Gastroenteroloog
Gastroenteroloog on arst, kes on spetsialiseerunud seedetrakti haiguste ravile ja diagnoosimisele. Gastroenteroloog vastutab selliste elundite eest nagu söögitoru, magu, peensool ja jämesool, maks ja sapijuhad, kõhunääre.
Reeglina tulevad patsiendid gastroenteroloogi vastuvõtule terapeudi soovitusel ja juhtimisel. Mõnikord pöörduvad seedeprobleemide kaebustega inimesed iseseisvalt gastroenteroloogi poole. Paljud inimesed loevad enne spetsialisti juurde pöördumist gastroenteroloogide kohta ülevaateid.
Seedetrakti ravis on järjepidevus ja etapid. Arstiabi saab ambulatoorselt polikliinikus gastroenteroloogi vastuvõtul ja vajadusel hospitaliseeritakse patsiendid spetsiaalsesse gastroenteroloogia osakonda. Gastroenteroloog aitab välistada eluohtlikke seisundeid, nagu haavandi perforatsioon või obstruktsioon.
Gastroenteroloogilise uuringu tunnused
Enne raviga tegelemist tutvub gastroenteroloog patsiendi eluloo ja tema haiguse ajalooga. Selle jaoks küsib gastroenteroloog patsienti elu- ja töötingimuste, pärilikkuse, võimalike kahjulike tegurite ja söömisharjumuste kohta, mis võivad esile kutsuda seedehäireid. Näiteks maohaavandil ja kaksteistsõrmiksoole haavandil on selge pärilik eelsoodumus ja need võivad vallanduda ka pideva stressi tõttu tööl.
Gastroenteroloogil on oluline teada haiguse arengu kronoloogiat - selle esinemise vanust, ägenemiste sagedust ja hooajalisust, valu olemust, haigusest ilmnevaid sümptomeid ja patsiendi seisundi leevendamise viise.
Gastroenteroloogiga konsulteerides kurdavad patsiendid kõige sagedamini:
- Kõhuvalu;
- Söögiisu häired, kaalulangus;
- Düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, röhitsemine);
- Väljaheidete olemuse ja sageduse häired;
- Verejooks seedetraktist.
Seedetrakti haiguste diagnoosimise järgmine samm on laboriuuring.
Üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside tulemused (ensüümid, bilirubiin, üldvalk ja selle fraktsioonid, PTV), viirusliku hepatiidi markerid ja mükoplasmade, klamüüdia, algloomade, lamblia antikehad võivad aidata gastroenteroloogil õiget diagnoosi panna. Väljaheidete analüüsimisel võib tuvastada sooleinfektsioonide, ussimunade või algloomade patogeene.
Gastroenteroloogi instrumentaalne diagnostika
Järgmised instrumentaalsed diagnostikameetodid aitavad tuvastada seedetrakti haiguse lokaliseerimist ja olemust:
- Endoskoopia;
- Maosisese pH-meetria;
- Seedetrakti manomeetria;
- Ultraheliuuring;
- Biopsia;
- Röntgen kontrastiga jne.
Endoskoopia painduva kiu endoskoobiga teostab endoskoopia. Selle abiga saate uurida õõnsate seedeelundite pinda, samuti võtta materjali biopsiaks (kudede mikroskoopiline uurimine). Endoskoopia abil tuvastatakse erosioonid ja haavandid, polüübid, kasvajad või verejooks.
Maosisene pH-meetria viiakse läbi endoskoopia ajal või spetsiaalse pH-sondi abil kapsli kujul, mille patsient neelab. Happesust mõõdetakse seedetrakti erinevatel tasanditel söögitorust soolestikuni. See uurimismeetod on gastroenteroloogide ülevaadete kohaselt kõige usaldusväärsem gastroösofageaalse refluksi (maosisu tagasivool söögitorru) kindlakstegemisel. See on ka gastroenteroloogi abivahend hüperhappelise gastriidi (nendega kaasneb maomahla suurenenud happesus) ja anatsiidsete seisundite (kui happesus vastupidi väheneb) diagnoosimisel.
Seedetrakti manomeetria võimaldab teil uurida söögitoru, mao ja soolte kontraktiilset aktiivsust. See on ette nähtud söögitoru liikuvuse häirete korral (kardiaalse akalaasia, söögitoru difuusne spasm jne), kõhukinnisuse korral, mis ei allu tavapärasele ravile ja soole obstruktsiooni kahtlusele, ning käärsoole motoorika häirete korral.
Seedetrakti ultraheliuuring on kõige informatiivsem maksa, selle kanalite ja pankrease - st parenhüümi, mitte torukujuliste - kahjustuste diagnoosimisel. Kõhuorganite ultraheli aitab gastroenteroloogil avastada nende elundite struktuuri kõrvalekaldeid, nende suuruse suurenemist, kive või kasvaja lisandeid.
Kontrastainetega röntgendiagnostilist meetodit kasutatakse haavandite, ahenemiste, kasvajate, sapiteede ja soolte läbitavuse häirete tuvastamiseks. Gastroenteroloogide ülevaadete kohaselt ei saa hoolimata patsiendi kiirituskiirgusest seda mõnel juhul ilma selleta teha, näiteks kui on kahtlus õõnes elundi perforatsioonis või soole obstruktsioonis.
Uuringu täieliku pildi põhjal paneb vastuvõtu gastroenteroloog diagnoosi ja määrab ravi. Mõne kroonilise haiguse korral jälgib patsiente pidevalt gastroenteroloog.
Laste gastroenteroloog
Tulenevalt asjaolust, et väikese lapse keha eristab selle struktuuri ja toimimise iseärasused, tegeleb oma seedetrakti tervisega eraldi spetsialist - laste gastroenteroloog.
Laste gastroenteroloogi töö eripära hõlmab raskusi kaebuste kogumisel ja haiguse anamneesis, samuti raskusi instrumentaalse diagnostika läbiviimisel. Laste haigusprofiil erineb samuti mõnevõrra täiskasvanute omast ning ravimite annused põhinevad lapse kehakaalul ja laste gastroenteroloog võtab seda oma töös arvesse.
Laste gastroenteroloog seisab silmitsi olulise ülesandega - mitte ainult ravida haigust, vaid ka vältida selle üleminekut kroonilisele vormile, mis mõjutab negatiivselt lapse arengut ja kasvu.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
