Leptotrix
Artikli sisu:
- Leptotrixiga nakatumise viisid ja riskifaktorid
- Leptotrikoosi vormid
- Leptotrikoosi sümptomid
- Diagnostika
- Leptotrikoosi ravi
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Leptotrix (leptotrichia, leptotrix, leptotrichia) on gramnegatiivne anaeroobne bakter, mis kuulub Fusobacteriaceae perekonda. Sellel on ahel (trihhia) või karv, paksenenud keskosa ja segmenteeritud otstega. Ei hakka ega hargne. Looduses elab see kraanivees, basseinides ja looduslikes veehoidlates.
Leptotrihhiinid võivad inimestel põhjustada haiguse, mida nimetatakse leptotrikoosiks.
Leptotrixiga nakatumise viisid ja riskifaktorid
Nakatumine leptotrixiga toimub peamiselt avatud vees ujumisel. Bakteri võib inimeselt inimesele levida ka seksuaalse kontakti kaudu. Ligikaudu 5% -l tervetest täiskasvanutest leidub leptotrixi tupes ja suuõõnes, seetõttu klassifitseeritakse nad oportunistlikuks mikroflooraks. Patsientide nõrgenenud immuunsuse korral toimub mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutus. Selle tulemusena suureneb leptotrixi arv ja nad omandavad patogeenseid omadusi, mis põhjustab tupe või suuõõne leptotrikoosi arengut.
Haiguse arengut soodustavad tegurid on:
- hüpotermia;
- kroonilised somaatilised ja endokriinsed haigused;
- alkoholi kuritarvitamine;
- krooniline stress;
- pikaajaline ületöötamine;
- elamine halva ökoloogiaga piirkonnas;
- emakasisese seadme paigaldamine;
- HIV-nakkus;
- pahaloomulised kasvajad.
Nõrgenenud immuunsuse tingimustes seksuaalselt kehasse sattumine mõjutab leptotrix tupe limaskesta rakke, mis viib põletikulise protsessini, mis avaldub päraku, perineumi ja labia turses, provotseerides suguelundite sügelust.
Suuõõnes põhjustab leptotrix igemete, mandlite, keele limaskesta põletikku, hambakroonide hävitamist. Suuline leptotrikoos esineb valdaval juhul esimese eluaasta lastel.
Leptotrixi nakatamine kujutab rasedatele tõsist ohtu, kuna see võib põhjustada koriamnioniidi arengut, põhjustada spontaanset abordi, madalat sünnikaalu. Immunosupressiivsetel naistel võib leptotrixi nakatamine põhjustada tõsist sünnitusjärgset sepsist.
Leptotrikoosi vormid
Leptotrixi nakatumisega on seotud järgmised haigused:
- tupe leptotrikoos;
- suuõõne leptotrikoos;
- leptotrixiga seotud koriamnioniit.
Leptotrikoosi sümptomid
Tupe leptotrikoosi sümptomid on:
- häbeme turse;
- rikkalik hall tupest ebameeldiva lõhnaga;
- ebamugavustunne vahekorra ajal;
- põletustunne ja sügelus tupes ja perineumis.
Tõsise haiguse käigus võib halveneda ka patsiendi üldine tervislik seisund, mis on seotud keha mürgistusega.
Reproduktiivse süsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu meestel leptotrikoosi praktiliselt ei täheldata ja nad on ainult nakkuse kandjad. Kuid immuunsuse järsu nõrgenemise korral põhjustab leptotrix meestel uretriidi (kusiti põletik) arengut, mille sümptomid on:
- valu ja krambid urineerimisel;
- hall eritis ureetrast;
- valu ejakulatsiooni ajal.
Nakkusprotsessi raske kulgemisega tungib ureetrast pärit leptotrix põie ja munandikoesse, põhjustades neis põletiku (põiepõletik, orhiit) arengut.
Suuõõne leptotrixiga nakatumise üks esimesi sümptomeid on mandlite pinnal valgete stüloidsete koosseisude ilmnemine. Põletiku tunnused puuduvad või on minimaalsed. Tulevikus ilmuvad:
- võõrkeha tunne neelus;
- valu neelamisel;
- hall kate keele ja mandlite pinnal.
Ravi puudumisel jätkab leptotrix paljunemist ja viib igemepõletiku, tonsilliidi ja hammaste lagunemiseni. Suukaudse leptotrikoosiga patsientide üldist seisundit see tavaliselt ei mõjuta.
Diagnostika
Leptotrixiga nakatumise diagnoosimine toimub vastavalt eraldatud tupe, ureetra ja / või suuõõne mustuse mikroskoopilisele uurimisele. Bakterid näevad välja nagu kimp sassis filamente, millel on iseloomulikud paksenemised (punkt-kriips sümptom), ning seetõttu pole tavaliselt leptotriksi tuvastamisel mikroskoopiaga raskusi.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus pööratakse tähelepanu tupe limaskesta kollakale valgusele, hallide laikude olemasolule sellel.
Naistel kombineeritakse paljudel juhtudel leptotrixi nakatumist teise infektsiooniga (seen, trihhomonoos, klamüüdia). Sellega seoses on uuringukavas kaasatud võimaliku segainfektsiooni tuvastamise meetodid.
Leptotrikoosi ravi
Leptotrixi põhjustatud põletikulise protsessi kliiniliste tunnuste puudumisel ei ole ravi vajalik. Leptotrikoosi raskete sümptomite ilmnemisel on ette nähtud järgmised:
- antibiootikumid aminoglükosiidide, beetalaktaamide või penitsilliinide rühmast;
- bakteriaalsed preparaadid soole mikrofloora normaliseerimiseks (pre- ja probiootikumid);
- seenevastased ravimid - selleks, et vältida seenefloora arengut antibiootikumravi taustal;
- immunomoduleerivad ained;
- tupe ravimküünlad koos antiseptikumide või antibiootikumidega.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Vajaliku ravi puudumisel leptotrixiga nakatumine, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut, võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- hambaemaili patoloogia, hambakrooni hävitamine;
- membraanide nakatumine;
- spontaanne raseduse katkemine;
- silmade ja suuõõne limaskesta põletik vastsündinutel.
Prognoos
Prognoos on soodne. Õigel ajal diagnoositud ja ravitud haigus lõpeb täieliku taastumisega.
Ärahoidmine
Leptotrixiga nakatumise vältimiseks võib kasutada järgmisi lihtsaid reegleid:
- filtrite kasutamine kraanivee puhastamiseks või keetmine enne joomist;
- sanitaar- ja hügieenistandardite hoolikas järgimine;
- kondoomi kasutamine juhusliku vahekorra ajal.
Avavees ujudes ärge neelake vett.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!