Adenoidide Põletik Lastel Ja Täiskasvanutel: Ravi, Sümptomid, Nähud

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Laste adenoidide põletik: põhjused, sümptomid, ravi

Artikli sisu:

Adenoidid ja adenoidiit
Lapse adenoidide põletiku sümptomid
Laste adenoidide põletiku ravi
Video

Adenoidide põletik ehk adenoidiit on üks levinumaid otolarüngoloogilisi haigusi, mis on põhjustatud nakkuse lisamisest ninaneelu mandlite kroonilisele hüpertroofilisele protsessile. Selle haiguse mõistmiseks peaksite teadma, mis on adenoidid.

Adenoidiidi korral kannatab lapse üldine seisund ja ilmub ninast väljavool

Adenoidid ja adenoidiit

Ninasofarüngeaalne mandel on immuunsüsteemi perifeerne organ, mis koosneb peamiselt lümfoidkoest ja kuulub lümfisõlme rõngasse, mis takistab õhuga ülemiste hingamisteedesse sattuvate infektsioonide (bakterite ja viiruste) levikut organismis. Lisaks osaleb amügdala termoregulatsiooni protsessis, tagades sissehingatava õhu optimaalse temperatuuri.

Adenoidid (adenoidide kasvud, adenoidsed taimestikud) on patoloogiliselt suurenenud (hüpertrofeerunud) ninaneelu mandlid. Sageli avastatakse neid ainult kaugelearenenud staadiumis, kuna nende arengu varases staadiumis ei ole sümptomid väljendunud ega köida tähelepanu. Vahepeal toimub patoloogia kõige tõhusam ravi täpselt arengu varases staadiumis, seetõttu on oluline regulaarselt läbi viia ninaneelu ennetav uuring. Fotol ja uurimisel näevad adenoidid välja nagu kaks lahtise koe tükki.

Hingamisteede haigustega suureneb nina-neelu mandlid ja pärast taastumist normaliseerub. Kuid mitmel põhjusel, mis esiteks viitab lapsepõlvele, mandl ei vähene, lümfoidkoe jääb hüpertrofeerunud ja fikseeritud selles seisundis. Adenoidide kasvu tipp saabub 3–7-aastaselt. Adenoidide suurenemine võib esineda ka täiskasvanud patsientidel, kuid see on palju harvem kui lastel.

Hüpertrofeerunud nasofarüngeaalne mandel ei tule nakkuse vastu võitlemise funktsioonidega hästi toime ja väga sageli lümfoidkoes püsivad mikroorganismid ei sure, vaid arenevad ja põhjustavad selles põletikulist protsessi - nii areneb adenoidiit. Omakorda aitab adenoidide põletik kaasa veelgi suuremale mandli hüpertroofiale, kude kasvab tugevamalt põletikust põletikuni, adenoidid arenevad edasi. Moodustub nõiaring - suurenenud mandelkeha muutub sageli põletikuliseks ja põletik aitab kaasa selle edasisele suurenemisele.

Sage adenoidiit näitab patoloogia progresseerumist.

Lapse adenoidide põletiku sümptomid

Adenoidide kasvades blokeerivad nad ninakanalite valendikku, mis põhjustab patsientidele nasaalse hingamise raskusi. Selle põhjal eristatakse kolme adenoidse taimestiku etappi:

1. aste - adenoidid katavad umbes kolmandiku ninakäikude või vomeeri kõrgusest;
2 kraadi - umbes pool ninakäikude või avaja kõrgusest kattub;
3. aste - ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud.

Adenoidide algstaadiumis on nina hingamine häiritud ainult keha horisontaalses asendis, see avaldub tavaliselt öösel. Laps magab suu lahti, samal ajal lärmakalt hingates, mõnikord norsates. Patoloogia progresseerumisel muutub norskamine püsivaks, päeval ilmnevad nina hingamise halvenemise tunnused. Nendel lastel on pikaajaline ninakinnisus, kuid tatt puudub. Mukopurulentse eritumise ilmnemine ninaõõnes näitab adenoidiiti, st põletiku lisamist. Neelu tagant voolav voolus ärritab seda, põhjustades refleksi köha. See avaldub öösel või hommikul pärast ärkamist, kuna ärritus on lamavas asendis.

Adenoidiit reageerib ravile hästi, kuid kui adenoide ei ravita, siis see kordub

Kui adenoidid on krooniline patoloogia, siis võib adenoidiit olla nii äge kui ka krooniline.

