Sactosalpinx
Sactosalpinx on põletikulise iseloomuga munajuhade patoloogiline haigus, mis provotseerib nende läbilaskvuse rikkumist seroosse vedeliku kogunemise tõttu toru õõnes moodustises.
Munajuhad (salpinx) on paaritatud elund, silindrilised kanalid, mille külgmised otsad avanevad kõhuõõnde ja mediaalsed otsad murduvad emakasse. Toru pikkus ulatub keskmiselt 10 - 12 cm ja laiuseni 0,4 - 0,6 cm. Parem ja vasak munajuha võivad erineda suurusest. Munajuhade peamine ülesanne on viia muna emakasse.
Munajuhad on kaetud seroosse membraaniga, mille all on alumine seroosne alus, mida esindab lahtine sidekude. Sidekoe all paiknev toru lihaskiht koosneb kolmest siledate kiudude kihist:
- Õhuke pikisuunaline välimine kiht;
- Keskmine ümmargune, paksem kiht;
- Sisemine pikisuunaline kiht.
Toru lihaseline membraan tagab selle peristaltika, mis hõlbustab muna liikumist. Munajuhade lihasmembraani all peitub voldid moodustav limaskest, mis on kaetud ühekihilise prismaatilise ja ripsmega epiteeliga, vilkuv toru keskmise otsa suunas, soodustades seeläbi muna edasiliikumist emakaõõnde. Munajuhade kanalites toimub munaraku viljastamine.
Sactosalpinx on õõnes ümar elastse konsistentsi moodustumine munajuhas, mis koguneb seroosset vedelikku ja raskendab munaraku emakasse liikumist. Kui toru õõnes moodustises koguneb tema enda sekretsiooni eksudaat, siis räägime saktosalpinxist. Kui mäda koguneb moodustunud õõnsusse, diagnoositakse püosalpinx. Sactosalpinxi moodustumist võib täheldada nii ühel kui ka mõlemal munajuhal. Mõnel juhul areneb klapi saktosalpinx, kus aeg-ajalt kogunenud vedeliku rõhu all olevad koosseisud läbi murravad ja valavad emakaõõnde. Mõne aja pärast moodustub jälle saktosalpink.
Sactosalpinx: patoloogia sümptomid
Saktosalpinxi arenguga võivad sümptomid olla järgmised:
- Suguelundite rikkalik vesine voolus (koos klapi tüüpi moodustumisega);
- Teravad krambivalud;
- Menstruaaltsükli rikkumised;
- Düsmenorröa;
- Munasarjade põletikulised protsessid;
- Joonistamisvalud;
- Emakavälised rasedused;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Viljatus.
Kuid mitte kõik naised, kes põevad saktosalpinxi, mille sümptomid on identsed munajuhade tavalise põletikuga, ei märka menstruaaltsükli rikkumisi, iseloomulikku valu ja muutusi eritistes. Enamikul juhtudel diagnoositakse saktosalpinx uuringu käigus viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks või emakavälise raseduse korral.
Saktosalpinxi kliiniline pilt sõltub patoloogia raskusest ja põletikulisest protsessist, samuti haiguse vanusest ning sellega seotud protsessidest emakas ja lisandites.
Eraldage lihtne (ühe õõnsuse moodustumine) ja follikulaarne (mitme õõnsuse moodustumine ühes torus) saktosalpinx. Voolu kuju järgi eristatakse ägedat (aktiivset) saktosalpinxi ja kroonilist (loid). Saktosalpinxi erinevate vormide korral on sümptomid erinevad.
Sactosalpinx: patoloogia põhjused
Saktosalpinxi moodustumise peamised põhjused hõlmavad munajuhade põletikulisi protsesse, samuti eelmist liimiprotsessi. Diagnoositud saktosalpinxiga võivad selle arengu põhjused olla:
- Suguelundite infektsioonid (klamüüdia, gonorröa);
- Munajuha adhesioonid pärast kirurgilist manipuleerimist;
- Adnexiit;
- Endometrioos;
- Salpingiit, salpingoooforiit.
Samuti võivad kroonilise saktosalpinxi korral olla põhjusteks suguelundite sagedased põletikulised protsessid, mis toimuvad ilma sobiva ravita.
Saktosalpinx: haiguse riskid ja tüsistused
Sactosalpinx põhjustab munajuhade talitlushäireid. Põletiku korral tekib sidekoe ülekasv, mis mõjutab ühel või teisel määral munajuha kõiki kihte, häirides lihaskiudude ja ripsmelise ripsmepiteeli funktsioone. Kasvavad adhesioonid toru valendikus häirivad selle läbitavust, muutes munaraku ja sperma liikumise raskeks. Kui muna on viljastatud, kuid ripsmepiteeli liikumatuse tõttu ei jõua emakaõõnde, toimub munaraku implantatsioon otse munajuhasse, mis viib emakavälise raseduse tekkeni. Saktosalpinxi krooniliste vormide korral räägivad nad munajuhade viljatusest.
Sactosalpinx ja rasedus: eduka eostumise võimalused
Saktosalpinx ja rasedus on tänapäeva meditsiinis üks tõsisemaid probleeme. Sactosalpinx suurendab emakavälise raseduse tekkimise riski. Oluliselt väheneb munaraku eduka eostamise ja implanteerimise võimalus emakaõõnde (kuni 5%). Saktosalpinxiga põletikuline munajuha on krooniliste infektsioonide allikas. Enamikul juhtudel otsustatakse haiguse krooniliste vormide korral munajuha eemaldamine. Munajuhade puudumisel on rasedus võimalik alles pärast IVF-i. Erinevate saktosalpinxi vormide ja raseduse korral peaks naine olema pidevalt arsti järelevalve all.
Sactosalpinxi diagnostika, patoloogia ravi
Sactosalpinxi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Günekoloogiline uuring, mille käigus palpeeritakse emaka ja munasarja vahel elastne, valutu (kergelt valulik) moodustis;
- Ultraheliuuring;
- Hüsterosalpingograafia - röntgenuuring.
Teine meetod saktosalpinxi diagnoosimiseks on laparoskoopiline operatsioon, mille käigus on võimalik saktosalpinxi mitte ainult diagnoosida, vaid ka see moodustis korraga eemaldada.
Saktosalpinxiga võib ravi olla konservatiivne ja radikaalne. Saktosalpinksi mis tahes vormis peaks ravi olema suunatud nii põletikulise protsessi kõrvaldamisele, mis aitab kaasa munajuhade adhesioonide ja armide tekkimisele, kui ka torus moodustumisest põhjustatud sümptomite kõrvaldamisele. Sactosalpinxi varajase diagnoosimisega on konservatiivsel ravil soodne prognoos. Haiguse krooniliste vormide korral kasutatakse radikaalseid ravimeetodeid.
Saktosalpinxi kirurgilise ravi eelistatuim meetod on laparoskoopia. Selline endoskoopiline operatsioon võimaldab hinnata munajuha funktsionaalsuse taastamise tõenäosust, eraldada adhesioonid nii toru enda ümber kui ka selle sees.
Kuid see manipuleerimine ei taga munajuha funktsionaalsuse täielikku taastamist. Isegi toru läbilaskvuse taastamisel jääb ripsmeline ripsmeline epiteel passiivseks ja lihaskoe ei vähene piisavalt, et muna emakaõõnde viia.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
