Antibiootikumide üleannustamine
Antibiootikumid on antibakteriaalse toimega ravimid, mis on kahte tüüpi: bakteritsiidsed (hävitavad baktereid) ja bakteriostaatilised (pärsivad bakterite kasvu). Antibiootikumide avastamine oli verstapost inimkonna ajaloos. Antibakteriaalsed ravimid päästavad igal aastal miljonite inimeste elu kogu maailmas. Kuid nagu igal võimsal ravimil, on neil ka kõrvaltoimeid ja kuritarvitamise korral on võimalik üleannustamine.
Allikas: depositphotos.com
Kui palju antibiootikume on üleannustamise jaoks vaja?
Antibiootikumi annuse valib arst individuaalselt. Sellisel juhul võetakse arvesse patogeeni tundlikkust, haiguse kulgu omadusi, kaasuva patoloogia olemasolu ja mitmeid muid tegureid. Kõigile antibiootikumidele ei ole vastavalt ühekordset annust ja üleannustamiseks on vajalik iga ravimi kogus.
Kõige sagedamini täheldatakse antibiootikumide üleannustamist lastel. Nende annus arvutatakse, võttes arvesse vanust ja kehakaalu, võib ravimi väljakirjutamine individuaalseid omadusi arvesse võtmata põhjustada komplikatsioone.
Reeglina tekivad antibiootikumide võtmisega seotud tõsised probleemid, sealhulgas üleannustamine, kui nad ise ravivad.
Üleannustamise nähud
Antibiootikumid klassifitseeritakse mitmesse rühma nende päritolu ja antimikroobse toime alusel. Üleannustamise nähud sõltuvad sellest, milline antibiootikum selle põhjustas.
Tsefalosporiinide ja penitsilliinide üleannustamine
Nende ravimite (tseftriaksoon, oksatsilliin, amoksitsilliin jne) suurtes annustes võtmisel võib patsiendil tekkida:
- iiveldus;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- epilepsiahooge;
- hüperkaleemia (bensüülpenitsilliini kaaliumsoola kasutuselevõtuga);
- entsefalopaatia;
- vaimsed häired.
Tetratsükliinide üleannustamine
Seda tüüpi üleannustamine on suhteliselt haruldane, kuna tetratsükliinide rühma antibiootikume (tetratsükliin, doksütsükliin) ei ole lubatud alla 8-aastastel lastel kasutada. Enamasti juhtub see siis, kui laps neelab kogemata tetratsükliini tablette, mis meelitavad teda ereda koore ja magusa maitsega. Tetratsükliini antibiootikumide üleannustamise sümptomid on:
- iiveldus ja oksendamine;
- valu epigastimaalses piirkonnas;
- hüpokaleemia;
- hüpourikeemia;
- stomatiit;
- väikeste punktidega lööve nahal.
Levomütsetiini üleannustamine
Levomütsetiini üleannustamine on tõsine oht tervisele, eriti lastele. Selle esimesed märgid:
- söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
- iiveldus;
- oksendamine;
- hingamishäired.
Allikas: depositphotos.com
Kui patsiendile ei pakuta arstiabi, siis 6-10 tunni pärast hakkab tekkima äge südamepuudulikkus, pole surm välistatud.
Levomütsetiini nii äge kui ka krooniline üleannustamine pärsib hematopoeesi protsesse punases luuüdis, mis viib perifeerse vere pildi iseloomulike muutusteni ja immuunsuse olulise vähenemiseni.
Fluorokinolooni üleannustamine
Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Moksifloksatsiin, Nevigramon) on tõhusad, kuid samal ajal toksilised antibakteriaalsed ravimid. Nende üleannustamine viib vastavate sümptomitega lüüasaamiseni:
- kardiovaskulaarsüsteemi;
- neer;
- maks;
- liigeste aparaadid.
Aminoglükosiidi üleannustamine
Aminoglükosiidid (kanamütsiin, amikatsiin) on mürgised antibiootikumid, millel on kitsas terapeutiline ulatus, mistõttu neid kasutatakse praegu harva. Üleannustamise korral võib see areneda:
- häiritud kuulmisfunktsioon;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- neuromuskulaarne blokaad.
Esmaabi antibiootikumide üleannustamise korral
Kui antibiootikume võeti suu kaudu ja nende võtmisest pole möödunud rohkem kui 2-3 tundi, peaks esmaabi algama maoloputusest. Patsiendile antakse paar klaasi jahedat vett juua ja seejärel tekitatakse keelejuurele mõjul oksendamist. Seda protseduuri tuleks korrata mitu korda, kuni pesuvesi muutub selgeks. Ärge peske magu kodus alla 3-aastastele lastele, seda tehakse ainult haiglas.
Pärast mao pesemist antakse patsiendile joogiks aktiivsöe vesisuspensiooni (purustage tabletid peeneks pulbriks, segage see ½ klaasi veega). Ravimi annus määratakse kiirusega 1-2 vahelehte. iga 10 kg kehakaalu kohta.
Patsientidele tuleb juua nii palju kui võimalik. Rohke vedeliku joomine mitte ainult ei vähenda antibiootikumi kontsentratsiooni veres, vaid kiirendab ka selle eritumist neerude kaudu uriinis.
Antidoot
Antibiootikumidele puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Kõigil antibiootikumide üleannustamise juhtudel on vajalik meditsiiniline abi.
Ravimi organismist väljutamise kiirendamiseks kasutatakse kehavälise detoksikatsiooni meetodeid:
- sunnitud diurees;
- plasmaferees;
- hemosorptsioon;
- hemodialüüs;
- peritoneaaldialüüs.
Mõnel juhul on näidustatud vereülekanne.
Teraapia viiakse läbi kahjustatud funktsioonide säilitamiseks ja taastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse kudedes hepatoprotektoreid, kardioprotektoreid, antioksüdante, vitamiinipreparaate, kapillaaride verevoolu ja ainevahetusprotsesse parandavaid aineid.
Võimalikud tagajärjed
Antibiootikumide üleannustamise prognoos on patsiendile õigeaegse abi korral soodne. See süveneb maksa- ja neerukahjustuste tekkimisega, nende funktsioonide märkimisväärse kahjustusega. Äge neeru- ja maksapuudulikkus on eluohtlikud seisundid, mis võivad muutuda krooniliseks ja raskematel juhtudel surmaga lõppeda.
Aminoglükosiidantibiootikumide üleannustamine põhjustab sageli püsivat kuulmislangust (kuulmislangust), kuna see kahjustab kuulmisnärvi pöördumatult.
Antibiootikumide üleannustamine viib normaalse soole mikrofloora massilise surmani, mis muutub düsbioosi, hüpovitaminoosi ja immuunsüsteemi pärssimise põhjuseks. Patsientidel tekivad immuunpuudulikkuse seisundid, mis avalduvad reinfektsiooni või superinfektsiooni teel.
Antibiootikumide üleannustamine on raske nakkusliku ja põletikulise protsessiga patsientidel väga ohtlik. See viib nakkus-toksilise šoki tekkeni, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi. Selle puudumisel või viivitamisel võib nakkav toksiline šokk põhjustada patsiendi surma.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
