Inimese vererõhk
Artikli sisu:
- Vererõhk ja selle hoidmise mehhanismid
- Kuidas mõõta survet
- Normaalne vererõhk
-
Vererõhu patoloogiad
- Hüpertensioon
- Hüpotensioon
- Kuidas vererõhku normaliseerida
- Video
Vererõhk (BP) on inimkeha üks olulisemaid parameetreid, mille stabiilse taseme säilitamiseks toimivad paljud sise- ja välistegurite kohanemismehhanismid. See parameeter võib muutuda sõltuvalt organismi seisundist, kõigi vajalike elundite ja süsteemide funktsionaalsest võimest, keskkonnateguritest, mis seda ei mõjuta. Iga teine inimene seisab silmitsi ilmse probleemiga - vererõhu ebastabiilsus, mis põhjustab halba tervist, haigusi, pikaajalist tüsistuste ravi ja jõudluse langust.
Vererõhku on soovitatav mõõta siis, kui tunnete end hästi, et teada saada individuaalset määra
Vererõhk ja selle hoidmise mehhanismid
Vererõhu indikaator on absoluutväärtus, mis peegeldab hüdrodünaamilist (veri on vedelik ja on pidevas liikumises) vererõhku veresoonte seinal.
Süsteemse verevoolu rõhk mõjutab erinevalt erineva kaliibriga anumaid, artereid, veene, kapillaare - nii nende struktuuri kui ka läbimõõtude erinevuse tõttu. Mitmete füüsikaliste seaduste põhjal see nõrgeneb, kuni veri jõuab hargnenud kapillaarvõrku, väheneb verevoolu kiirus märkimisväärselt. See mehhanism on kinnistunud ka kardiovaskulaarsüsteemi erinevate osade toimimisse: süda toimib pumbana, rõhk selle kambrites on maksimaalne. Siis on see peamistes anumates (arterites) endiselt piisavalt kõrge, et jätkata impulsi laineimpulssi. Sellistes õõnsuse anumates nagu veenid on rõhk väike, kuna esmane impulss südamest on ammendunud, liiguvad veeniseina lihaselemendid kokku tõmbudes ise verd südamesse. Kapillaarides on vererõhk ja kiirus tasakaalustatud nii, ettoitainete, metaboliitide ja hapniku tõhusaks metaboliseerimiseks anuma valendikust rakuruumi ja tagasi.
Inimese vererõhu universaalseks parameetriks peetakse aordis olevat rõhuindikaatorit - inimese keha suurimat laeva, mis asub kohe pärast südant vereteel. Kuid minimaalsete muutustega jääb see ka teistes suurtes arterites ligikaudu samaks, kuna nende seinad on eriliselt elastsed. Seetõttu saab vererõhku mõõta ulnararteri juures - seda meetodit kasutatakse kõikjal.
Kuna rõhk sõltub peamiselt kahest põhikomponendist - südame väljundjõust ja vaskulaarsest resistentsusest, eristatakse süstoolset ja diastoolset vererõhku.
Vererõhk koosneb kahest näitajast - süstoolne ehk ülemine ja diastoolne ehk madalam
Mis on süstoolne või ülemine rõhk? See on näitaja, mis määrab tugevuse ja südame löögisageduse ning mida iseloomustab südamelihase intensiivsus, samuti iga löögi väljutamise maht. Kui selle indikaatori küljelt (suurem arv kahest) täheldatakse patoloogilisi muutusi, siis on probleemi põhjuseks tavaliselt süda.
Diastoolne rõhk ehk madalam rõhk sõltub anumate perifeersest vastupanust ja seda reguleerib närvisüsteemi toon ja keeruline humoraalne süsteem, st organiseeritud bioloogiliselt aktiivsete vedelike, ühenduste kaudu. Survetase sõltub ka neerudest kui keha peamisest filtrist, nende toodetud reniinist, mis muutub kõige võimsamaks vasokonstriktoriks amiiniks - angiotensiiniks, ning mitmetest teistest neerupealiste ja hüpofüüsi hormoonidest. Seega, kui on madalam rõhk patoloogiliselt vähenenud või suurenenud, tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu endokriinsetele näärmetele ja neerudele.
Kui ülemise ja alumise rõhu erinevus on liiga suur, võib kahtlustada isoleeritud aordi hüpertensiooni. See seisund on tüüpiline aordi ja suurte anumate ateroskleroosiga patsientidele, kuna elastsuse kaotuse tõttu ei suuda nad südame impulssi kompenseerida. Kui süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus on liiga väike, näitab see südame-veresoonkonna süsteemi häiret nii südamest kui ka anumatest. Sagedamini on selle põhjuseks klassikaline vererõhu langus südamepuudulikkuse tõttu.
