Meningiit
Mis on meningiit ja kuidas see on ohtlik?
Meningiit on äge nakkushaigus, mis põhjustab seljaaju ja aju limaskesta põletikku. Infektsiooni võivad esile kutsuda seened, viirused ja mitmesugused bakterid, näiteks: Haemophilus influenzae, enteroviirused, meningokoki infektsioon, tuberkuloosibatsillid. Meningiidi nähud võivad ilmneda igas vanuses, kuid reeglina haigestuvad nõrgenenud immuunsusega inimesed, enneaegsed lapsed, peavigastuste, seljavigastuste ja kesknärvisüsteemi kahjustustega patsiendid.
Meningiidi piisava ja mis kõige tähtsam, õigeaegse ravi korral inimese elutähtsad elundid ja süsteemid tavaliselt ei kannata. Erandiks on nn reaktiivne meningiit, mille tagajärjed on äärmiselt rasked. Kui meningiidi ravi ei alustata esimesel päeval pärast raskete sümptomite ilmnemist, võib patsient kurdiks või pimedaks jääda. Sageli viib haigus kooma ja isegi surmani. Reeglina moodustab ülekantud meningiit lastel ja täiskasvanutel immuunsuse patogeenide toimele, kuid on ka erandeid. Korduvaid haigusi on aga äärmiselt harva. Ekspertide sõnul esineb infektsioon teist korda ainult 0,1% paranenud inimestest.
Mis võib olla meningiit?
Haigus on primaarne ja sekundaarne. Esimest tüüpi nakkus diagnoositakse, kui nakkuse ajal on ajukelme kohe mõjutatud. Sekundaarne meningiit täiskasvanutel ja lastel avaldub põhihaiguse taustal (leptospiroos, keskkõrvapõletik, mumps jne), areneb aeglaselt, kuid viib lõpuks ka ajukelme kahjustuseni.
Mõlemat tüüpi nakkuse tunnuseks on haiguse kliinilise kulgu äge olemus. Haigus areneb mõne päeva jooksul ja nõuab tõsiste tüsistuste vältimiseks kohest ravi. Erandiks on see reegel tuberkuloosne meningiit, mis ei pruugi mitme nädala või isegi kuu jooksul kuidagi avalduda.
Mis põhjustab meningiiti?
Haiguse peamine põhjustaja on meningokoki infektsioon. Enamasti levib see õhus olevate tilkade kaudu. Nakkusallikaks on haige inimene ja nakkuse saate kätte kõikjal, alates ühistranspordist kuni polikliinikuteni. Lasterühmades võib patogeen põhjustada tõelisi haiguse epideemiaid. Pange tähele ka seda, et kui meningokoki infektsioon satub inimkehasse, tekib tavaliselt mädane meningiit. Me räägime teile sellest lähemalt ühes järgmistest jaotistest.
Haiguse teine kõige levinum põhjus on erinevad viirused. Kõige sagedamini põhjustab enteroviirusnakkus ajukelme kahjustusi, kuid haigus võib areneda ka herpese viiruse, leetri, mumpsi või punetiste olemasolul.
Muud tegurid, mis provotseerivad meningiiti lastel ja täiskasvanutel, on järgmised:
- keeb kaelal või näol;
- esiosa;
- sinusiit;
- äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
- kopsu abstsess;
- kolju luude osteomüeliit.
Reaktiivne meningiit
Reaktiivne meningiit on üks ohtlikumaid nakkuse vorme. Sageli nimetatakse seda välkkiireks äärmiselt mööduva kliinilise pildi tõttu. Kui meditsiinilist abi osutati liiga hilja, langeb patsient koomasse ja sureb aju mitme mädase fookuse tõttu. Kui arstid hakkasid reaktiivset meningiiti ravima esimese päeva jooksul, ei ole tagajärjed nii tõsised, kuid need võivad ohustada ka inimese elu. Õigeaegne diagnoosimine, mis viiakse läbi nimme punktsiooniga, on reaktiivse meningiidi korral väga oluline.
Mädane meningiit täiskasvanutel ja lastel
Mädast meningiiti iseloomustab aju-, üldiste nakkuslike ja ajukelme sündroomide, samuti kesknärvisüsteemi kahjustuste ja tserebrospinaalvedelikus esinevate põletikuliste protsesside areng. 90% teatatud juhtumitest oli haiguse põhjustaja nakkus. Kui lapsel tekib mädane meningiit, sarnanevad sümptomid alguses tavalise nohu või gripiga, kuid mõne tunni pärast on patsientidel meningeaalse infektsiooni iseloomulikud tunnused:
- väga tugev peavalu;
- korduv oksendamine;
- teadvuse segasus;
- lööbe ilmumine;
- kaelalihase pinge
- strabismus;
- valu, kui proovite pead rinnale tõmmata.
Lisaks ülaltoodud meningiidi sümptomitele on lastel ka mõned muud nähud: unisus, krambid, kõhulahtisus, suure fontanelli pulseerimine.
Meningiidi ravi
Meningiidiga patsiendid satuvad viivitamatult haiglasse. Ärge proovige meningiiti ravida rahvapäraste ravimitega ja ärge lükake kiirabi kutsumist üldse edasi, sest infektsiooniga naljad võivad kergesti lõppeda puude või surmaga.
Antibiootikumid on meningiidi ravis valitud ravimid. Tuleb märkida, et umbes 20% juhtudest ei ole haiguse põhjust endiselt võimalik kindlaks teha, seetõttu kasutatakse haiglates laia toimespektriga antibiootikume kõigi tõenäoliste patogeenide mõjutamiseks. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 10 päeva. See periood suureneb mädaste fookuste olemasolul kolju piirkonnas.
Praegu ravitakse täiskasvanute ja laste meningiiti penitsilliini, tseftriaksooni ja tsefotaksiimiga. Kui need ei anna oodatud toimet, määratakse patsientidele vankomütsiin ja karbapeneemid. Neil on tõsised kõrvaltoimed ja neid kasutatakse ainult siis, kui on olemas reaalne eluohtlike komplikatsioonide oht.
Tõsise meningiidi kulgemise korral määratakse patsiendile antibiootikumide endolumbaarne manustamine, mille käigus ravimid viiakse otse seljaaju kanalisse.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
