Antidiureetiline Hormoon (vasopressiin, ADH): Funktsioonid, Roll Kehas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Antidiureetiline hormoon ja selle funktsioonid kehas

Artikli sisu:

1. Antidiureetiline hormoon - mis see on?

   1. Kus sünteesitakse
   2. Kuidas
2. Hormoon vasopressiin: toimib
3. Analüüsib

4. Hormoon vasopressiin: tootmise katkemine

   1. Parhoni sündroom
   2. Diabeet insipidus
5. Video

Antidiureetiline hormoon on üks peptiidhormoonidest, mida toodetakse hüpotalamuses. Inimese kehas mõjutab see vee ainevahetust - see suurendab vedelike sisaldust perifeersetes kudedes, ringleva vere mahtu ja vähendab osmolaarsust. Antidiureetiline hormoon avaldab täiendavat mõju veresoontele ja ajule (reguleerib käitumist). Hormooni sekretsiooni võib häirida üles- või allapoole. Sellise rikkumise tagajärjeks on vastavate haiguste - diabeedi insipidus või Parkhoni sündroom - areng.

Vasopressiin ehk antidiureetiline hormoon reguleerib kehas veevahetust

Antidiureetiline hormoon - mis see on?

Antidiureetiline hormoon (ADH, vasopressiin) on peptiid, mis koosneb 9 aminohappest. ADH esineb mitte ainult inimestel, vaid ka enamikul imetajatel.

Kus sünteesitakse

ADH sünteesi koht on hüpotalamuse supraoptiline tuum. Hoolimata sekretsiooni kohast peetakse vasopressiini sageli hüpofüüsi hormooniks. See on tingitud asjaolust, et hüpotalamuses toodetakse ainult vasopressiini, seejärel siseneb hüpofüüsi portaalisüsteemi kaudu hormoon selle tagumisse sagarisse - neurohüpofüüs.

Neurohüpofüüsis vasopressiin aktiveerub ja akumuleerub ning vajadusel vabaneb sealt verre. Veres leidub seda kahes vormis: vaba ja seotud valkudega.

Kuidas

Vasopressiin toimib retseptorite kaudu, mis asuvad veresoonte seinas, neerutuubulites, maksas ja ajus. Kokku sisaldab inimkeha 4 tüüpi retseptoreid, igaühe aktiveerimine põhjustab erinevaid toimeid.

Hormoon vasopressiin: toimib

Vasopressiin mõjutab neere, südant ja veresooni, aga ka aju. Selle peamine ülesanne on vähendada uriini eritumist ja täiendav funktsioon on vererõhu tõstmine.

Sihtorgan	Seadus
Neer	ADH peamine tegevus on suurendada neerude kogumiskanalite läbilaskvust. See toob kaasa vee reabsorptsiooni (st reabsorptsiooni) suurenemise. Suureneb ka naatriumi imendumine. Kõik see põhjustab kehas vedelikupeetust - perifeersetes kudedes suureneb veesisaldus, suureneb anumates vere maht.
Süda ja veresooned	Stimuleerides lihaskihti, suurendab vasopressiin vaskulaarseina toonust. Lõppkokkuvõttes täheldatakse vererõhu tõusu (nii vasokonstriktori toime kui ka ringleva vere mahu suurenemise tõttu).
kesknärvisüsteem	Lisaks mõjutab ADH aju: • reguleerib käitumist; • osaleb mäluprotsessides; • stimuleerib ACTH sekretsiooni vastusena stressile.

Analüüsib

ADH tootmise rikkumiste diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorset analüüsi - uuritakse hormooni taset vereplasmas. Rahvusvahelised standardid ei ole vasopressiini määra veres määratlenud. Tulemused sõltuvad laboris kasutatavatest meetoditest ja reaktiividest.

Lisaks ADH kontsentratsiooni määramisele veres viiakse diagnoosimiseks läbi ka teisi uuringuid.

