Microsporia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Liigid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Microsporia ravi
- Mikrosporia ravi alternatiivsete meetoditega
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Mikrosporia ennetamine
Microsporia (üks kahest haigusest, mida ühiselt nimetatakse silmuseks) on nakkav seenhaigus, mis mõjutab juukseid ja nahka ning raskematel juhtudel ka küüneplaati. Esinemissagedus on väljendunud hooajalise iseloomuga - valdav enamus mikrosporia juhtumeid esineb suve-sügisperioodil.
Microsporia - nakkav seenhaigus
Haigus on levinud peaaegu kõikjal, kuid kõige sagedamini täheldatakse seda Ameerika Ühendriikides, Jaapanis, Kaukaasias, Kesk- ja Kagu-Aasia riikides ning Lääne-Euroopas. Esinemissagedus on 60–70 juhtu 100 000 elaniku kohta. Kuuma ja niiske kliimaga riikides diagnoositakse mikrosporiat palju sagedamini.
Microsporia mõjutab sagedamini eelkooliealisi ja algklasside lapsi. Tüdrukud haigestuvad 5 korda harvemini kui poisid. Silde esineb täiskasvanutel harva. Selle põhjuseks on orgaaniliste hapete sisaldus täiskasvanu juustes, higi ja rasuseeritus, millel on võime pärssida hallituse seeneniidi arengut. Huvitav fakt on see, et punaste juustega lastel mikroskoopiat peaaegu kunagi ei täheldata.
Põhjused ja riskitegurid
Mikrosporia põhjustav aine on perekonda Microsporum kuuluv hallituse keratinofiilne seen, mis on oma olemuselt laialt levinud. Nakkuse edasikandumine toimub kontakt-leibkonna kaudu (kokkupuutel haige inimese või loomaga, nakatunud majapidamistarvete kaudu).
Mikrosporia põhjustav aine ei ole võimeline tungima läbi terve naha, selle sissepääsuväravaks on mikrotrauma, lupjumine, naha marrastused ja marrastused. Selle virulentsus, see tähendab võime haigusi põhjustada, on üsna madal, seetõttu vähendab elementaarsete hügieenieeskirjade järgimine nakkusohtu oluliselt.
Mullas säilitab mikrosporia patogeen oma elujõulisuse kolm kuud. Seetõttu on maapinnaga kokkupuutuvate inimeste ja metsloomadega nakatumise oht palju suurem, eriti kui peopesades on hüperhidroos (liigne higistamine) või on muutusi rasunäärmete sekretsiooni keemilises koostises.
Kõige sagedamini nakatub mikrosporia kokkupuutel pinnase või loomadega
Pärast naha sisestamist hakkab mikrosporia patogeen aktiivselt paljunema ja tungib juuksefolliikulisse. Seejärel nakatab seen kogu juukseid, koguneb kaalude vahele ja hävitab küünenaha.
Mikrosporiaga nakatumise riskirühma kuuluvad:
- koolieelse ja algkooliealised lapsed;
- noored naised;
- hüpovitaminoosiga patsiendid;
- ebasoodsates tingimustes elavad lapsed;
- endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi);
- mis tahes etioloogiaga immuunpuudulikkusega patsiendid.
Liigid
Haigus on klassifitseeritud selle asukoha järgi:
- sileda naha mikrosporiad;
- peanaha mikrosporia.
Omakorda on peanaha mikrosporia tüüpiline ja ebatüüpiline (seborroiline, eksudatiivne, trihhüfütoidne, infiltratiivne, mädane).
Sümptomid
Mikrosporia inkubatsiooniperiood on 4–6 nädalat. Kui see mõjutab siledat nahka, ilmub sellele punane ödeemiline laik, millel on täpselt määratletud servad ja mis tõuseb veidi pinna kohal. Aja jooksul suureneb selle pindala. Tulevikus hakkavad kahjustused välja nägema ristuvate või sissekirjutatud rõngastena, mis mõnikord üksteisega ühinevad. Need rõngad moodustuvad koorikutest, vesiikulitest ja sõlmedest. Rõngaste arv ei ületa tavaliselt 4-5 tükki ja nende läbimõõt jääb vahemikku 0,5–3 cm.
