Ftisiatrik
Phthisiatrician on Kochi batsillist (Mycobacterium tuberculosis) põhjustatud nakkushaiguse - tuberkuloosi - ennetamisele, diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud arst.
Mida ravib phthisiatrician?
Tuberkuloos on potentsiaalselt surmaga lõppev õhuhaigus. Peamine tuberkuloosi mõjutav organ on kopsud, kuid see haigus võib hävitada ka teisi inimkeha süsteeme: neerud, luud, maks, meestel eesnääre, naistel munajuhad ja munasarjad, kõhuõõnde jne. Ftiisiatrikud nimetavad seda seisundit kopsuväliseks tuberkuloosiks. Haiguse mükobaktereid saab eritada röga (hingamissüsteemi kahjustusega), väljaheidetega (seedetrakti kahjustusega), sperma või uriiniga (urogenitaalsüsteemi kahjustusega), menstruaaltsükli vooluga (naiste suguelundite kahjustustega), rinnaga piim (piimanäärmete tuberkuloosi korral) jne. Tuberkuloosi võite nakatuda sisse hingates patsiendi sülje osakesi sisaldavat õhku.
Peamised haigused, mida ftisiatrik ravib, on:
- Lupus;
- Silmade tuberkuloos;
- Soolestiku tuberkuloos;
- Lihas-skeleti süsteemi tuberkuloos;
- Tuberkuloosne meningiit;
- Suguelundite tuberkuloos;
- Neerude ja kuseteede tuberkuloos;
- Äge glomerulonefriit.
Millal leppida kokku fleisiatrikaga
Tuberkuloosi peamisteks sümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, köha väikese koguse kollaka või roheka röga korral, öösel suurenenud higistamine, õhupuudus vedeliku või õhu olemasolu tõttu pleuraõõnes. Haiguse progresseerumisel suureneb röga hulk ja selles võib olla vere jälgi. Kui leiate endas või oma lähedastes iseloomulikke sümptomeid, peaksite minema konsultatsioonile ftisiatrikuga.
Tuberkuloosi kahtluse korral määrab phthisiatrician arst järgmised uuringud:
- Mantouxi reaktsioon (või tuberkuliini nahatest), mis näitab nakkuse olemasolu;
- Röga uurimine mikroobide suhtes;
- Röga, mäda, uriini, tserebrospinaal- ja pleura vedelike ning muu bioloogilise materjali mikrobioloogilised kultuurid;
- Külv Lowenstein-Jenseni kolmapäeval;
- Maksa test;
- Silmauuring;
- Kuulmisteravuse test;
- Uriinikultuur neerutuberkuloosi testimiseks.
Konsultatsiooni käigus teeb phthisiatrician ettepaneku teha röntgenülevaade (fluorograafia), mis võimaldab diferentsiaaldiagnostikat tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste - silikoos, abstsess, kopsupõletik - vahel, et teha kindlaks koekahjustuse olemus (fokaalne, infiltratiivne, kavernoosne, levitatav), protsessi lokaliseerimine ja levimus. Lisaks fluorograafiale võib ftisiatriarst välja kirjutada sellist tüüpi diagnostika nagu:
- Biopsia;
- Mikrobioloogiline diagnostika;
- Tuberkuliini diagnostika;
- Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimine;
- Tserebrospinaalvedeliku uurimine;
- MRI;
- Kompuutertomograafia.
Suurtes meditsiiniasutustes võib ftisiatriarst spetsialiseeruda teatud elundite ravile ja diagnoosimisele. Näiteks tegelevad kopsutuberkuloosiga ftiisiopulmonoloogid, neerude - ftiisiouroloogid, kõri - ftiisiotolarüngoloogid. Tuberkuloosihaigeid lapsi ravib laste ftisiatriaator - ftütopeediaarst.
Laste ftisiatriku tegevusala
Laste phthisiatrician tegeleb laste tuberkuloosi avastamise, ravi ja ennetamise probleemidega. Konsultatsiooni käigus saab phthisiatrician teada, millega laps kogu elu oli haige, hindab tema elukoha tingimusi, Mantouxi tulemusi, fluorograafiat, uurib perifeerseid lümfisõlmi. Kõige sagedamini tuvastatakse esmane infektsioon lastel, see tähendab tuberkuloosi mycobacterium neelamist organismi, kuid mitte otsest nakatumist haigusega. Siiski on tõenäosus haigestuda lastel "tuberkuloosikatse pöördega": positiivsed nahatuberkuliiniprooviga patsiendid tulevad regulaarselt ftisiatriarsti vastuvõtule ja läbivad ennetava ravi.
Phthisiatrician arsti soovitused
Enda ja oma laste kaitsmiseks tuberkuloosi eest soovitavad ftisiatrikud järgida mitmeid ennetusmeetmeid. Need sisaldavad:
- Immuunsust suurendavad meetmed (hea ja mitmekesine toitumine, aktiivne eluviis, töö- ja puhkerežiim, alkoholi ja suitsu tarbimisest keeldumine);
- Elu- ja töötingimuste parandamisele suunatud meetmed (ruumide ventilatsioon, sanitaar- ja hügieenistandardite säilitamine jne);
- Keemiaravimite ennetav kasutamine haiguse tekkimise vältimiseks (määratud isikutele, kes on pidevas kontaktis baktereid eraldavate patsientidega, samuti ebasoodsate elutingimuste, krooniliste haiguste jms korral);
- Tuberkuloosivastane vaktsineerimine.
Ftiisiaatristid ütlevad, et patsiendiga kätt surudes on võimatu haigestuda tuberkuloosi - bakterid levivad ainult õhus olevate tilkade kaudu, kuid vananenud, liikumata õhuga ruumid, tavaliste majapidamistarvete kasutamine ja kompimiskontakt suurendavad oluliselt nakkusohtu.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
