Achilleuse bursiit
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Achilleuse bursiit on burille põletik, mis asub Achilleuse kõõluse ja kanna luu vahel.
Achilleuse bursiit viitab luu- ja lihaskonna haigustele ning vajab õigeaegset ravi, kuna see halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Bursa põletik koos achillobursiidiga
Põhjused ja riskitegurid
Haiguse peamised põhjused on Achilleuse kõõluse liigne stress ja vigastus (selle tagajärjel), mis ühendab sääre tagumise osa lihaseid kanna luu ja läheduses asuvate pehmete kudedega:
- süstemaatiline pikaajaline ülekoormus monotoonsete liikumistega (pikkade vahemaade läbimine, professionaalne sport);
- ebatavaline intensiivne koormus, näiteks spordi mängimine (jooksmine, hüppamine, jalgrattasõit, jõuharjutused alajäsemete lihaste sihipärase kaasamisega) ilma eelneva ettevalmistuseta;
- ebamugavad, kitsad kingad, liiga kõrgete kontsadega kingad (risk suureneb vaheldumisi kandes kõrge kontsaga kingi ja tasast talda);
- üksikud mehaanilised kahjustused, süstemaatiline mikrotrauma;
- ülekaaluline;
- hüperpronatsiooniga lamedad jalad.
Lisaks traumaatilisele toimele võib Achilleuse bursiidi põhjus olla:
- autoimmuunsed ja allergilised protsessid;
- süsteemsed põletikulised haigused;
- ainevahetushäired (podagra kusihappe soolade, kondrokaltsinoosi kaltsiumpürofosfaadi kristallide olemasolu sünoviaalvedelikus);
- hematogeenne ja lümfogeenne infektsioon tuberkuloosiga, osteomüeliit, sepsis, AIDS ja muud üldised infektsioonid, gonorröa (gonorrheaalne bursiit) jne;
- vanusega seotud involution;
- kaasasündinud anomaaliad lihasluukonna arengus;
- pikaajaline hüpodünaamia (immobilisatsioon) kõõluse tsooni verevarustuse halvenemisega;
- hüppeliigese põletikulised muutused periartikulaarsete pehmete kudede kahjustusega.
Haiguse vormid
Sõltuvalt kursuse eripärast võib achilloburiit olla:
- terav;
- alaäge;
- krooniline.
Patogeeni olemuse järgi:
- mittespetsiifiline;
- spetsiifiline (gonorrheaalne, süüfilise, brutselloos jne).
Achilleuse bursiit võib olla äge, alaäge, krooniline
Sisu olemuse järgi:
- seroosne;
- mädane;
- hemorraagiline;
- fibriinsed.
Sümptomid
Peamised ilmingud:
- valutavad valud kõõluse piirkonnas, mõnikord mööda sääre tagaosa pärast jooksmist või füüsilist koormust, mis on oluliselt halvemad kõndides või pikalt seistes;
- turse või turse kõõluse kanna luu külge kinnitumise kohal
- elastse konsistentsi valuliku piiratud väljaulatuvuse olemasolu kanna tagaküljel;
- suurenenud valu jala painutamisel, Achilleuse kõõluse kinnitamisel selle kinnitamise kohas;
- kõõluse paksenemine ja turse.
Ägeda protsessi korral on võimalik kehatemperatuuri tõus kuni 38–39 ° C, üldise heaolu halvenemine kanna piirkonnas - pehmete kudede ödeem ja hüperemia, pulseerimine ja terav valulikkus.
Achilleuse bursiiti iseloomustab valu kõõluse piirkonnas pärast jooksmist või treenimist
Haiguse kroonilises vormis on sümptomid vähem väljendunud; punetus, pehmete kudede turse ja palavik puuduvad.
Diagnostika
Bursiidi kahtluse korral on ette nähtud järgmised diagnostilised meetmed:
- üldine vereanalüüs (tuvastatakse leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimise määra suurenemine);
- biokeemiline vereanalüüs (põletiku markerite jaoks);
- sünoviaalõõne punktsioon koos järgneva punktpunkti uurimisega;
- Hüppeliigese röntgenuuring;
- Hüppeliigese (jala) ultraheli.
Ravi
Achillobursiidi terapeutiline ravi toimub kompleksselt:
- farmakoteraapia - glükokortikosteroid, koti õõnsusse süstitud antibakteriaalsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sees (süstitavad) ja paikselt;
- lööklaine teraapia;
- füsioteraapia protseduurid;
- lamedate jalgadega - korrigeerimine meditsiiniliste sisetaldade, kingade, ortooside abil;
- jäseme koormuse piiramine (pingulised sidemed, ortopeedilised kingad, pahkluu kinnitus).
Glükokortikosteroidide sisseviimine toimub ainult sünoviaalõõnes; ravimite sisseviimine otse kõõluse paksusesse on rangelt keelatud, kuna see võib provotseerida selle rebenemise.
Hüppeliigese tugi piirab jäseme koormust
Kui konservatiivne teraapia on ebaefektiivne, viiakse läbi kirurgiline ravi - sünoviaalkoti ülevajutatud ala ekstsisioon. Mädase bursiidi tekkega näidatakse põletikulise õõnsuse avanemist, eemaldamist ja äravoolu.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Ägeda Achilleuse bursiidi peamine komplikatsioon on protsessi üleminek kroonilisse vormi, mis vähendab elukvaliteeti ja viib puudeni (rasketel juhtudel).
Kui nakkus on kinnitatud, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- flegmon;
- sepsis;
- mädane bursiit.
Prognoos
Õigeaegse kompleksravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Achillobursiidi vältimiseks peate:
- füüsilise tegevuse pädev doseerimine;
- kohustuslik soojendus enne harjutuste tegemist, mis hõlmavad alajäsemete lihaseid;
- kandes mõõduka kontsakõrgusega mugavaid kingi;
- kaalukaotus;
- vigastuste ja ägedate haiguste õigeaegne ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
