Riniit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel
Artikli sisu:
- Põhjused
-
Riniidi sümptomid
- Katarraalne riniit
- Hüpertroofiline riniit
- Krooniline atroofiline riniit
- Vasomotoorne riniit
- Ravi
- Laste riniit
- Võimalikud tüsistused
- Video
Mis see on? Riniit ehk nohu on nina limaskesta turse, mis on põhjustatud infektsioonist või selle õõnsusse sattunud allergilistest komponentidest või hüpotermiast. Enamasti on see iseseisev haigus, kuid mõnel juhul areneb see mõne muu haiguse sümptomina, näiteks leetrid, gripp, äge hingamisteede viirusnakkus.
Nohu võib olla märk teisest haigusest, seetõttu peate sümptomite pikaajalise püsimise korral pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.
Sõltuvalt esinemise põhjustest jaguneb riniit mitut tüüpi:
- nakkuslik: äge, krooniline, hüpertroofiline, katarraalne, atroofiline, osena (fetiidne riniit);
- vasomotoorne (mitteinfektsioosne): neurovegetatiivne, allergiline.
Põhjused
Haiguse arengu põhjused hõlmavad järgmist:
- infektsioon (viirused või bakterid) nina limaskesta;
- nina luude struktuuri kaasasündinud häired;
- nina vaheseina kõverus;
- Kartageneri sündroom (lima stagnatsioon ninaõõnes ripsmepiteeli ebaõige toimimise tagajärjel);
- allergia;
- vererõhku tõstvate ravimite kasutamine;
- vasokonstriktiivsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- adenoidid;
- nina limaskesta polüübid;
- võõrkehad, mis sisenevad ninasse;
- nina veresoonte toonuse rikkumine;
- põletikulise protsessi tagajärjel nina limaskesta hõrenemine;
- autoimmuunhaigused (süsteemne skleroderma, reumatoidartriit, psoriaas, Wegeneri granulomatoos).
Allergia on üks külmetuse levinumaid põhjuseid.
Haiguse arengut mõjutavad järgmised tegurid:
- õhusaaste mürgiste ainete või limaskesta ärritava tolmuga;
- aktiivne või passiivne suitsetamine;
- äkilised õhutemperatuuri muutused;
- neoplasmid ninas;
- töötada kemikaalidega.
Riniidi sümptomid
Ägeda protsessi korral mõjutavad mõlemad ninaõõnesid, patsiendi hingamine on häiritud ja ilmnevad muud kliinilised ilmingud, mis sõltuvad haiguse staadiumist:
- See võib kesta mitu tundi kuni kaks päeva. Ninas on ebamugavustunne, kõige sagedamini - põletamine ja kuivus. Samuti võib täheldada mürgistuse üldiseid sümptomeid nõrkuse, halva enesetunde ja kehatemperatuuri kerge tõusu kujul.
- Seda iseloomustab rohke seroosse eritumise ilmnemine ninaõõnes. Ninakinnisus muutub maksimaalseks, nina hingamine puudub. Tulenevalt asjaolust, et tühjendus ärritab nina lähedal asuvat nahka tugevalt, ilmneb leotamine (nahk muutub punaseks, paistes, mõnikord praguneb ja tekib valu).
- Seda täheldatakse 4-5 päeva pärast haiguse algust. Nina hingamine taastub ja patsiendi seisund paraneb. Väljalaske värv ja konsistents muutuvad. Need muutuvad häguseks ja paksuks ning võivad omandada kollaka või roheka tooni.
Nina pikaajaline nahaärritus viib leotamiseni
Haiguse kestus võib varieeruda kolmest päevast kuni 4 nädalani. Mõnikord muutub haigus krooniliseks. Sellisel juhul tekib krooniline katarraalne riniit.
