Adenoidide ravi: kuidas ravida adenoide täiskasvanutel ja lastel
Artikli sisu:
- Adenoidid ja adenoidiit
- Kuidas ravitakse adenoide täiskasvanutel?
- Kuidas ravida adenoide lastel?
- Adenoidide kirurgiline eemaldamine
- Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega
- Video
Adenoidide ravi peaks toimuma varases staadiumis, hoolimata asjaolust, et esmapilgul ei tundu mandlite suurenemine ohtlik patoloogia. Kuid aeglane protsess võib süveneda, muutuda mädaseks infektsiooniks, mis võib levida ninaneelust kaela sidemete vahel allapoole, jõudes kiiresti mediastiinumi. Sellisel juhul ei pruugi terapeutilised meetodid olla piisavad ja siis on vaja operatsiooni.
Adenoidid ja adenoidiit
Ravi põhimõtete mõistmiseks on vaja eristada adenoide adenoidiidist, kuna patogenees on neil juhtudel erinev ja patoloogiad vajavad teistsugust lähenemist.
Adenoidid on neelu mandlite kasvud
Adenoidid, need on ka adenoidsed kasvud, on suurenenud neelu mandlid, mis oma läbimõõdu tõttu blokeerivad õhu läbipääsu, raskendades hingamist ja põhjustades mitmesuguseid tüsistusi.
Adenoidiit on adenoidide põletik, mis areneb vastusena nakkusetekitaja lümfikoesse sattumisele (ja amügdala pole midagi muud kui suur lümfikoe piirkond, mis osaleb organismi immuunvastuses ja kuulub Pirogovi-Waldeyeri rõngasse, mis on esimene sissepääsu kaitsetõke. kehasse).
Adenoidiidi sümptomid võivad olla sarnased adenoididega, kuid õige ravitaktika valimiseks on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Adenoidid püsivad pikka aega ja nende põletik on ebastabiilne, see tekib, areneb ja kaob - mõnikord spontaanselt, mõnikord põletikuvastase ravi mõjul. Teine erinevus seisneb selles, et adenoidiidi korral, nagu ka iga põletiku korral, on keha klassikaline süsteemne reaktsioon, mis avaldub limaskesta olulises punetuses, suurenenud lima sekretsioonis, kehatemperatuuri tõusus, üldises halb enesetunne, vereanalüüsi muutustes (leukotsütoos ja leukotsüütide valemi nihe vasakule). Selle protsessi võrdlev lühike kestus ei ole selle peamine tunnusjoon ja see ei tohiks valvsust ilma jätta - mis tahes põletikuline protsess selles piirkonnas on hilinenud komplikatsioonidega ohtlik. Järgmine erinevus on see, et adenoidiit reageerib paremini konservatiivsele ravile.
Adenoidide vohamine tekib vastusena sagedastele hingamisteede haigustele või allergilistele reaktsioonidele, seejärel räägivad nad lümfoidkoe kompenseerivast hüpertroofiast. Adenoidide tõttu kannatab nina kaudu hingamine märkimisväärselt, tekib hüpoksia, turbinaatide deformatsioon. See protsess võib kesta aastaid ja hüpertrofeerunud sõlm võib kesta kogu elu. Seda tüüpi patoloogia on ravimiteraapia suhtes vähem vastuvõtlik ja kõige tavalisem ravimeetod on kirurgiline eemaldamine, mille plusse ja miinuseid käsitletakse allpool.
Kuidas ravitakse adenoide täiskasvanutel?
Tegelik ravi on jaotatud patogeneetiliseks, mille eesmärk on vabaneda haiguse algpõhjustest, ja sümptomaatiliseks, mille peamine eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, parandada tema elukvaliteeti. Konservatiivne ravi seisneb järgmiste rühmade ravimite võtmises:
- antibakteriaalsed ained. Mandlite põletiku ja hüpertroofia põhjus on sageli bakteriaalne infektsioon, seetõttu võib adenoidide jaoks välja kirjutada antibiootikume. Neid kasutatakse nii tablettidena kui ka lahuse kujul; need kuuluvad mandlite taastusravi ettevalmistuste kompleksi;
- põletikuvastaseid ravimeid koos valuvaigistitega kasutatakse valu vähendamiseks, turse vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks;
- vasokonstriktor - sümptomaatilise ravi alus, tursete leevendamine, ventilatsiooni suurendamine, hüpoksia vältimine. Neid saab kogu haiguse vältel kasutada ninatilkade või nebulisaatori kujul (see manustamisvorm on eriti hea ravimi kiireks toimetamiseks sihtorganisse ja kõrge biosaadavus). See aitab taastada hingamisteede läbilaskvust, parandada enesetunnet, vähendada refleksi vasospasmi võimalust, vältida fibrootilisi muutusi pärast massilist põletikku;
- antiallergilised ained - histamiini blokaatorid võivad vähendada allergilisi ilminguid, vältida hüpertroofiat, leevendada allergilist nohu (nohu), kõrvaldada turseid, parandada nina hingamist.