Laste adenoidide ägeda põletikuga kaasneb kõrge palavik (38–39 ° C ja üle selle), ninavoolus, valu kõrvades, võib esineda ninaneelu, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarsed, kuklakujulised).

Sageli on põletikulises protsessis seotud lähedalasuvad struktuurid - keskkõrv (keskkõrvapõletik), Eustachia toru (eustahiit), palatinaalsed mandlid (tonsilliit).

Lapse adenoidide põletikunähud, kui haigus on krooniline, erinevad vähe adenoidide omadest. Adenoidkoe krooniline põletik aitab kaasa selle tursele, mis veelgi raskendab nina hingamist. See toob kaasa unisuse, väsimuse, sagedased peavalud, unehäired, söögiisu halvenemise, käitumise muutused (laps muutub tujukaks, vinguvaks, ärrituvaks).

Kroonilise adenoidiidiga lapsed haigestuvad sageli, eriti ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI), farüngiit, larüngiit, trahheiit, stomatiit - see on tingitud asjaolust, et kuna põletikuline ninaneelu mandl täidab oma ülesandeid halvasti. Lisaks on organismis nakkuse keskmes krooniliselt põletikulised adenoidid ise, mis viib selle kaitsevõime nõrgenemiseni ja aitab kaasa paljude haiguste, eriti raskete allergiavormide (kuni bronhiaalastma), neerude, liigeste jne patoloogiate arengule.

Laste adenoidide põletiku ravi

Üks erinevus adenoidiidi ja adenoidide vahel on see, et eriti äge adenoidiit reageerib hästi ravile ja paraneb tavaliselt 3-5 päeva jooksul. Siiski tuleks mõista, et adenoidide olemasolu iseenesest on adenoidiidi pidev riskitegur, seetõttu on pärast adenoidiidi ravimist vaja alustada adenoidide kompleksravi.

Adenoidiidi ravimravi seisneb põletikuvastaste, üldist toimet omavate antihistamiinikumide kasutamises. Kui lapsel on palavik, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli või ibuprofeeni preparaate. Bakteriaalse patogeeni põhjustatud ägeda adenoidiidi korral määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, mis pärast mikrofloora tundlikkuse tuvastamist asendatakse suunatud antibiootikumiga. Kroonilise adenoidiidi korral määratakse kõigepealt patogeen ja selle tundlikkus, pärast mida vajadusel viiakse läbi antibiootikumravi.

Põletikuline fookus puhastatakse, loputades nina antiseptiliste lahuste, soolalahusega, mille järel tilgutatakse ninasse vasokonstriktoreid, põletikuvastaseid, antiseptilisi ravimeid.

Põletikulise protsessi vähendamiseks ja nina-neelu limaskesta turse leevendamiseks 3-4 korda päevas viiakse läbi põletikuvastaste ravimite sissehingamine. On oluline teada, et ägeda põletiku korral on termilised protseduurid, sealhulgas auru sissehingamine, keelatud, sissehingamiseks tuleks kasutada nebulisaatorit.

Laste sissehingamine toimub nebulisaatori abil

Ukraina kuulus lastearst doktor Komarovsky kutsub üles pöörama erilist tähelepanu ruumi mikrokliimale, kus haige laps on. Ruumi tuleb pidevalt ventileerida ja hoida niiskuses 50–60%, et hingamisteede limaskest ei kuivaks (kuivades muudab selle haavatavaks).

Kroonilise adenoidiidi korral näitab füsioteraapia head ravitoimet. Kasutatakse ninaõõne ultraviolettkiirgust (UFO), ravimite elektroforeesi, laserravi, ülikõrgsageduslikku ravi (UHF).

Adenoidide eemaldamise operatsiooni küsimust kaalutakse alles pärast adenoidiidi ravimist. Kirurgiline ravi on näidustatud 3. astme adenoidide puhul, kui nina hingamise puudumine põhjustab aju pikaajalist hüpoksiat, millel võivad olla tõsised tagajärjed (muutused näo luustikus, vaimne ja füüsiline mahajäämus) koos püsiva kuulmislangusega, pikaajalise konservatiivse ravi ebaõnnestumisega jne. tüsistusteta, tavaliselt tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all (mõnikord kasutatakse üldanesteesiat). Kuid kuna mandli koe eemaldamine on peaaegu võimatu, ei taga operatsioon soodsate tingimuste säilitamisel tagasilangust.