Eesnäärme biopsia
Eesnäärmevähi kinnitamiseks, selle arengu staadiumi kindlakstegemiseks tehakse eesnäärme biopsia: eesnäärme fragment võetakse edasiseks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.
Biopsia viiakse läbi kolmel viisil:
- sõrme kontrolli all, pimesi. Patsient asetatakse paremale küljele, ta tõmbab jalad mao külge. Kohalik tuimestus viiakse läbi spetsiaalsete anesteetiliste geelide abil. Pärast seda sisestab arst hoolikalt nõela pärasoole, kontrollides samal ajal selle liikumist sõrmega, ja teeb 4-6 eesnäärme punktsiooni. Seda diagnostilist meetodit peetakse aegunuks ja seda kasutatakse protseduuri üle kontrolli puudumise tõttu üha vähem.
- Polüfokaalne biopsia. See viiakse läbi ultraheli masina juhtimisel. Eesnäärme fragmendid võetakse elundi 12 punktist.
- Küllastunud biopsia. Seda peetakse kõige arenenumaks ja täpsemaks diagnostiliseks meetodiks: analüüsimiseks mõeldud materjal võetakse eesnäärme 24 punktist. Tänu sellele meetodile saab vähki varases staadiumis avastada.
Näidustused eesnäärme biopsiaks
Eristada primaarseid ja sekundaarseid biopsiaid.
Vähktõve kahtluse korral tehakse esmane eesnäärme biopsia:
- suurenenud eesnäärmespetsiifilise antigeeni tasemega - üle 4ng / ml;
- pärast vähese ehhogeensusega tsooni tuvastamist eesnäärmes transrektaalse või transabdominaalse ultraheli abil;
- pärast eesnäärme sõlme või tihendi tuvastamist;
Korrake biopsiat, kui esialgne diagnoos oli negatiivne ja sellistel juhtudel:
- eesnäärmespetsiifilise antigeeni suurenenud tase püsib ja kasvab;
- antigeeni tihedus on üle 15%;
- vaba antigeeni ja üldsuhte suhe on alla 10%;
- esmasel biopsial leiti kõrge eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia;
- esimese uuringu ajal ei võetud piisavalt materjali.
Arvestades, et eesnäärme biopsia ei ole valus, kasutatakse ainult kohalikku tuimestust - kasutades cathejel, lidokaiinigeeli ja muid sarnaseid ravimeid. Intravenoosne anesteesia on harvadel juhtudel lubatud, sest see võib põhjustada komplikatsioone.
Eesnäärme biopsiat saab teha ainult patsiendi nõusolekul.
Biopsia ettevalmistamine
Enne biopsiat läbib patsient mitmesuguseid uuringuid: ta loovutab verd üldanalüüsiks, uriini taimestiku jaoks ja üldanalüüsiks. Kui patsient võttis antikoagulante, tuleb nende kasutamine nädal enne biopsiat katkestada: hepariin, aspiriin, trombostop, freksipariin, sünkumar ning testida protrombiini indeksit ja aega. Kui ravimeid ei saa katkestada, tuleb eesnäärme biopsia teha haiglas.
Menetluse eelõhtul ei ole soovitatav õhtusööki süüa, biopsia päeval on kerge hommikusöök. Lisaks tehakse biopsia eelõhtul puhastav klistiir õhtul ja hommikul. Vajadusel ja vastavalt arsti soovitusele võtab patsient antibiootikume 24 tundi enne protseduuri ja veel 3-4 päeva pärast biopsiat.
Biopsia vastunäidustused
Eesnäärme biopsiat ei tohiks läbi viia, kui pärasooles on äge põletik, verejooks, väljaheide või äge prostatiit.
Eesnäärme biopsia tüsistused
Hoolimata asjaolust, et biopsia viiakse enamikul juhtudel läbi ambulatoorse ravi, on soovitav protseduuri päeval korraldada haigusleht.
Tüsistused tekivad pärast eesnäärme biopsiat harva: veri roojas ja uriinis, palavik, urineerimisraskused, munandite, munandimanuse ja eesnäärme põletik, teadvusekaotus, verejooks pärasoolest ja veremürgitus.
Kui eesnäärme biopsia tõttu tekivad tüsistused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
