Kodade laienemine
Artikli sisu:
- Põhjused
- Vormid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Kodade laienemine on vasaku ja (või) parema kodade õõnsuse laienemine, säilitades samal ajal neid moodustavate seinte normaalse paksuse. See seisund ei ole iseseisev haigus ja seda peetakse üheks sümptomiks, mis on iseloomulik mitmetele kardiovaskulaarse või hingamissüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiatele.
Õõnsuse laienemine on kodade laienemise märk
Põhjused
Atria dilatatsiooni arengu patoloogiline mehhanism põhineb verevoolu takistusel läbi atrioventrikulaarsete avade, mille kaudu edastatakse vatsakeste ja kodade õõnsused.
Vasaku kodade õõnsuse laienemise põhjuseks on süsteemse vereringe süstemaatiliselt olulise füüsilise koormuse tõttu pikaajaline suurenenud rõhk. Parema aatriumi laienemise teine põhjus võib olla kodade virvendus, kuigi paljudel juhtudel areneb see juba südamekambri patoloogilise laienemise komplikatsioonina.
Kodade virvendus võib viia parema aatriumi laienemiseni
Vererõhu tõus kopsu vereringes viib parema aatriumi laienemiseni, mis võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- kroonilised bronhopulmonaarsed haigused, mida iseloomustab bronhide lihaste spasm;
- kopsude veresoonte kaasasündinud ja omandatud patoloogiad;
- südamelihase nakkuslikud kahjustused;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- kaasasündinud või omandatud südamerikked.
Vormid
Sõltuvalt patogeneesi omadustest eristatakse kodade laienemise kahte vormi:
- tonogeenne - areneb kodade õõnsuse rõhu suurenemise tagajärjel nende verevarustuse suurenemise tõttu;
- müogeenne - areneb südamelihase patoloogiate mõjul.
Märgid
Kodade väike või mõõdukas laienemine toimub ilma igasuguste kliiniliste sümptomiteta ja see tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, muul põhjusel uuringu läbiviimisel ja on oma olemuselt diagnostiline leid.
Kodade laienemise peamine sümptom on arütmiad
Kodade olulise laienemisega kaasneb nende pumpamisfunktsiooni halvenemine, mis viib arütmiate ilmnemiseni, kroonilise südamepuudulikkuse tekkeni. Sümptomid:
- südame rütmi rikkumine;
- düspnoe;
- suurenenud väsimus;
- jäsemete turse.
Diagnostika
Kodade laienemise diagnoosimise peamine meetod on südame ultraheliuuring. See võimaldab teil hinnata südamekambrite mahtu, müokardi seinte paksust ja nende kokkutõmbumise tunnuseid, et tuvastada perikardi võimalik patoloogia, verehüübed südameõõnsustes, klapi aparaadi kahjustuse tunnused. Uuringu käigus saadud andmeid võrreldakse normiga, võttes arvesse patsiendi pikkust ja kaalu. Laienemine diagnoositakse siis, kui ühe või mitme südamekambri maht suureneb rohkem kui 5%.
Kodade laienemise diagnoosimise peamine meetod on südame ultraheli
Kodade laienemise diagnoosimisel kasutatakse muid instrumentaalseid meetodeid:
- elektrokardiograafia. See võimaldab teil tuvastada kontraktsioonide rütmi rikkumisi, samuti läbi viia kodade laienemise ja teiste südamehaiguste diferentsiaaldiagnostika;
- radiograafia. Laienemise tunnused on kardiomegaalia (südame varju suuruse suurenemine), südame sfääriline kuju, pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid, kopsu juurte laienemine;
- angiokoronaarne angiograafia. See võimaldab teil selgitada südame struktuuri omadusi, mida tavaliselt tehakse kirurgilise ravi taktika valimiseks.
Kodade laienemine nõuab diferentsiaaldiagnoosi pärilike kardiomüopaatiate, müokardiidi, isheemiatõve, kaasasündinud ja omandatud südamerikete ning aneurüsmide lahkamine.
Ravi
Paljudel juhtudel ei ole võimalik tuvastada kodade laienemise arengut põhjustanud põhjust ja seetõttu on ravi suunatud kroonilise südamepuudulikkuse vastu võitlemisele. Sel eesmärgil määratakse patsientidele:
- diureetikumid;
- beetablokaatorid;
- antiarütmikumid;
- AKE inhibiitorid;
- südameglükosiidid;
- trombotsüütidevastased ained.
Kodade laienemise konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite suurenemisega on kirurgilise ravi küsimus lahendatud. See seisneb südamestimulaatori paigaldamises, mis parandab hemodünaamilisi protsesse.
Südamestimulaatori paigaldamine on näidustatud kodade laienemise ebaefektiivse konservatiivse ravi korral
Raske südamepuudulikkuse korral on ainus ravi südamesiirdamine. Kuid see toiming on kõrge hinna ja keerukuse tõttu äärmiselt haruldane.
Ärahoidmine
Kodade laienemise arengu ennetamine koosneb meetmetest, mille eesmärk on ennetada kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haiguste arengut. Need sisaldavad:
- Tasakaalustatud toitumine;
- alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise lõpetamine;
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus.
Tagajärjed ja tüsistused
Kui kodade laienemise põhjus on kõrvaldatav, võib nende maht järk-järgult väheneda ja normaliseeruda. Kõigil muudel juhtudel suureneb südamekambrite maht järk-järgult, mis viib südamepuudulikkuse suurenemiseni.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