Katarraalne riniit
Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- nasaalse hingamise rikkumine, samal ajal kui ninakinnisus suureneb lamavas asendis, paneb selle nina poole alla;
- limaskestade eraldumine ninast, mõnel juhul mäda lisandiga;
- suurenenud riniidi sümptomid külmas;
- vähenenud lõhnataju;
- põletikulise protsessi üleminek Eustachia torule, mis ühendab keskkõrva ja nina õõnsust.
Hüpertroofiline riniit
Peamine erinevus kroonilise hüpertroofilise riniidi ja katarraalse riniidi vahel on nina limaskesta reaktsiooni puudumine vasokonstriktori tilkadele.
Haigus avaldub järgmiste sümptomite kujul:
- nasaalse hingamise rikkumine, seda ei taastata ei vasokonstriktori tilkade kasutamisel ega horisontaalses asendis;
- hääle tämbi muutus ja nina ilmumine;
- mädaga segatud lima väljutamine;
- vesised silmad või kinnised kõrvad (mõnel juhul).
Krooniline atroofiline riniit
Haigus avaldub selliste sümptomite kujul nagu:
- kuiv nina ja koorik;
- raskused nina hingamisel;
- sügelus, mille tõttu patsiendid kahjustavad sageli limaskesta, mille tulemuseks on haavandid ja verejooks;
- ninaõõnes tekkiv ebameeldiv lõhn, mida patsient ise ei taju, kuid teised selgelt kuulevad (rasketel juhtudel).
Vasomotoorne riniit
Seda tüüpi haigusi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- aevastamine (sageli kordub);
- rikkalik vesine eritis ninast;
- sügelus ja kõdistamine ninas;
- hingamishäire.
Juhul, kui haiguse põhjuseks on vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine, ilmneb nn rikošeti riniit. Sellisel juhul haiguse sümptomid tugevnevad, turse suureneb ja limaskesta vastuvõtlikkus vasokonstriktoriravimitele väheneb. Patsient püsib öösel ninakinnisuses, ta ei saa magada ilma tilkade kasutamiseta.
Üks nohu ilmnemise põhjusi, eriti lastel, on võõrkeha ninas
Kui nohu tekib võõrkehade sisenemise tagajärjel, siis vedeliku vabanemine toimub ainult ühest ninasõõrmest.
Ravi
Diagnoosi paneb otolarüngoloog (ENT) kindlaks pärast anamneesi võtmist ja rinoskoopia tegemist. Sümptomite tõsiduse põhjal määrab ta ravi.
Nohu korral on oluline õppida nina korralikult puhastama, et vältida lima sattumist Eustachia torusse ja keskkõrvapõletiku teket. Seda tuleks teha ettevaatlikult, pigistades ühte ninasõõrmesse ja sulgeda suu, mis võimaldab vähendada rõhku ninaõõnes.
Vasokonstriktorid aitavad kõrvaldada ninaõõne turset
Limaskesta turse vähendamiseks ja nina hingamise taastamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid tilkade või pihustite kujul, mis põhinevad nafasoliinil, oksümetasoliinil, fenüülefriinil või ksülometasoliinil. Selliste fondide tegevus kestab 4 kuni 12 tundi. Ravikuur ei tohiks ületada 7 päeva, kuna need muutuvad kiiresti sõltuvusse.
Haiguse kompleksses ravis kasutatakse preparaate vasokonstriktorikomponente sisaldavate pulbrite või kihisevate tablettide kujul (Fervex, Coldrex, Teraflu). Nad leevendavad ka selliseid üldiseid sümptomeid nagu kõrge kehatemperatuur, külmavärinad.
Kui nohu põhjus on allergia, kasutatakse raviks tsetirisiinil, levotsetirisiinil, loratadiinil põhinevaid antihistamiine. Neid võetakse üks kord päevas. Lisaks võite kasutada ravimeid tilkade või pihustite kujul (Kromofarm, Kromoglin, Edem Rino).
Bakteriaalse infektsiooni esinemisel määratakse kohalikud antibiootikumid (Isofra, Polydex koos fenüülefriiniga). Haiguse raske vormi korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid, millel on süsteemne toime organismile.
