Eesnäärme healoomuline hüperplaasia
Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom) on haigus, mille korral eesnäärmes moodustub väike sõlm (või sõlmed), mis kasvab ja järk-järgult ureetra kokku surub. Sellisel juhul kaasneb haigusega urineerimise rikkumine. Eesnäärme adenoom ei metastaase, seetõttu nimetatakse seda healoomuliseks, mis tegelikult on selle erinevus eesnäärmevähist.
Statistika kohaselt haigestub eesnäärme adenoomi 50 aasta pärast iga teine mees. Seetõttu on eesnäärme adenoom üks levinumaid uroloogilisi haigusi.
Eesnäärme adenoomi põhjused
Healoomulise hüperplaasia usaldusväärsed põhjused pole teada. Kuna haigus esineb vanemas eas sagedamini, arvatakse, et adenoom on üks meeste menopausi sümptomitest.
Healoomulise hüperplaasia ja seksuaalsete eelistuste, seksuaalse aktiivsuse, alkoholi tarbimise, suitsetamise ning varasemate suguhaiguste ja põletikuliste haiguste vahel ei leitud seost.
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia sümptomid
Haiguse peamine sümptom on urineerimishäire. Arvatakse, et hüperplaasia algab siis, kui urineerimine pole enam nauding. See on signaal, et mehel on aeg pöörduda uroloogi vastuvõtule.
Hüperplaasia tõttu on urineerimine aja jooksul vähem intensiivne ja sagedasem. Uriinivool muutub nõrgaks ja korraga erituva uriini hulk väheneb. Patsient tõuseb öösel mitu korda, et tualetti minna.
Samuti on eesnäärme hüperplaasia sümptomiteks nii suur tung urineerida, et patsient ei saa neid minutiga edasi lükata. Kahjuks omistab enamik mehi seda sümptomit vananemisele ja pöördub arsti poole harva.
Adenoomi kasvades muutub urineerimine raskemaks. Uriinivool langeb peaaegu vertikaalselt ja mitte piki kõverat. Täieliku urineerimise läbiviimiseks hakkab mees kõhu lihaseid tugevalt koormama. Mõnikord põhjustab see tugevat väsimust ja mees peab urineerimisel katkestama, et puhata.
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia õigeaegse ravi puudumisel tekivad patsientidel tüsistused. Niisiis, kõigepealt mõjutavad neerud. Patsientidel tekib neerupuudulikkus, mis avaldub suukuivuses, janu, peavalu, ärrituvus ja nõrkus. Kusepõis on alati uriini täis, kuid urineerimine on väga napp. Samal ajal täheldatakse kusepidamatuse nähtusi, mis algul esinevad ainult öösel, kuid siis päeval.
Eesnäärme adenoomi tüsistused
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravi puudumisel lõpeb protsess kusiti täieliku pigistamisega, mis põhjustab ägedat uriinipeetust. Sellega kaasnevad alakõhus tugevad ja teravad valulikud aistingud.
Tuleb märkida, et uriinipeetus võib tekkida juba haiguse alguses hüpotermia, põie pikaajalise tühjenemise, liigse alkoholitarbimise, alatoitumise jms tõttu.
Sageli eesnäärme adenoomiga võib täheldada hematuria - veri uriinis. Kusepõies suurenenud uriinirõhk kahjustab veene, mis põhjustab verejooksu. Kusepõie kivid võivad olla ka eesnäärme adenoomi tagajärjed, kuna need moodustuvad seisva uriini tagajärjel.
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia diagnoosimise meetodid
Uroloog küsitleb patsienti kõigepealt, seejärel uurib ta eesnääret pärasoole kaudu.
Diagnoosi selgitamiseks tuleb patsient saata järgmistesse uuringutesse:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- ultraheli protseduur;
- tsüstoskoopia;
- vaagna röntgen;
- uroflomeetria (uriini voolukiiruse hindamine).
Ägeda uriinipeetuse korral asetatakse patsient kohe kateetriga, et uriin saaks välja voolata.
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravi
Sõltuvalt haiguse kulgemise staadiumist ja raskusastmest võib ravi olla ravim, mitteoperatiivne või operatiivne.
Narkootikumide ravi võib aidata ainult haiguse algfaasis, kui patsiendi ureetra pole veel täielikult kokku surutud ja uriin lahkub põiest täielikult. Tänapäeval on palju ravimeid, mis mitte ainult ei hõlbusta oluliselt haiguse kulgu, vaid aitavad ka eesnääret vähendada. Kuid neid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele ja pärast nõuetekohast uurimist.
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia mitteoperatiivsed ravimeetodid hõlmavad hüpertermiat, põie kateteriseerimist, õhupalli laiendamist ja termoteraapiat. Kateteriseerimist kasutatakse neil patsientidel, keda erinevate asjaolude tõttu ei saa opereerida. Teisi meie riikide mittetöötavaid meetodeid pole veel piisavalt uuritud, seetõttu pole need eriti populaarsed.
Praeguseks on kõige edukam ja populaarseim eesnäärme adenoomi ravimeetod kirurgiline. Kui haigus ei ole liiga kaugele arenenud, neerud ei ole kahjustatud, uriin väljub täielikult põiest, siis on eelistatav läbi viia eesnäärme transuretraalne resektsioon. Operatsioon seisneb eesnäärme adenoomi eemaldamises kusiti kaudu. See kirurgiline meetod on kõige vähem traumaatiline.
Kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, on neerupuudulikkuse märke, adenoom on jõudnud suurte mõõtmeteni ja kusepõis on pidevalt täis, oleks otstarbekam rakendada retropubilist või transvesikaalset adenomektoomiat. Need kaks meetodit, hoolimata üsna suurest traumast, tagavad adenoomi täieliku ravi.
Kui eesnäärme adenoomiga patsient soovib säilitada seksuaalset aktiivsust, on eelistatud eesnäärme transuretraalne dissektsioon. See operatsioon võimaldab teil elada tervena ja täisväärtuslikku elu veel mitu aastat. Enamikul juhtudel on siiski vajalik teine operatsioon.
Eesnäärme adenoomi ennetamine
Eesnäärme adenoomi ennetamiseks pole kahjuks tõhusaid meetodeid. Arvatakse, et mõned taimsed ravimid vähendavad adenoomi tekkimise riski ja suurendavad potentsi. Seda teavet ei toeta siiski ükski kliiniline uuring.
Eesnäärme adenoomi ennetamiseks ei tohi mingil juhul võtta ravimeid, mida kasutatakse selle raviks.
Alternatiivina ennetamisele on võimalik soovitada kõigile üle 50-aastastele meestele iga-aastane uroloogi läbivaatus.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
