Üldine ärevushäire
Kui inimesel on kuue kuu jooksul igapäevane liigne ärevus- ja ärevustunne, võime rääkida üldistatud ärevushäirest (GAD).
Generaliseerunud ärevushäire põhjused
Haiguse arengu täpsed põhjused pole teada. Seda võib sageli leida nii alkoholisõltuvuse kui ka paanikahoogude ja raske depressiooni all kannatavatel patsientidel.
See haigus on üsna tavaline. Statistika järgi haigestub igal aastal umbes 3% maailma elanikkonnast. Pealegi haigestuvad naised kaks korda sagedamini kui mehed. Tavaliselt leitakse see haigus lastel ja noorukitel, kuid generaliseerunud ärevushäire esineb ka täiskasvanutel.
Seda haigust iseloomustab pidev ärevus ja hirmud, mis tulenevad erinevatest asjaoludest või sündmustest, mis ilmselgelt sellist ärevust ei vaja. Näiteks võib õpilastel olla liigne hirm eksamite ees, isegi kui neil on head teadmised ja kõrged hinded. GAD-iga inimesed ei ole sageli teadlikud oma hirmude ülemäärasusest, kuid pidev ärevushäire põhjustab neile ebamugavust.
GAD-i kindlalt diagnoosimiseks peavad sümptomid olema vähemalt kuus kuud ja ärevus peab olema kontrollimata.
Generaliseerunud ärevushäire sümptomid
GAD-is ei ole ärevuse otsene põhjus nii selgelt määratletud kui erinevate paanikahoogude korral. Patsient võib olla ärevil erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini muretsevad ametialased kohustused, pidev rahanappus, ohutus, tervis, autoremont või muud igapäevased toimetused.
Üldistatud ärevushäire iseloomulikud sümptomid on: suurenenud väsimus, ärevus, ärrituvus, vähenenud kontsentratsioon, unehäired ja lihaspinged. Tuleb märkida, et enamikul GAD-iga patsientidel on juba üks või mitu psüühikahäiret, sealhulgas paanikahäire, depressiivne või sotsiaalne foobia jne
Kliiniliselt avaldub GAD järgmiselt: patsient tunneb pidevalt ärevust ja pingeid, mis on põhjustatud sündmuste või toimingute seeriast kuue või enama kuu jooksul. Ta ei saa seda ärevuse seisundit kontrollida ja sellega kaasnevad ülaltoodud sümptomid.
Laste GAD diagnoosimiseks piisab vähemalt ühest kuuest sümptomist. Üldise ärevushäire diagnoosimine täiskasvanutel nõuab vähemalt kolme sümptomit.
GAD-is ei piirdu ärevuse ja ärevuse fookus motiividega, mis on iseloomulikud teistele ärevushäiretele. Seega pole ärevus ja ärevus seotud ainult hirmuga paanikahoogude ees (paanikahäire), hirmuga suurte rahvahulkade ees (sotsiaalfoobia), kehakaalu tõusuga (anorexia nervosa), lapsepõlves eraldumise hirmuga (eraldusärevushäire), võimaliku ohtliku haigusega nakatumise võimalusega (hüpohondria)) ja teised. Ärevus tekitab patsiendis ebamugavust ja takistab tal täisväärtuslikku elu.
Tavaliselt põhjustavad generaliseerunud ärevushäire sümptomeid mitmesugused füüsilised häired (näiteks hüpotüreoidism), samuti ravimid või narkootikumide tarvitamine.
Riskitegurid
GAD-i saamise võimalused suurenevad, kui:
- emane;
- madal enesehinnang;
- kokkupuude stressiga;
- suitsetamine, alkoholi, uimastite või sõltuvust põhjustavate ravimite kasutamine;
- pikaajaline viibimine ühe või mitme negatiivse teguri (vaesus, vägivald jne) mõjul;
- pereliikmetel on ärevushäired.
Üldise ärevushäire diagnoosimine
Konsultatsioonil viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, küsib temalt haiguse ajaloo ja sümptomite kohta. Haiguse diagnoosimine hõlmab uuringute tegemist teiste haiguste, mis võivad põhjustada GAD-i (näiteks kilpnäärmehaigus), tuvastamiseks.
Arst küsib patsiendilt, milliseid ravimeid nad võtavad, kuna mõned neist võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on sarnased GAD-ga. Samuti küsib arst kindlasti, kas patsient on sõltuvuses tubakast, alkoholist või narkootikumidest.
GAD-i täpne diagnoos pannakse, kui esinevad järgmised tegurid:
- GAD sümptomid kestavad kuus kuud või kauem;
- need tekitavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust ja takistavad tal täisväärtuslikku elu elamast (näiteks patsient on sunnitud koolist või tööst puuduma);
- GAD sümptomid on püsivad ja kontrollimatud.
Üldise ärevushäire ravi
Üldiselt koosneb generaliseerunud ärevushäire ravi järgmistest:
- Kognitiivne käitumisteraapia. Patsienti õpetatakse vaatenurka muutma ja häirivatesse olukordadesse rahulikumalt reageerima.
- Käitumisteraapia. Patsiendile õpetatakse lõdvestustehnikaid, lihaste lõdvestamist, sügavat hingamist, visualiseerimist. See aitab patsiendil ärevustunnet kontrollida, õpetab teda rahulikuks jääma. Mõnikord võib arst ravi ajal patsiendile ärevuse ja ärevuse tekitamiseks veidi stressi tekitada. See võimaldab tal patsienti jälgida tema jaoks ebasoodsas keskkonnas.
- Biotagasiside, mis toimub andurite kinnitamise abil keha külge. See meetod aitab arstil mõista keha signaale, mis reageerivad stiimulitele, ja otsustada edasise ravi üle.
- Tugigrupid. See teraapia võimaldab patsiendil jagada oma kogemusi ja teada saada, kuidas teised inimesed on sarnase seisundiga toime tulnud.
- Ravimite võtmine. Ravimid on ette nähtud patsiendile, kui GAD sümptomid häirivad tema tavapärast elu ja tööd. Oluline on märkida, et paljusid ravimeid ei saa iseseisvalt peatada, nii et enne lõpetamist peate oma arstiga nõu pidama.
Üldise ärevushäire ravimid hõlmavad järgmist:
- Bensodiasepiinid, mis aitavad lihaseid lõdvestada ja ennetavad lihaspingeid vastuseks häirivatele mõtetele. Neid ravimeid võetakse arsti range järelevalve all, kuna need võivad põhjustada sõltuvust.
- Ärevust vähendavad ravimid nagu Buspirone, Alprasolaam;
- Antidepressandid (peamiselt serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).
- Beetablokaatorid GAD-i füüsiliste sümptomite leevendamiseks.
GAD-i kõige edukamaks raviks on oluline tuvastada haigus võimalikult varakult, kuna see võib vähendada tõsiste psühholoogiliste komplikatsioonide riski.
GAD-i sümptomite vähendamiseks on soovitatav vältida nikotiini, kofeiini ja muude närvilisele erutusele kaasa aitavate ravimite kasutamist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
