Lümfoloog
Lümfoloog on spetsialist, kes tegeleb lümfisüsteemi haiguste ennetamise, diagnoosimise ja raviga.
Lümfisüsteem koosneb paljudest lümfisoonetest, mille kaudu lümf voolab aeglaselt, ja lümfisõlmedest. Laevad tagavad liigse vedeliku väljavoolu vereringesüsteemi ja sõlmed kaitsevad inimest võõraste mikroorganismide ja ainete eest ning aitavad kaasa ka immuunrakkude küpsemisele.
Milliseid haigusi lümfoloog ravib?
Arst-lümfoloog tegeleb järgmiste haiguste diagnoosimise ja raviga:
- käe lümfostaas pärast rinna resektsiooni;
- lümfoom;
- lümfödeem;
- lümfogranulomatoos;
- alajäsemete lümfostaas.
Käe lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist ja alajäsemete lümfostaas
Enamasti ilmub pärast rindade eemaldamist käe lümfostaas. See tekib seetõttu, et pärast operatsiooni on lümfi loomulik vool häiritud. Selle tagajärjel tekib püsiv käte turse, mida ravib lümfoloog.
Kui tursed reageerivad ravile hästi, siis lümfoloogid nimetavad seda postmastektoomia lümfostaasiks. See juhtub, et tursed progresseeruvad ja muutuvad teiseks haiguseks - lümfödeemiks.
Konsultatsioonil määrab lümfoloog kindlaks patsiendi haiguse tõsiduse ja valib sobiva ravi.
Alajäsemete lümfostaas tekib ka lümfi väljavoolu rikkumise tagajärjel. See võib olla kaasasündinud lümfisüsteemi alaarengu tõttu või omandatud kasvajate, operatsioonijärgsete armide, traumaatiliste vigastuste jms tagajärjel.
Lümfostaasi ravi on jagatud kahte etappi:
- Ambulatoorne ravi lümfoloogi poolt. Viiakse läbi spetsiaalsete harjutuste komplekt, mis aitab taastada käte ja jalgade tugevust ja paindlikkust ning parandada drenaaži. Turse kokkusurumiseks valitakse vedeliku kogunemise vältimiseks sobiv hülss või elastne side. Konsultatsiooni käigus õpetab lümfoloog patsiendile nakkuse ja nahahoolduse ärahoidmist, valib isikliku dieedi ja jälgib kehakaalu.
- Kirurgia. Kui ambulatoorne ravi ei anna positiivseid tulemusi või haigus areneb kiiresti, soovitab lümfoloog patsiendil lümfidrenaaži taastamiseks operatsiooni teha.
Lümfoloogi eriala: lümfoom
Lümfoom on lümfisüsteemi vähk. Seda iseloomustab kasvajate esinemine siseorganites ja lümfisüsteemis. Lümfoomi peamine sümptom on kubeme, kaela ja kaenlaaluste tursunud lümfisõlmed, mis ei allu antibiootikumiravile ega kahane.
Konsultatsioonil ütleb lümfoloog patsiendile, et lümfisüsteemis on kaks kasvajate rühma: Hodgkini ja mitte-Hodgini lümfoomid. Lümfoomi tüübi õige diagnoosimine on väga oluline, kuna edasine ravi sõltub sellest ja sellest tulenevalt ka tulemusest.
Diagnoosimiseks kasutab lümfoloog erinevaid meetodeid, kuid peamine on biopsia, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvajarakkude olemasolu koes. Lisaks kasutab lümfoloog MRI, CG ja röntgenograafiat, mille abil saate mitte ainult tuvastada kasvaja olemasolu, vaid määrata ka haiguse staadiumi.
Lümfoomi ravi sõltub selle kujust, staadiumist ja sümptomitest. Kui lümfoom on asümptomaatiline ja ei arene, siis ei vaja see ravi. Kuid niipea, kui see hakkab arenema, on vaja seda ravima hakata. Kui kasvaja on lokaliseeritud, ravitakse seda kiiritusravi või keemiaraviga.