Uuring	Selgitus
Uriini üldanalüüs	Määrab igapäevase uriinierituse (päevas eritatava uriini maht). Diurees sõltub tarbitud vedeliku kogusest, tavaliselt on see väärtus umbes 1,5 liitrit. Teine oluline näitaja on uriini erikaal. Suhkruhaiguse korral väheneb see, suureneb Parkhoni sündroom.
Vere osmolaarsus	Diabeedi korral on vere osmolaarsus langenud, Parkhoni sündroomiga - suurenenud. Vere normaalne osmolaarsus on 280–300 mosm / l.
Uriini osmolaarsus	Suhkruhaiguse korral suureneb uriini osmolaarsus, Parkhoni sündroomiga - väheneb.
Biokeemiline vereanalüüs (määratakse naatriumi kogus)	Hüpernateemiat täheldatakse ADH puudumisega, hüponatreemiat - selle ülejäägiga.

Diabeedi insipidus diagnoosimiseks kasutatakse ka dehüdratsiooni testi (kuivsöömise test) ja Desmopressiini testi. Diabeedi diabeedi eristamiseks suhkruhaigusest peate määrama vere glükoosisisalduse.

Hormoon vasopressiin: tootmise katkemine

ADH tootmise muutused kajastuvad kõigepealt vee-elektrolüütide ainevahetuses. Ebapiisav sekretsioon põhjustab tsentraalse päritoluga suhkruhaigust, liigne sisaldus on iseloomulik Parkhoni sündroomile (ADH sobimatu sekretsiooni sündroom). Mõlemad haigused põhjustavad vee ja naatriumi vahetuse häireid organismis, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid.

Parhoni sündroom

Parkhoni sündroom on haigus, mida iseloomustab vasopressiini suurenenud produktsioon. Haiguse arengu põhjused on seotud hüpofüüsi kahjustuse või vasopressiini emakavälise tootmisega:

• kasvajad, sealhulgas metastaatilised kahjustused;
• aju nakkushaigused või vaskulaarsed haigused;
• kopsuvähk;
• teatud ravimite kõrvaltoimed.

Parkhoni sündroomi korral on neerudes suurenenud vee imendumine. Kliiniliselt ilmnevad see järgmiste sümptomitega:

1. Uriinierituse vähenemine.
2. Veemürgituse tunnused: peavalu, üldine nõrkus, letargia, unisus.
3. Rasketel juhtudel areneb ajuturse. See avaldub oksendamise, krampide, teadvushäirete korral.

Spetsiifiline ravi on vaptanirühma kuuluvate ravimite (näiteks Tolvaptan) kasutamine. Nad blokeerivad vasopressiini toimet neerudes, mis viib vee ja elektrolüütide metabolismi normaliseerumiseni.

Samuti on vedeliku kasutamine piiratud (kuni 1 liiter päevas), sümptomaatiliseks raviks võib kasutada diureetikume.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus on haigus, mis on põhjustatud vasopressiini sekretsiooni rikkumisest. Haigus on haruldane. Diabetes insipidus võib olla seotud aju (keskosa) või neeru (nefrogeense) kahjustusega. Tsentraalse päritoluga diabeedi peamised põhjused on järgmised:

• hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kirurgilised sekkumised hüpotalamuse-hüpofüüsi tsoonis;
• geneetilised kõrvalekalded.

Haigusega väheneb vee neeldumine neerudes, kliiniliselt avaldub see suures koguses uriini eraldumisel, dehüdratsiooni sümptomite tekkimisel. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

Sümptom	Selgitus
Polüuuria	Suurenenud uriini tootmine ja eritumine. Kehast eritub päevas üle 3 liitri uriini. Rasketel juhtudel võib erituva uriini maht ulatuda 10-15 liitrini.
Polüdipsia	Uriini suurenenud eritumise tõttu on inimene väga janu ja joob palju vett.
Dehüdratsiooni tunnused	Kuna vett ei peeta kehas, ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid: • kuiv nahk ja limaskestad; • suukuivus (süljeerituse vähenemise tõttu); • higistamise vähendamine; • tahhükardia.

Ravi on asendav. Määratakse ADH sünteetiline analoog Desmopressin. Ravimit peate võtma pikka aega, sagedamini kogu elu.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.