Tähtis! Adenoidide ravi tagasiside põhjal ei saa te ise teraapiat valida. Enne ravi alustamist peate võtma ühendust kõrva-nina-kurguarstiga, kes paneb paika täpse diagnoosi, haiguse astme, orgaanilised ja funktsionaalsed häired ning valib sõltuvalt nendest teguritest optimaalse ravi. Võib-olla on haigus sellises staadiumis, et süsteemseid ravimeid pole vaja kasutada, ja ravi seisneb sissehingamises ja suuõõne regulaarses puhastamises või võib juhtuda, et terapeutilist ravi ei näidata ja peate pöörduma operatsiooni poole.
Kuidas ravida adenoide lastel?
Haigus esineb lapsepõlves palju sagedamini, ühelt poolt immuunsüsteemi ebaküpsuse tõttu, teiselt poolt kudede kõrge proliferatsioonivõime tõttu, st nende kalduvus kasvada. Laste põletikulised protsessid on ägedamad.
Laste adenoidid on oma tagajärgede poolest ohtlikud. Kui täiskasvanul on laienenud mandl, tekitab see temas ebamugavust ja suurendab bakteriaalsete infektsioonide riski, kuid ei põhjusta eluks ajaks püsivat kahju. Lastel tekib pikaajaliselt häiritud hingamise tõttu aju hüpoksia - kui aju ei saa piisavalt hapnikku, töötab see ja areneb halvemini. Kuus kuud hüpoksilist seisundit viskab lapse arengus kõrvale, ta hakkab eakaaslastest maha jääma.
Pikaajalised olemasolevad adenoidid moodustavad lapsel "adenoidse näo"
Laste adenoidide kasvu ja õhupuuduse tõttu on nasaalsete kanalite deformatsioon. Limaskest pakseneb, muutub, laps hingab suu kaudu. Moodustub niinimetatud adenoidne nägu - pidevalt avatud suu, piklik näo ovaal, ebakorrapärane hambumus.
Lapsepõlves laienenud ja õigeaegselt välja ravimata adenoidid muudavad inimese kogu elu jooksul vastuvõtlikuks ülemiste hingamisteede kroonilistele haigustele, kuna nakkusetekitajate eest ei ole praktiliselt ühtegi barjääri.
Laste adenoidide raviskeem erineb mõnevõrra täiskasvanute raviskeemist. See määratakse kindlaks pärast seda, kui otolarüngoloog uurib ja määrab adenoidide leviku määra. Kava hõlmab järgmisi tegevusi:
- ninakanalite loputamine antiseptikumide ja isotooniliste lahustega, mis võimaldab teil eemaldada õõnsuse sisu, puhastab seda, desinfitseerib ja aitab leevendada põletikku;
- sissehingamisprotseduurid - vasokonstriktori ja põletikuvastaste ravimitega inhalaatorid või nebulisaatorid on lastel mugav kasutada, need võimaldavad teil ravimit kiiresti toimetada otse kokkupuutekohta ilma lapse jaoks ebameeldivate aistinguteta. Võib välja kirjutada nii sooja (kuid mitte kuuma!) Õhu sissehingamise minimaalse koguse farmakoloogiliste preparaatidega kui ka mineraalvee sissehingamise;
- muud füsioteraapia protseduurid.
Füsioteraapia võtab lapseea adenoidsete taimestike ravis eraldi koha - need on mitteinvasiivsed meetodid, mis aitavad luua täiendavaid tingimusi patoloogilise protsessi lahendamiseks. Peamine meetod on terapeutiline elektroforees, mis võimaldab kohtadel süstida ravimeid sügavale kudedesse, otse hüpertroofia või põletiku fookusesse, mitte ainult pinnale kanda - see antiseptikumide, antiallergiliste ja antibakteriaalsete ravimite toime mandli paksuses on kõige tõhusam.
Kasutatakse ka UHF-teraapiat, see tähendab ravi ultrakõrgsagedusliku vooluga. See ei kahjusta kudesid, samas on sellel suurepärane bioloogiline toime, mis seisneb piirkonna verevarustuse parandamises, koe paksuse ühtlases kuumutamises. Ultraviolettkiirgust kasutatakse patogeense mikrofloora täielikuks hävitamiseks ninaõõnes. Selle meetodi puuduseks on UV-kiirte madal tungimine, seetõttu kombineeritakse UV-kiirgust tavaliselt teiste antiseptiliste protseduuridega.
