Krooniline hüpertroofiline riniit: mis see on, sümptomid, ravi
Artikli sisu:
- Haiguse vormid
- Patoloogia arengu põhjused
- Hüpertroofilise riniidi sümptomid
- Hüpertroofilise riniidi diagnoosimine ja ravi
- Video
Krooniline hüpertroofiline riniit - mis see on? Mis põhjustab selle arengut? Millistes vormides võib haigus edasi areneda? Milliseid ravimeetodeid on?
Hüpertroofilist nohu iseloomustab nina limaskestade paksenemine
Krooniline hüpertroofiline riniit (nohu) on põletikuline protsess ninaõõnes, mis viib limaskestade paksenemiseni ja näärmete arvu suurenemiseni neis, samuti ninakarvade vohamiseni.
Haiguse vormid
Hüpertroofilise riniidi vorme on kaks:
- piiratud: mõjutab turbinaadi eesmise, keskmise või tagumise külje limaskesta;
- hajus: mõjutatud on kõik nina limaskesta piirkonnad.
Sõltuvalt sellest, millise vormi muudetud koed omandavad, võib haigus kulgeda järgmistel vormidel:
- vaskulaarne: kõige sagedamini täheldatakse ravimi põhjustatud riniidi korral, kui vaskulaarne toon ei ole iseseisvalt reguleeritud. Ninakinnisus suureneb, kui patsient lamab külili, teisele poole pöörates on hingamine häiritud vastavast küljest;
- kiuline: areneb pikaajalise põletikulise protsessi käigus, kui kahjustatud koed muutuvad tihedamaks ja alumiste turbinaatide tagumises osas toimub limaskesta paksenemine;
- luu: iseloomustab ninakarbi luu ja kõhrekoe paksenemine;
- papillaarne: iseloomustab patoloogiliste kasvude ilmnemist, mis põhjustavad pidevat ninakinnisust ja põhjustavad suures koguses limaskesta sekretsiooni vabanemist;
- polütsüstiline: täheldatud sidekoe leviku korral keskmise turbinaadi esiosas.
RHK 10 kood - J31.0.
Patoloogia arengu põhjused
Seestpoolt ninaõõnsus katab epiteeli kihi, mis on vajalik sissehingatava õhu puhastamiseks ja soojendamiseks. Haigus tekib siis, kui see funktsioon on häiritud. See juhtub järgmistel juhtudel:
- bakterite või viiruste põhjustatud ENT-organite sagedased haigused;
- krooniline allergiline riniit;
- kaasasündinud või omandatud etioloogia nina vaheseina kõverus (trauma või kirurgiliste sekkumiste tagajärjel);
- sõltuvust tekitavate vasokonstriktorite ravimite sagedane ja kontrollimatu kasutamine. Ninaõõne kapillaaride pidev sunnitud toime viib asjaolu, et närvisüsteem lakkab käske ära tundmast ja laiendab neid, tekib limaskestade turse ja tulevikus - hüpertroofia;
- mõned halvad harjumused: suitsetamine või tubaka või narkootikumide nuusutamine;
- töötada saastunud ja tolmustes ruumides või pikaajaline elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.
Patoloogia arengu üheks käivitavaks teguriks on nina vaheseina kõverus
Samuti võivad patoloogia arengu põhjused olla:
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille tagajärjel laevad kaotavad oma elastsuse ja on pidevalt laienenud olekus, mis viib limaskesta hüpertroofiani;
- endokriinsed haigused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust ja vasomotoorse riniidi ilmnemist.
Hüpertroofilise riniidi sümptomid
Haiguse algstaadiumis on patsiendil veniv nohu, mida ei saa ravimite ja rahvapäraste abinõude abil kõrvaldada. Selle tagajärjel tekib membraanide kerge hüpertroofia (see mõjutab tsiliaarse epiteeli kihti).
Epiteeli paksenemise tagajärjel võivad selle pinnale tekkida polüübid
Seejärel kaasatakse protsessi näärmekude, kapillaaride ja lihaskiudude seinad muutuvad põletikuliseks, mis viib lümfisoonte kokkusurumiseni. Kui haigus siseneb ödeemilisse faasi, on kõik ninakanalite kuded ja struktuurid kahjustatud. Patsiendil on:
- tugev ninakinnisus, millest on väga raske vabaneda;
- suures koguses lima eraldumine;
- hääle muutus, muutub ta ninaks;
- lõhna ja kuulmise halvenemine.