Noortel naistel ja lastel kulgeb mikrosporia kahjustuse fookuses naha kerge koorimise sümptomitega ereda põletikulise reaktsiooni taustal.
Peanaha mikrosporia mõjutab lapsi vanuses 5 kuni 12 aastat. Puberteedi algusega paraneb haigus iseseisvalt tänu rasunäärmes ja juustes orgaaniliste hapete ilmnemisele, millel on fungitsiidne toime.
Peanaha mikrosporiat iseloomustab ühe või kahe kuni 5 cm läbimõõduga primaarse fookuse moodustumine ajalises või parietaalses piirkonnas. Nende külgedel võivad moodustuda väiksemate kahjustuste fookuste kujul sõelumised. Esialgu mõjutab mikrosporia patogeen ainult juuksefolliikulisid. Lähemal uurimisel on selgelt näha, et kahjustatud piirkonna juuksed on nagu mansetid ümbritsetud õhukeste rõngakujuliste valgete soomustega. 7-10 päeva pärast levib seen kogu juuste pikkuses ja hävitab nende struktuuri. Selle tagajärjel muutuvad juuksed rabedaks ja murduvad kergesti nahast 5-7 mm kaugusele. See toob kaasa asjaolu, et kahjustus näeb välja kärbunud. Siit ka haiguse teine nimi - sõrm. Ülejäänud katkiste juuste kännud on seente eoste ja välimusega täielikult kaetudnagu oleks pulbristatud talgipulbri või beebipulbriga.
Peanaha mikrosporia
Kõige raskem vorm on mädane mikrosporia. See areneb tugevalt vähenenud immuunsusega patsientidel, kes põevad raskeid somaatilisi haigusi või hilja pöörduvad arsti poole. Selle haigusvormiga kahjustatud piirkonnas muutub nahavärv sinakaspunaseks, mille järel moodustuvad pehmed sõlmed, mille pind on kaetud väikeste pustulitega.
Diagnostika
Microsporiat võib kahtlustada iseloomuliku kliinilise pildi ja patsiendi lähedase kokkupuute põhjal loomadega. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitmeid laborikatseid:
- dermatoskoopia (naha uurimine spetsiaalse suurendusseadmega);
- mikroskoopia kraapimine - meetod seisneb seeneniidistiku niitide tuvastamises, see võimaldab teil tuvastada patsiendil seenhaiguse esinemist, kuid ei sobi diferentsiaaldiagnoosimiseks;
- kultuuridiagnostika (inokuleerimismeetod söötmel) - võimaldab isoleerida uuritava materjali mikrosporia patogeeni, määrata selle tundlikkus seenevastaste ainete suhtes;
- luminestsentsuuring - viiakse läbi uurides kahjustuse juukseid pimedas ruumis Voodoo lambi erilise valguse all. Seeneniidistik Microsporum helendab rohekalt. Selline sära võib haiguse varases staadiumis puududa, kuna juuksed on endiselt veidi mõjutatud. Kuid kui eemaldate juuksed koos juurtega ja uurite neid Voodoo lambi all, siis täheldatakse juure kuma isegi inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel. Lihtsuse ja kättesaadavuse tõttu kasutatakse luminestsentsiuuringuid dermatoloogias laialdaselt nii mikrosporia esmaseks diagnoosimiseks kui ka ravi kvaliteedi hindamiseks.
Dermatoskoopia on üks mikrosporia diagnoosimise etappidest
Atoopilise dermatiidiga patsientidel võib olla keeruline sileda naha mikrosporiat õigeaegselt diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et dermatiidi ja mikrosporia nahakahjustused võivad olla väga sarnased. Hormonaalsete salvide määramine provotseerib seeninfektsiooni edasist arengut ja suurendab mikrosporia sümptomite raskust ning leevendab atoopilise dermatiidi sümptomeid.
Microsporia ravi
Microsporiat ravib dermatoloog. Reeglina kasutatakse kahjustuste kohalikku ravi salvide, pihustite, emulsioonidega, mis hõlmavad seenevastaseid aineid. Nende ravimite kasutamise sageduse, kogu ravi kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi vanust ja tema üldist seisundit.
Sügavate ja mitmete kahjustuste korral, eriti kui patsiendil tekib mikrosporia mädane vorm, võib olla vajalik süsteemne ravi, kus seenevastased ravimid määratakse tablettide kujul või süstitakse.