Vereringe kontrollimisel mängib olulist rolli vereringe vereringe (BCC). See väheneb, kui kehasse satub ebapiisav kogus vedelikku või selle kaotus suureneb - kuumal hooajal, spordi või raske füüsilise töö ajal. Vedelik lahkub kehast suhkruhaiguse korral kiiresti, kuna glükoos on osmootselt aktiivne aine, mis hoiab vett kinni.
Kuidas mõõta survet
Et oma keha hästi tunda ja selle signaalidest aru saada, peaksite välja kujundama harjumuse regulaarselt vererõhku mõõta. Individuaalse normi tundmine aitab jälgida keha seisundit, sest raamatunäitajad on keskmistatud ega peegelda alati indiviidi seisundit.
Rõhu mõõtmiseks on mitu meetodit, need jagunevad otsesteks ja kaudseteks. Esimene kategooria tähendab, et mõõtmine toimub otse veresoonte voodis. Seda meetodit kasutatakse harva, sagedamini eksperimentides või keerukate toimingute ajal, kuid see on kõige usaldusväärsem ja annab kõige täpsemad näitajad. Selleks sisestatakse anuma luumenisse seadme nõel, mis mõõdab rõhulist erinevust pärast iga lööki. Samuti on võimalik spetsiaalseid miniatuursensoreid pikka aega implanteerida, seda tava kasutatakse üha enam Euroopas ja Ameerikas.
Kaudne meetod on vähem täpne, kuid seda on palju lihtsam kasutada. See on tuntud tehnika - rõhu mõõtmine Korotkovi meetodil. Automaatseid ja poolautomaatseid vererõhumõõtureid on palju, kuid põhiolemus on sama - manseti rõhk pumbatakse seni, kuni erilisi pulseerivaid helisid - Korotkovi toone - enam ei kuule, peegeldab tonomomeetri indikaator, kui need kuuldavaks muutuvad, süstoolset rõhku. Mansetisisene rõhk langeb edasi, kuni toonid kaovad - sellel piiril registreeritakse diastoolne rõhk. Klassikalise tonomomeetriga mõõtmiseks vajate stetoskoopi, mis asetatakse manseti alla ja võimaldab kuulata üksikuid toone.
Klassikaline vererõhu mõõtmise meetod on Korotkovi tonomomeeter
Kuidas rõhku mõõdetakse? Selle kvantitatiivse näitaja tähistamiseks kasutatakse elavhõbeda või veesamba millimeetreid, samas kui elavhõbeda kõige tavalisem ja mugavam versioon on tähistatud väärtusega mm Hg. Art.
Rõhu mõõtmiseks on mitu reeglit, mida ei tohi kõige täpsema tulemuse saamiseks ignoreerida:
- Asetage mansett mitte riietele, vaid ainult otse nahale.
- Mansett on paigaldatud küünarnuki kohale, tavapäraselt südamega samal tasapinnal.
- Õhuvarustustoru peaks olema jäseme ja küünararteri paralleelne.
- Manseti rõhk süstitakse kuni Korotkovi toonide ilmumiseni, misjärel süstitakse seda veelgi, kuni need kaovad, alles siis hakkab see vähenema.
Kõige täpsema väärtuse saamiseks kasutatakse meditsiinipraktikas järgmist meetodit: rõhku mõõdetakse kahel käel kolm korda ja seejärel valitakse suurim saadud näitaja. Alles pärast seda on võimalik teha järeldusi vererõhu tõusu või languse kohta, kuigi ühekordne mõõtmine on lubatud ennetuslikel eesmärkidel ja kodus.
Normaalne vererõhk
Normi näitajad on individuaalsed, neid määratletakse lubatud väärtuste vahemikuna, samas kui norm vanuse ja kategooria järgi erineb veidi. Universaalne viis konkreetse vanuse jaoks optimaalse surve väljaselgitamiseks on arvutada spetsiaalsete valemite abil, mis võimaldavad teil saada arvud tegelikele võimalikult lähedal:
- süstoolne rõhk = 109 + (0,5 x vanus) + (0,1 x kaal);
- diastoolne rõhk = 63 + (0,1 x vanus) + (0,15 x kaal).
Samuti on tabeleid, mis näitavad konkreetse vanuse rõhustandardeid. Näiteks alla 3-aastastel lastel on see keskmiselt 100–60 mm Hg. Art. 14-aastaselt saavutab ülemine piir 70 mm Hg juures 110–115. Art. 16-aastaselt või rohkem võrreldakse normi täiskasvanute näitajaga, see tähendab 129 kuni 79 mm Hg. Art. Täiskasvanutel peetakse süstoolse rõhu vahemikku 120–139 ja diastoolse tasemeni 79–89 prehüpertensiooniks ja see nõuab nii patsiendi kui meditsiinitöötajate erilist tähelepanu. Vanematel inimestel suureneb süstoolse rõhu arv stabiilse diastoolse rõhu korral, kuna suurte koronaarveresoonte toon ja elastsus vähenevad. See on südame-veresoonkonna haiguste riskitegur.