Adenoidide kirurgiline eemaldamine
Adenoidide kasvu eemaldamise otstarbekus on meditsiiniringkondades olnud paljude aastate jooksul ägedate arutelude teema. Enamik kliinikuid nõustub, et on vaja aktiivset konservatiivset ravi, mille mitu kursust võimaldavad tavaliselt haigusest lahti saada ilma operatsioonita. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult juhtudel, kui mitmed konservatiivse ravi kursused ei andnud mingit tulemust ja adenoidide suurus on nii suur, et need blokeerivad peaaegu kogu ninakanali valendiku, raskendades oluliselt hingamist, aidates kaasa vilistava hingamise ja apnoe (hingamise seiskumine) tekkimisele une ajal ja põhjustades hüpoksia aju. Sellistel juhtudel võib arst välja kirjutada adenotoomia - adenoidide kirurgilise eemaldamise.
Adenoidide eemaldamine toimub ambulatoorselt kohaliku tuimestusega
Operatsioonile eelneb operatsioonieelne ettevalmistus - enne sekkumise algust tuleb adenoidiit ravida. Sekkumine toimub kohaliku tuimestusega, harvem kasutatakse üldanesteesiat. Kõik toimub ambulatoorselt, haiglaravi pole vajalik.
Pärast operatsioonivälja töötlemist sisestab kirurg suuõõnde adenotoomi - ümardatud teravate servadega spetsiaalse nuga, mille kuju võimaldab adenoide haarata ja eemaldada. Kui kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi ilma nõuetekohase visuaalse kontrollita, võivad pärast eemaldamist jääda adenoidide väikesed lobulad, mis hakkavad hiljem uuesti suurenema ja tagavad haiguse taastumise - arsti ülesanne on seda võimalust vältida. Mõnes kliinikus tehakse adenotoomia järelevalve all, mille jaoks kasutatakse kaameraga sondi, mis suurendab oluliselt operatsiooni efektiivsust.
Pärast adenoidide eemaldamist peatab kirurg verejooksu, tampoonib haava ja steriliseerib suuõõne uuesti. Taastumisperiood kestab kuni kaks nädalat, mille jooksul võivad püsida valusündroom, väike verejooks, limaskesta turse ja nohu. Pärast kudede paranemist taastub hingamisteede läbilaskvus.
Viimastel aastatel on adenoidide laserravi muutunud üha populaarsemaks. Selle protseduuri jaoks on kaks võimalust:
- Laserteraapia - tehakse mitu adenoidide laserkiirguse seanssi, mis viib nende degeneratsiooni ja märkimisväärse vähenemiseni.
- Adenoidide ühekordne eemaldamine suunatud laserkiirega. See protseduur võtab vähe aega, kahjustab limaskesta minimaalselt, vähendab verejooksu (kõrge temperatuur koaguleerib anumaid koheselt, cauterizing neid) ja tagab kiire taastumise.
Pärast operatsiooni on näidustatud hingamisharjutused ja ninaõõne mõõdukas pesemine trombidest. Peaksite hoiduma kehalisest tegevusest, kuumadest vannidest, pikaajalisest päikese käes viibimisest.
Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega
Integreeritud lähenemisviis adenoidide kasvu ravimisel võib lisaks traditsioonilisele ravile hõlmata ravi kodus rahvapäraste ravimitega. Ninaõõne loputamiseks on palju taimseid keetiseid, mida on soovitatav kasutada igal etapil - looduslikel fütontsiididel on antibakteriaalne ja taastav toime. Enne kasutamist peate veenduma, et taimse preparaadi suhtes pole allergilist reaktsiooni.
Sobib raviminfusioonide valmistamiseks: vahukommi juur, kibuvitsamarjad, kaselehed, ürdid, tüümian, vaarikalehed, murakalehed, pähklijalg, saialilleõied, viburnum ja ristik, kummelililled, maasikalehed, linaseemned jt põletikuvastase ja antiseptilise toimega ravimtaimed. Meditsiinilise tooraine supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse kaks tundi. Seejärel ninakanalid filtreeritakse ja pestakse saadud preparaadiga iga 3-4 tunni järel.
Tujaõli on populaarne rahvapärane ravim adenoidide raviks.
Tujaõli on adenoidide tavaline ravi. Sellel eeterlikul õlil on mitmeid kasulikke omadusi, alates immunostimulatsioonist kuni antibakteriaalse toimeni. Seda kasutatakse 15% kontsentratsioonis, kuna puhas õli võib põhjustada limaskesta põletusi. Nina pestakse antiseptikumiga ja seejärel tilgutatakse igasse ninasõõrmesse paar tilka lahjendatud tujaõli. Protseduuri korratakse 3-4 korda päevas.
Võitluses adenoididega võib taruvaik aidata. See looduslik mesindussaadus on tuntud oma mitmekülgsuse ja paljude ravimite mõju poolest. Võite kasutada nii iseseisvalt valmistatud kui ka apteegis ostetud taruvaigu vesilahust, need loputavad ninakäike 2 kuni 5 korda päevas.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