Juhtudel, kui mikrosporiaga kaasneb väljendunud põletikuline reaktsioon, kasutatakse kombineeritud preparaate, mis hõlmavad fungitsiide ja kortikosteroide, millel on võimas põletikuvastane toime. Sügavate kahjustuste korral annab hea efekti dimetüülsulfoksiidil (Dimexide) põhinevate ravimite kasutamine.
Sügavate nahakahjustuste korral on Dimexide efektiivne
Mikrosporia raviks nahakahjustuste puudumisel kasutatakse vaheldumismeetodit, mille käigus koldeid töödeldakse joodilahusega, seejärel salviga.
Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel viiakse läbi lokaalne või süsteemne antibiootikumravi.
Mikrosporia ravi alternatiivsete meetoditega
Praegu on arstidel märkimisväärne ravimite arsenal, mis võimaldab patsiente kiiresti ja usaldusväärselt vabastada mikrosporiast isegi selle arenenud vormis. Seetõttu kasutatakse selle haiguse traditsioonilisi meetodeid tänapäeval harva üldjuhul dermatoloogi määratud kompleksravi osana.
Mikrosporia raviks kasutatakse järgmisi rahvapäraseid ravimeid:
- Kasepungade tinktuur. Selle valmistamiseks valatakse 2 tl meditsiinilist toorainet 300 ml meditsiinilisse alkoholi, nõutakse 15 päeva ja seejärel filtreeritakse. Kandke ainult väliselt! Kandke kahjustustele 3-5 korda päevas.
- Musta pappeli koortinktuur. Pange 50 g purustatud musta papli koort jahvatatud korgiga anumasse ja valage sinna 250 ml 70 ° etüülalkoholi, jätke 10 päevaks. Kasutatakse kahjustatud naha määrimiseks 3-4 korda päevas. Ravi viiakse läbi kuni täieliku taastumiseni.
- Saialilleõite tinktuur. Seda taimset ravimit saab osta apteegist või ise valmistada. Seda kasutatakse kahjustatud piirkondade pühkimiseks mitu korda päevas. Ravikuur on pikk, kuni täieliku taastumiseni.
- Mahl küüslaugu ja sibula segust. Sibul ja küüslauk purustatakse võrdses vahekorras pudruliseks, seejärel pressitakse välja mahl, millega määritakse kahjustusi 2-3 korda päevas.
- Merekala puljongil põhinev salv. Salvi valmistamiseks peate kõigepealt keetma mis tahes merekaladest tugeva puljongi. Seejärel võtke saadud puljong 500 ml, filtreerige ja jahutage. Seejärel lisage sinna 120 g võid ja 2-3 pead hoolikalt purustatud küüslauku. Kandke saadud salv õhukese kihiga kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas.
Mikrosporia ravis kasutatakse laialdaselt alternatiivseid meetodeid.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Õigeaegse ravi puudumisel võib mikrosporia olla keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega mädaste nakkushaiguste (keema, karbunkulid, flegmon, sepsis) tekkega.
Alopeetsia (kiilaspäisus) võib muutuda peanaha mikrosporia komplikatsiooniks.
Prognoos
Õigeaegse ravi korral on mikrosporia prognoos soodne, haigus lõpeb täieliku taastumisega. Pärast ravikuuri lõppu jääb patsient 12 kuuks dermatoloogi järelevalve alla. Registreerimine kustutatakse alles pärast seente suhtes negatiivsete testide saamist.
Mikrosporia ennetamine
Mikrosporia ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:
- laste ennetavad uuringud organiseeritud rühmades (lasteaiad, algklasside klassid);
- isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
- kontakti piiramine tänavaloomadega;
- lemmikloomade regulaarne veterinaarkontroll;
- mikrosporiaga patsientidega tihedas kontaktis olnud isikute ambulatoorsed vaatlused.
Kontaktisikute hulgas on mikrosporia spetsiifiline ennetamine kohustuslik. See seisneb seenevastase toimega meditsiiniliste šampoonide kasutamises (koos povidoonjoodi või seleenisulfiidiga). Nende šampoonide korral peaksite juukseid põhjalikult pesema 2 korda nädalas 10-15 minutit. Nende kasutamise profülaktiline kulg on 4-5 nädalat.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