Normaalsete vererõhunäitajate tabel sõltuvalt vanusest
Vererõhu patoloogiad
Vererõhu taseme muutustega seotud kaks peamist patoloogiat on tõus (hüpertensioon) ja langus (hüpotensioon), mis jäävad normi piiridest välja. Mõlemad tingimused võivad ravi puudumisel põhjustada soovimatuid tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga (kaasa arvatud).
Tuleb meeles pidada, et nii kõrge kui ka madala rõhu subjektiivsed sümptomid ei saa olla selle ravimi korrigeerimise põhjus. Uimastite kasutamise otstarbekus määratakse ainult selle mõõtmise tulemuste põhjal.
Hüpertensioon
Kõrgenenud vererõhku iseloomustavad peavalu, pulseerimine templites, kärbsed silmade ees, valu rinnus, mõnikord õhupuudus, tinnitus, pearinglus, nõrkus ja sisemise pigistamise tunne.
Sõltuvalt teatud välise või sisemise teguri mõjust võib rõhku pidevalt suurendada või suureneda juhuslikult, näiteks kuuma ilmaga või raske füüsilise töö ajal.
Suurenenud vererõhu äärmuslik vorm on hüpertensiivne kriis, seisund, kus vere rõhk veresoonte seintel on selline, et see võib põhjustada nende deformatsiooni, spasme või rebenemist. Esimesed kannatavad sihtorganid - aju, süda, neerud, maks, kopsud, see tähendab need elundid, mis vajavad suurenenud verevarustust. Hüpertensiivne kriis, eriti kui see avaldub esimest korda, nõuab kiiret arstiabi ja sageli haiglaravi.
Vererõhu tõusu põhjuseks on südameväljundi ja perifeerse resistentsuse tasakaalustamatus, mille põhjuseks on riskifaktorid - aterosklerootilised muutused veresoonte seintes, kroonilised kardiovaskulaarsüsteemi haigused, suhkurtõbi, halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine), istuv eluviis, pidev unehäire ja ärkvelolek, tasakaalustamata toitumine.
Hüpotensioon
Rõhu langus võib omakorda areneda pärast verejooksu, terava liikumisega pärast pikka lamamisasendis viibimist koos nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide, südamepuudulikkusega. Naistel on veidi alandatud rõhk füsioloogiline östrogeenide olemasolu tõttu - suguhormoonid, mis seda vähendavad, nende hormoonide suurenenud tootmine toimub raseduse esimesel trimestril ja seetõttu kannatavad rasedad sageli hüpotensiooni all.
Madala vererõhu tunnused: unisus, lihasnõrkus, jäsemete tuimus, pearinglus, tahhükardia, arütmia, tavapärasest tugevam südamelöögisagedus, nõrk pulss. Hüpotensiooni tagajärg võib olla veresoonte kollaps. Mida tähendab kokkuvarisemine? See on seisund, kus ebapiisava vereringe tõttu kannatavad kõige haavatavamad organid, peamiselt aju. Aju hapnikunälg põhjustab teadvuse kaotust. Varing areneb rõhul 80–60 mm Hg. Art. ja allpool, mis on kriitiline.
Kuidas vererõhku normaliseerida
Mis siis, kui patsiendil tekib ebamugavustunne, mis viitab liiga madalale või kõrgele vererõhule? Kõigepealt peate rahunema ja mõõtma survet - uurige täpselt, kas see on suurenenud või vähenenud. See on tingitud asjaolust, et hüpo- ja hüpertensioonil on sageli sarnased ilmingud. Ärge võtke survetablette kohe, kui ilmneb ebamugavustunne. Võimaluse korral on vaja konsulteerida arstiga, küsida selle konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivamaid survepatoloogiatega tegelemise viise.
Kõrge vererõhu korral saab kasutada esmaabi - rahusteid, rahusteid nagu palderjani- või piparmünditee sidruni või viburnumiga. Kui rõhk on langetatud, võite juua kanget teed või kohvi, harvadel juhtudel ja vastunäidustuste puudumisel on lubatud kasutada energiajooki. Alles pärast seda, kui lihtsamad meetodid ei aidanud, võite rõhu vähendamiseks või suurendamiseks kasutada farmakoloogilisi ravimeid, kuid arst peab need valima.
Enne hüpo- või hüpertensioonipillide võtmist on rõhu mõõtmine hädavajalik
Kui te ei suuda ise survet normaliseerida ja olukord läheb kontrolli alt välja, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