Kui turbinaatide tagumises alumises osas ilmnevad muutused, on klapi mehhanism häiritud ja patsiendil võib olla raskusi ainult sissehingamisel või ainult väljahingamisel.
Haiguse arengu käigus pakseneb epiteel, muutub konarlikuks ja siledaks, mõnel juhul ilmuvad selle pinnale polüübid. Hüpoksia põhjustab asjaolu, et patsient muutub apaetiliseks, tema uni on häiritud ja tervislik seisund halveneb oluliselt. Väga sageli tekib bakteriaalne infektsioon, mis viib kehatemperatuuri tõusu ja mädase eritise ilmnemiseni ninast.
Hüpertroofilise riniidi diagnoosimine ja ravi
Lisaks anamneesi kogumisele uurib arst ninaõõne, hindab ja uurib epiteeli kudede seisundit endoskoobi abil. See määrab hüpertroofiliste muutuste taseme ja diagnoosib haiguse staadiumi.
Kõige sagedamini uuritakse haiguse diagnoosimiseks ninaõõnde endoskoobi abil.
Mõnel juhul viiakse läbi anemiseerimisega test, mille käigus süstitakse patsiendile adrenaliinilahust ja hinnatakse kapillaaride reaktsiooni (tavaliselt peaks ravim põhjustama nende spasmi). Hüpertroofilise riniidi vormis see puudub ja limaskesta maht ei vähene. Samuti määratakse ninakõrvalkoobaste röntgen ja vajadusel magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
Allergiate välistamiseks tehakse IgE antikehade tuvastamiseks vereanalüüs. Samuti võetakse ninapulgad, et määrata mikrofloora olemus ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Kui hüpertroofilise riniidi põhjuseks on südamehaigused, veresooned või hormonaalse taseme muutused, siis on vajalik kardioloogi, endokrinoloogi või neuroloogi konsultatsioon.
Ravimite või füsioteraapia kasutamine on efektiivne, kui nasaalsete kanalite epiteelis pole olulisi muutusi. Need meetodid parandavad kudede trofismi ja takistavad bakteriaalsete infektsioonide teket.
Ravi jaoks kasutatakse kõige sagedamini hormonaalset ravimit Hüdrokortisoon. See süstitakse hüpertrofeerunud kudedesse, kasutades õhukese nõelaga süstalt, mis võimaldab vähendada põletikulist protsessi ja taastada nasaalset hingamist.
Fenüülefriinil, nafasoliinil, ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevad vasokonstriktorid aitavad samuti ajutiselt vähendada turset ja parandada nina hingamist. Kuid tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid saab kasutada mitte kauem kui seitse päeva, kuna nende kontrollimatu kasutamise korral areneb ravimite riniit kiiresti.
Juhul, kui haiguse kroonilises vormis täheldatakse pöördumatuid muutusi nina struktuurides, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt piirkonnast ja kahjustuse astmest kasutatakse järgmisi meetodeid:
- osteokonhotoomia (alumise kesta luuserva eemaldamine). Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga haigla tingimustes, kui puudub äge koepõletik;
- konhotoomia (nina limaskesta ja selle kestade osaline resektsioon). Operatsiooni käigus eemaldab arst hüpertrofeerunud koe ja polüübid. Sageli viib epiteeli paksenemine nina vaheseina kõveruseni, mida saab ka korrigeerida;
- galvanokaustika. Operatsiooni käigus tehakse limaskestade kaauteerimine, mille tagajärjel väheneb epiteeli maht ja turse kõrvaldatakse, mis parandab nina hingamist.
Üks tõhusatest rahvapärastest ravimitest on nina tilgutamine woodlice'i ürdi infusiooniga
Haiguse algstaadiumis kasutatakse kompleksses ravis traditsioonilisi meetodeid. Patsientide ülevaadete kohaselt on woodlice'i ürtil (tärnirohul) põhinevad ninatilgad väga tõhusad. Nende valmistamiseks valatakse 1/2 tl kuiva toorainet 100 ml keeva veega, pärast jahutamist filtreeritakse infusioon. Kandke hommikul ja õhtul 4 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.
Nina loputamiseks kasutatakse soolalahuseid või ravimtaimede, näiteks salvei, plantaani, kummeli või saialille keetmisi.
Hüpertroofiline riniit on tõsine haigus, mida on algstaadiumis raske tuvastada. Seega, kui nohu vaatamata ravile nädala jooksul püsib, on vaja otsida otolarüngoloogilt nõu.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
