliste hapete vesilahus
Praegu on üks parimatest ravimitest tüükade eemaldamine 80% juhtudest. Ägenemisi esineb harva ja see seletab selle ravimi positiivseid ülevaateid. Ainult limaskestadele ei soovitata seda kasutada, kuna on oht keemiliseks põletuseks.
Cryopharma
See sisaldab propaani ja dimetüüleetrit. See viib koe sügavkülmutamise teel nekroosini (külmutusagensina kasutatakse vedelat lämmastikku). Nagu happeliste preparaatide puhul, piisab enamikul juhtudel ühest kasutusest väikese neoplasmi täielikuks eemaldamiseks. Ravi tulemuste hindamine toimub 5-10 päeva pärast. Kasvudest vabanemiseks on vaja olla väga ettevaatlik, kuna on olemas tervete kudede nekroosi oht.
Cryopharma on külmutava toimega toode
Verrukacid
Ravimi koostis sisaldab fenooli ja metakrüsooli, mis on võimelised neoplasmi läbi põletama. Osaliselt on antiseptiline toime. Sagedamini kasutatakse plantaartüükade vastu. Seda rakendatakse üks kord punktide kaupa, kasutades selleks spetsiaalselt loodud spaatlit. Võib põhjustada põletusi.
Verrukacidil on cauteriseeriv toime
Ülipuhastaja
Saadaval kaaliumi ja naatriumhüdroksiidi sisaldava vedeliku kujul. Viitab tugevatele ärritajatele. Tüügaste raviks on vaja ravimit manustada 1-2 korda päevas 5 päeva jooksul. On vastuvõetamatu kasutada seda näo naha moodustiste eemaldamiseks.
Super Cleanerit näole ei kanta
Salipod
See on spetsiifiline ravim, mida toodetakse plaastri kujul ja mis sisaldab salitsüülhapet ja väävlit. Parim variant talla tüükade raviks. Iga plaaster liimitakse moodustise külge 6-8 tundi. Kogu ravikuur on 14 päeva. Reeglina piisab tüüka täielikuks suremiseks 2-3 plaastrist. Saadud haava pind paraneb 20 päeva jooksul. Lapsepõlves kasutatakse harva.
Salipod - kips tüükade eemaldamiseks
Podofüllotoksiin (Condilin)
Seda toodetakse lahuse kujul ja sellel on väljendunud tsütotaktiline toime. Kandke 2 korda päevas 3 päeva jooksul, seejärel tehke paus 4 päeva jooksul. Ravi kestus ei ületa 5 nädalat. Parim variant patsientide iseseisvaks kasutamiseks (sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid). Seda kasutatakse sagedamini koosseisude olemasolul anogenitaalses piirkonnas.
Condilin on efektiivne anogenitaalsete tüükade vastu
Muud kohalikud abinõud
See kategooria käsitleb ravimeid, millel pole keratolüütilisi omadusi ja mis kuuluvad teistesse ravimirühmadesse, kuid millel on kohalik toime.
| Nimi | Seadus |
| Viferon | Immunomodulaator. Seda toodetakse salvi kujul väliseks kasutamiseks ja sellel on immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime. Erinevalt hapetest ei põhjusta see otseselt moodustumise kauteriseerimist, kuid on võimeline pärssima viiruse paljunemist haiguspuhangus. Seda on vaja rakendada 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Praktiliselt kõrvaltoimeid pole. |
| Panavir | Seda toodetakse geeli kujul ja sellel on väljendunud lokaalne viirusevastane toime. See põhineb taimsetel koostisainetel, seega on ravim tugevusega madalam kui mitmed sünteetilised uimastid. Kuid ravimil praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid ja seda on lubatud kasutada mis tahes piirkondades (jalad, käed, sõrmed, pagasiruumi, nägu). Kandke 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul. |
| Imichimod | Viitab interferooni indutseerijatele ja on saadaval 5% kreemi kujul. On vaja määrida kahjustatud piirkonda 3 korda nädalas 14-24 päeva jooksul (kogu kursus ei tohiks ületada 4 kuud). |
Üldine tegevus tähendab
Mõned süsteemsete ravimite esindajad:
Immunomax
See on viirusevastase immuunsuse aktivaator, kuulub taimsete ravimite hulka. Seda toodetakse 200 ühiku pulbrina süsteviaalides. Mõnikord kombineeritakse seda ravimit ühe kohaliku toimega, et tugevdada ravi mõju (näiteks Solcodermiga). See on ette nähtud 1 pudel 1 kord päevas 1, 2, 3, 8, 9 ja 10 päeva jooksul. Harva, pärast ravikuuri, tekib haiguse ägenemine (positiivne mõju 90% -l).
