Emakakaela laienemine sünnituse ajal
Sünnitus algab regulaarsete kontraktsioonide ilmnemisega, mille mõjul emakakael hakkab avanema. Samuti hõlbustab seda protsessi loote põie rõhk ja kaal. Järkjärguline laienemine jätkub 8-14 tundi ja lõpeb lootevee väljavoolu ja täieliku avalikustamisega. Siis tõrjutakse loode otse välja.
Kuidas on emakakael laienenud
Naise emakas on õõnesorgan, mis koosneb lihaskoest. Kurgu ümber on lihaste rõngas - emakakael. See on kogu raseduse vältel suletud. Selle sissepääs on kaitstud limaskestaga, mis takistab nakkuste tungimist. Emakakael on üsna tihe, see näeb välja nagu 3 cm laiune ja umbes sama pikk silinder. Keskel on emakakaela kanal. Pärast 32-34 rasedusnädalat emakakael avaneb ja pehmeneb järk-järgult.
Siseuuringul jääb emaka neelust mööda sõrmeotsa. Loode hakkab vaagnasse laskuma, tekitades seeläbi kaelale teatud survet, mis aitab kaasa selle edasisele avanemisele. 36-38 nädala jooksul on emakakael juba täielikult lamestatud. Laienemine algab sisemisest neelust, millel ürgajal on lehtri kuju, mille põhi on suunatud ülespoole. Järk-järgult edasi liikudes sirutab loode välist neelu. Paljudel naistel on emakakaela laienemine lihtsam ning sisemine ja välimine neel laienevad peaaegu üheaegselt.
Iga kontraktsiooniga, hormoonide mõjul, avaneb emakakael kõigepealt sõrmele, seejärel kahele. Tarnimise ajal on täispikenduse läbimõõt 10 sentimeetrit. Sellise avalikustamisastmega saavad lapse pea ja kere läbida sünnikanalit.
Kokku eristatakse töö esimesel etapil kolme faasi:
- Varjatud faas algab regulaarsete kontraktsioonidega üks kuni kaks kümne minuti jooksul. Sel ajal emakakael lüheneb ja silub. Selle faasi kestus on keskmiselt 4-6 tundi. Selle perioodi kokkutõmbed ei ole reeglina valusad;
- Aktiivset faasi iseloomustab tööjõu suurenemine. Kontraktsioonide intensiivsus suureneb, muutudes üha sagedasemaks, tugevamaks ja valulikumaks. Emakakaela avamine 2 sõrmest suureneb umbes 8 sentimeetrini. Selle perioodi kestus on 4 kuni 6 tundi;
- Üleminekufaas algab siis, kui emakakael on peaaegu täielikult avanenud, ja kontraktsioonide intensiivsus toimub sagedamini kui üks kord iga seitsme minuti järel. Pärast seda tuleb tööjõu nõrgenemine. Faasi kestus on vahemikus 20 minutit kuni 1–2 tunnini, mitmel juhul võib see puududa.
Samuti rebeneb aktiivses faasis lootevesi emakasisene rõhu tõusu tõttu. Vedeliku maht on umbes 150-200 ml. Tavaliselt peaks lootevesi olema selge ja kerge. Kui emakakaela laienemisel 6–8 sentimeetrit vett ei ole vesi spontaanselt lahkunud, siis tavaliselt teeb sünnitusarst amniotoomia - avades loote põie.
Kui emakakael ei avane
Kogu esimese sünnitusperioodi jooksul jälgitakse pidevalt sünnitanud naise ja loote seisundit. Nad jälgivad sünnituse kulgu, tüsistuste puudumist, rase naise heaolu (pulss, vererõhk, suguelundite voolus, temperatuur), emakakaela laienemist.
Emakasisese hüpoksia õigeaegseks diagnoosimiseks kontraktsioonide ajal ja loote võimaliku surma vältimiseks viiakse läbi pidev südameseire. Kõige sagedamini kasutatakse kaudset kardiotokograafiat, kus südame löögisagedust mõõdetakse ultraheli abil.
Asjaolu, et naise sünnikanal on ette valmistatud, tõendab emakakaela avamine sõrmele või rohkem. Selle määrab manuaalne meetod, mida nimetatakse siseeksamiks. See viiakse läbi steriilsete kinnastega ja tupe sissepääsu töödeldakse desinfitseeriva lahusega. Ämmaemand saab seega määrata emakakaela valmisoleku astme, lootevee seisundi, lapse asendi ja pea kõrguse.
Kui emakakael ei avane ja naine on kohe sünnitamas, siis sel juhul tehakse stimulatsioon. Seda tehakse tavaliselt ka pärast 40 rasedusnädalat, kuna platsenta vananeb ja ei saa oma ülesandeid täielikult täita. Neelu kunstlik ettevalmistamine toimub kahel viisil: ravimitega ja ravimitega.
Esimest meetodit kasutatakse ainult haiglas, samal ajal kui emakakaela laiendamine toimub narkootikume kasutades:
- Pruunvetikaspulgade täispikk sissetoomine emakakaela kanalisse. Niiskuse mõjul hakkavad pulgad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, laiendades seeläbi auku. Lisaks eritab pruunvetikas endogeenseid prostaglandiine, mis kiirendavad emakakaela küpsemist, valmistades seeläbi seda sünnituseks;
- Kunstliku prostaglandiini kasutamine ravimküünalde või geeli kujul. See võimaldab teil soovitud tulemuse saavutada mõne tunniga;
- Samuti kiireneb emakakaela laienemine pärast loote põie läbitorkamist. Selle tagajärjel loote pea laskub, suurendades seeläbi kanali survet.
Mitteravimimeetodit saab kasutada iseseisvalt, kuid olge samal ajal äärmiselt ettevaatlik:
-
Sünnituse esimene etapp - emakakaela laienemine Puhastav klistiir ärritab emaka tagaosa, põhjustades selle kokkutõmbumist. See aitab ka limaskesta kiiret tühjenemist, kiirendades sünnituse kulgu. Seda on vaja teha ainult nende naiste jaoks, kellel on juba eeldatav sünnikuupäev, see tähendab täisajaga laps;
- Seks on stimulaator ka emakakaela avamiseks kahe või enama sõrme võrra. Fakt on see, et sperma sisaldab prostaglandiine, mis on osa haiglas kasutatavatest ainetest töö kiirendamiseks. Kuid kui limaskest on juba eemaldunud, ei soovitata seda meetodit kasutada, et mitte nakkust emakasse tuua;
- Treening (moppimine, maja koristamine, trepist üles või alla käimine) on veel üks võimalus emakakaela sünnituseks paremini ette valmistada. Kuid peamine on mitte üle pingutada, eriti kui varem on esinenud hüpertensiooni, preeklampsiat või platsenta previat.
Mõnel juhul on vaja eelseisvat sünnitust ette valmistades naine haiglasse haiglasse viia. Arstid viivad seal läbi põhjaliku labori, kliinilise ja instrumentaalse uuringu, et valida sünnituse aeg ja meetodid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
