Ketanovi üleannustamine
Ketanov on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Sellel on väljendunud valuvaigisti (analgeetikum), mõõdukas palavikuvastane ja põletikuvastane toime ning seetõttu kasutatakse seda tavaliselt erineva päritoluga, sealhulgas operatsioonijärgse, valu sündroomide leevendamiseks.
Allikas: apteke.net
Mõõduka kuni tugeva valu ravimisel on Ketanov ohutum kui narkootilised analgeetikumid (Omnopon, Morfiin, Promedol), kuna erinevalt neist:
- ei avalda kesknärvisüsteemile masendavat toimet;
- ei suru hingamist alla;
- ei provotseeri iiveldust ja oksendamist;
- ei oma sedatiivset toimet;
- ei mõjuta soole peristaltikat;
- ei põhjusta ägedat uriinipeetust;
- ei muuda hemodünaamilisi parameetreid (vererõhk, pulss).
Kuid see ei tähenda, et Ketanov oleks täiesti ohutu - selle kuritarvitamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
Kui palju on Ketanovi üleannustamiseks vaja?
Ravimit kasutatakse kahes režiimis:
- vajadusel - kui tekib valulik rünnak;
- vastavalt ajakavale, kulg - sõltumata valu tugevusest korrapäraste ajavahemike järel 3-4 korda päevas.
Ketanovi keskmine päevane annus täiskasvanule on 40 mg (4 tab.). Kui ravimit kasutatakse samaaegselt nii tablettidena kui ka süstides, võib päevaannust suurendada 90 mg-ni, samas kui suu kaudu manustatud ravimi annus ei tohiks ületada 40 mg päevas. Ravi Ketanoviga ei tohiks ületada 5-7 päeva. Vastasel juhul suureneb järsult kõrvaltoimete oht, sealhulgas erosioonide, peptiliste haavandite ja maoverejooksude moodustumine mao limaskestal.
Ketanovi üleannustamine toimub tavaliselt patsiendi määratud annuse loata suurendamise tagajärjel. Tablettide valuvaigistav toime ei arene kohe, vaid 30–40 minuti pärast ning seetõttu ei pea tugeva valu käes kannatavad patsiendid valuvaigistavat toimet ootama ja võtavad ravimit uuesti, mis põhjustab üleannustamise. Teine levinud väärarusaam, mis viib üleannustamiseni, on see, et mida rohkem tablette te võtate, seda kiiremini see toime areneb ja seda püsivam on.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib Ketanovi üleannustamise põhjustada terapeutilise annuse võtmine, kuna ravimit on kehast raske eemaldada, mis põhjustab selle akumuleerumist ja toksiliste mõjude tekkimist.
Üleannustamise nähud
Ketanovi ägeda üleannustamise peamised tunnused on:
- iiveldus ja oksendamine;
- valu epigastimaalses piirkonnas;
- unisus;
- pärsitud seisund.
Ketanovi võtmine suures annuses (5–10 korda suurem kui maksimaalne ööpäevane annus) ilmneb järgmiste sümptomitega:
- seedetrakti verejooks;
- arteriaalne hüpotensioon;
- tahhükardia;
- hingamishäired;
- äge neerupuudulikkus;
- kooma.
Kirjeldatud on raskete anafülaktiliste reaktsioonide tekkimise juhtumeid Ketanovi üleannustamise taustal.
Ravimi suukaudse vormi pikaajaline kasutamine võib sisemise verejooksu tekkimisel põhjustada mao ja soolte limaskesta kahjustusi. Seda seisundit iseloomustavad:
- kõhuvalu;
- iiveldus;
- värske vere või "kohvipaksuga" segatud oksendamine;
- must tõrvaga väljaheide (melena);
- aneemia;
- tugev üldine nõrkus;
- vererõhu langetamine;
- tahhükardia.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi Ketanovi üleannustamise korral
Ketanovi ägeda üleannustamise korral on vajalik:
- Loputage kõhtu (kui ravimi võtmisest pole möödas rohkem kui 3 tundi). Selleks peate jooma paar klaasi jahedat vett, seejärel ärritama keele juurt ärritades oksendamist. Maksimaalset toksiinikoguse eemaldamist väljaspool on soovitav loputamist korrata mitu korda.
- Võtke aktiivsüsi (kiirusega 1-2 tabletti iga 10 kg kehakaalu kohta), Enterosgel, Filtrum STI või mõni muu sorbeerivate omadustega ravim.
- Joo palju vedelikke. See vähendab Ketanovi kontsentratsiooni veres.
Maoverejooksu tunnuste ilmnemisel peate kutsuma kiirabi ja ootama:
- Pange ohver maha, pakkuge talle täielikku puhkust.
- Pange kõhule külm kompress.
- Lase ohvril jää tükid lahustada.
Antidoot
Ketanovil puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Ketanovi kerge üleannustamise korral taastub kannatanu pärast esmaabi kiiresti. Kui seda ei juhtu või kui üleannustamise nähud on liiga väljendunud, on vaja arstiabi.
Mõõduka ja raske üleannustamise korral hospitaliseeritakse patsiendid mürgistuskeskusesse. Ravim seondub kiiresti vereplasma valkudega, seetõttu on kehavälise detoksifitseerimise meetodid (hemodialüüs, vahetusülekanne, sunnitud diurees koos plasma alküülimisega) ebaefektiivsed. Plasmaferees aitab parandada patsientide seisundit.
Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline, suunatud elutähtsate elundite düsfunktsioonide korrigeerimisele ja tüsistuste ennetamisele.
Võimalikud tagajärjed
Kerge Ketanovi üleannustamine annab tavaliselt soodsa tulemuse. Raskemal astmel võib tekkida seedetrakti verejooks, sealhulgas eluohtlik. Meditsiiniline hemostaas ei ole alati edukas, mõnel juhul on vaja pöörduda erakorralise kirurgilise sekkumise poole.
Ketanovi tugev üleannustamine võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut. See on tõsine tüsistus, mis nõuab aktiivset ravi, kuid isegi sel juhul ei ole alati võimalik neerufunktsiooni täielikult taastada, mille tagajärjel moodustub krooniline neerupuudulikkus.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