Immunomax on ravim, mis aktiveerib viirusevastast immuunsust
Isoprinosiin (inosiini pranobeks)
See on immunomodulaator, stimuleerib keha viirusevastast kaitset, mõjutades rakulist immuunsust, samuti on osaline viirusevastane toime. See on ette nähtud 2 tabletti 3 korda päevas koos kohaliku raviga. Kursus on keskmiselt 28 päeva.
Isoprinosiin - immuunsust stimuleeriv aine
Interferoon
See koosneb valkude (alfa-interferoonid) rühmast, mille sünteesivad leukotsüüdid tervetelt doonoritelt vastusena interferooni indutseerija viiruse toimele. Seda kasutatakse sagedamini teiste, ohtlikumate viirusnakkuste (C- ja B-hepatiit, HIV-nakkus) ravis, kuid mõnikord kasutatakse seda tüükade raviks immunomodulaatorina. Saadaval ampullides subkutaanseks, intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Tüükade raviks kasutatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt 4 nädala jooksul annust 1,5 kuni 3 miljonit RÜ. Pikaajalisel kasutamisel on väljendunud kõrvaltoimed.
Interferooni tuleb kasutada rangelt arsti järelevalve all
Gepon
Viitab immunomodulaatoritele, on sünteetiline oligopeptiid. Kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks (aktiveerib makrofaagid, tsütokiinid). Lisaks on see võimeline viiruse replikatsiooni pärssima. Seda kasutatakse sageli koos kohalike ainetega või pärast massi kirurgilist ekstsissiooni. Seda määratakse süsteemselt annuses 10 mg suu kaudu üks kord päevas või 0,02-0,04% lahus naha kohalikuks raviks üks kord päevas.
Arsti nõuanded
Tüükade tõhusaks raviks on näidatud vastavust mõnele üldisele soovitusele:
- Integreeritud lähenemine ravile. Väliste ja sisemiste ravimeetodite samaaegne kasutamine võib tõhusalt eemaldada soovimatud kasvajad nahalt ja vähendada viiruse kontsentratsiooni vereringes.
- Vastavus kogu ravikuurile, mille on kehtestanud spetsialist, kellel on ravi lõpus lõplik kontroll.
- Kohustuslik mõju immuunsüsteemile selle tugevdamiseks. Selle soovituse järgimine vähendab kordumise riski. See soovitus on eriti oluline perioodidel, mis on seotud suure hulga külmetushaigustega (sügis-talvine hooaeg), mis põhjustavad immuunsüsteemi ammendumist ja nõrgenemist.
- Perioodiline jälgimine spetsialisti poolt, kuna haigusel on kalduvus kroonilisusele ja üleminek pikaajalisele asümptomaatilisele vedamisele (isegi kaasaegsete ravimeetodite kasutamisel on seda raske ravida ja organismist täielikult kõrvaldada). Viirusetüvede tõrjeks on vajalik vähemalt kord aastas laboratoorne ja füüsiline läbivaatus (spetsialistideks on günekoloog ja dermatoveneroloog). Uuring on eriti oluline kondüloomide ja papilloomide korral, mis paiknevad limaskestadel (eriti emakakaelal). Selle põhjuseks on patogeeni kõrge kantserogeenne risk ja vähi tekkimise tõenäosus ilma õige ja õigeaegse ravita.
- Tervislike eluviiside reeglite järgimine, mis hõlmab õiget toitumist, mõõdukat kehalist aktiivsust ja une-ärkveloleku režiimi normaliseerimist.
- Hügieenireeglite hoolikas järgimine. See tegur on eriti oluline avalikes kohtades, kus on suurim nakkusoht (vannid, basseinid).
Nende reeglite järgimine vähendab moodustumiste kordumise ohtu ja stabiliseerib mõnevõrra immuunsüsteemi.
Ainus usaldusväärne meetod onkogeensete HPV tüvede vastu on ennetav vaktsineerimine. Praegu on kaks heakskiidetud ravimit: vaktsiinid "Gardasil" ja "Cervarix". See profülaktika vähendab riski nakatuda 16 ja 18 viiruse tüvega, millel on kõige suurem vähirisk.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