Esialgses nohus saab ravida rahvapäraseid ravimeid. Kuumad jalavannid töötavad hästi. Jäsemed kastetakse vette temperatuuril umbes 45 ° C. Sellele saate lisada sinepi või meresoola. Protseduur viiakse läbi 10-15 minutit. Siis peate oma jalad kuivaks pühkima, panema villased sokid ja voodisse minema. Enne seda võite juua teed vaarikate, sõstarde või kibuvitsa puljongiga.
Kodus saate teha sissehingamisi eeterlike õlide, eriti eukalüptiõli lisamisega.
Eeterlike õlidega (eukalüpt, teepuu) sissehingamine võib leevendada riniidi sümptomeid. Neid saab lisada kuuma vette ja sisse hingata või kasutada aroomilambis.
Eeterlikke õlisid sisaldava Vietnami Golden Star palsami kasutamine on efektiivne. Seda kasutatakse sissehingamisel, kantakse nina tiibadele või hõõrutakse varvastele täiskasvanute ja laste riniidi sümptomite leevendamiseks.
Laste riniit
Lastel diagnoositakse riniiti sageli. Enamasti on selle arengu põhjus nakkushaigused, mis levivad kiiresti lapselt lapsele lasterühmades. Samuti võib haiguse provotseerida väike ninasse pandud ese.
Nohu ilmneb sageli erinevas vanuses lastel, eriti lasterühmades käies
Lapse nohu ravimiseks on vaja säilitada majas mugav temperatuur (mitte üle 22 ° C) ja optimaalne õhuniiskus. Liiga kuiv siseõhk (eriti talvel) ärritab nina limaskesta. Seetõttu on vaja kasutada õhuniisutajaid ja regulaarselt ruumi ventileerida.
Alla 3-aastased lapsed ei saa iseseisvalt lima välja puhuda, seetõttu peavad ninaõõne puhastamiseks kasutama spetsiaalseid seadmeid (süstlad, aspiraatorid).
Kuivate koorikute eemaldamiseks loputage nina soolalahustega
Koorikud ja paksenenud lima eemaldatakse soolalahustega loputades. Pärast seda protseduuri võite kasutada vasokonstriktoreid ja vajadusel antibiootikume.
Laste, aga ka täiskasvanute nohu raviks kasutatakse oksümetasoliinil või ksülometasoliinil põhinevaid tilka. Võimalik on kasutada taimsete koostisosadega tooteid - Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen, Sinupret, Asinis, Cinnabsin.
Vastsündinutel on ka ninakinnisus. Enamasti on see nn füsioloogiline riniit. See võib areneda lapsel sünnist kuni kolme kuuni. Seda iseloomustab vesine, kergelt vahutav ninast eraldumine ja kerge urin. Samal ajal tunneb laps end hästi, sööb isuga ja magab normaalselt. Tal pole limaskesta turset ja kehatemperatuur on normaalne.
Selline nohu ei vaja erilist ravi, piisab sellest, kui luua imikule mugavad tingimused, normaliseerida õhutemperatuur ja muuta see piisavalt niiskeks, nii et ninna ei tekiks koorikuid. Mõned lastearstid soovitavad imikute füsioloogilise riniidi korral loputada nina soolalahustega.
Võimalikud tüsistused
Kui te ei alusta haiguse ravi õigeaegselt, võivad tekkida komplikatsioonid:
- põletikulised protsessid ülemises ja alumises hingamisteedes;
- sinusiit;
- kõrvapõletik;
- põletik kõrva piirkonnas;
- adenoidid.
Puuduliku ravi korral võivad tekkida komplikatsioonid, eriti keskkõrvapõletik
Hoolimata asjaolust, et nohu peetakse kergeks haiguseks, mis ei vaja erilist ravi, võib see põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks. Seetõttu tuleb sümptomite ilmnemisel alustada ravi. Kui riniidi nähud ühe nädala jooksul ei kao, peate pöörduma otolarüngoloogi poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