Agressiivseid lümfoome ravitakse mitme keemiaravi kuuriga. Kui see ravimeetod ei anna positiivseid tulemusi, viiakse läbi tüvirakkude või luuüdi siirdamine.
Lümfoloogi eriala: lümfödeem
Lümfödeem on pehmete kudede turse, mis tekib lümfi väljavoolu rikkumise tagajärjel. Arstid jagavad lümfoloogi kahte tüüpi:
- Kaasasündinud, kui inimene on juba sündinud ebapiisavate lümfisõlmedega;
- Omandatud, mis on tingitud nakkuslikust või traumaatilisest protsessist, samuti pärast kasvajate eemaldamist.
Juhtub, et patsientidel tekib krooniline lümfödeem, mis lümfoloogide sõnul praktiliselt ei allu ravile. Sellised sümptomid nagu nõrkus, punetus, valu ja täiskõhutunne kahjustatud jäsemes, liikumispuude on lümfödeemi tunnused ja nõuavad viivitamatut konsulteerimist lümfoloogiga.
Kahjuks ei allu lümfödeem ravimitele. Antibiootikume ja muid ravimeid määravad lümfoloogid ainult kaasuvate sümptomite kõrvaldamiseks. Harvadel juhtudel võib lümfoloog soovitada liigse nahakoe eemaldamiseks operatsiooni.
Lümfoloogi spetsialiseerumine: lümfogranulomatoos
Lümfogranulomatoos ehk Hodgkini tõbi on lümfoidkoe pahaloomuline kasvaja. Enamasti esineb see haigus lapsepõlves, samuti 20 ja 50 aasta pärast. Lümfogranulomatoosi täpsed põhjused pole teada. Arvatavasti toimub see Epstein-Barri viirusega kokkupuute tagajärjel, mis viib lümfotsüütide mutatsioonideni, mille tagajärjel hakkavad nad kontrollimatult paljunema.
Lümfogranulomatoosi peamine sümptom on lümfisõlmede valulik suurenemine, mis nõuab kiiret konsulteerimist lümfoloogiga.
Haiguse diagnoosimiseks määrab lümfoloog tingimata patsiendi biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, perifeersete lümfisõlmede, vaagna ja kõhuõõne ultraheli, samuti rindkere röntgenpildi. Diagnoosi lõplikuks kindlakstegemiseks viib lümfoloog läbi biopsia tulemusena saadud kasvajakoeproovi histoloogilise uuringu.
Kõik need diagnostilised meetodid aitavad määrata haiguse vormi ja staadiumi ning valida sobiva ravi.
Millal on vaja pöörduda lümfoloogi vastuvõtule?
- Kui keha ülemises või alumises osas tekib turse;
- Lümfisõlmede suurenemisega kaenlaalustel ja kubemes, kaelal ja kõhul;
- Kui lümfisõlmed on kõvastunud;
- Lümfisõlmede valulikkusega.
Lümfoloogi teostatavad diagnostilised meetodid
Enne diagnostiliste testide läbiviimist küsitleb lümfoloog konsultatsioonil patsienti kaebuste ja haiguse kulgu olemuse üle. Selgitatakse välja haiguse võimalik põhjus, mille järel ta uurib kahjustatud kehapiirkonda. Diagnoosi kinnitamiseks kasutab lümfoloog järgmisi uurimismeetodeid:
- Lümfosintigraafia - uuring, mille käigus süstitakse lümfikanalisse väike kogus radioaktiivset ainet ja skaneeritakse anumaid;
- Kompuutertomograafia on röntgeniuuring, mis võimaldab teil elundeid ja kudesid kihtidena visualiseerida;
- Magnetresonantstomograafia, mis põhineb elektrooniliste ja magnetväljade kombineeritud kasutamisel;
- Dupleksne ultraheliuuring, mis võimaldab kindlaks teha lümfivoolu kiirust anumates ja takistuse olemasolu;
- Lümfangiograafia on uuring, mille käigus süstitakse lümfisoonte spetsiaalset värvi.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
