Türoksiini üleannustamine
Türoksiin on kilpnäärme peamine hormoon; see moodustab 70-80% kogu toodetud hormoonide massist. Sellel on nõrk bioloogiline toime, olles tegelikult prohormoon. Aktiivsus omandab otseselt perifeersetes kudedes, muutudes trijodtüroniiniks (T 3).
Allikas: ircenter.ru
Toodetud hormooni kogust reguleerib selle kontsentratsioon süsteemses ringluses vastavalt tagasiside põhimõttele - türoksiini liiaga veres saadetakse signaal aju struktuuridele, mis toodavad stimuleerivaid või pärssivaid aineid, kus viimaste tootmine on aktiveeritud. Kilpnäärmele mõjudes vähendavad nad selle aktiivsust, vähendades türoksiini moodustumist. Hormonaalse defitsiidi korral tekib vastupidine olukord.
Türoksiinil pole spetsiifilisi sihtrakke, see mõjutab keha ühtegi rakku. Seda saab omistada elutähtsatele ainetele: T 3 reguleerib igasugust ainevahetust, kiirendades või aeglustades ainevahetust, tõstab kehatemperatuuri, suurendab kehastruktuuride tundlikkust adrenaliini ja norepinefriini suhtes, ergutab närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi ja kiirendab valkude sünteesi ribosoomidel.
Selle hormooni puudulikkuse korral määratakse selle tabletitud sünteetilised analoogid (levotüroksiin, L-türoksiin), mis võimaldavad säilitada keha toimimist õigel tasemel.
Näidustused sünteetiliste hormoonanaloogide kasutamiseks:
- kilpnäärme funktsiooni langus, esmane või muude haiguste tagajärjel;
- rasvumine;
- kretinism;
- aju-hüpofüüsi haigused;
- kilpnääret hõlmavad süsteemsed autoimmuunhaigused;
- seisund pärast struuma kirurgilist ravi, sealhulgas retsidiivi ennetamiseks;
- tavalise funktsiooniga hajus struuma;
- hüpertüreoidismi kombineeritud ravi türeostaatikumidega pärast funktsiooni normaliseerimist;
- kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate operatsioonijärgne ravi asendusravina.
Türoksiini võetakse sageli ilma arsti retseptita - professionaalses spordis ainevahetuse kiirendamiseks ja igapäevaelus kehakaalu vähendamiseks.
Kui palju on türoksiini üleannustamiseks vaja?
Türokiini terapeutiline annus määratakse järk-järgult, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Algne (minimaalne) annus täiskasvanule on 25 mikrogrammi päevas. Ravimi kogust suurendatakse mitme nädala jooksul, kuni saavutatakse säilitusannus, mis arvutatakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi seisundist 125 kuni 250 μg / päevas.
Maksimaalne terapeutiline annus, mille ületamisel võib tekkida üleannustamiskliinik, on 300 mikrogrammi päevas.
Üleannustamise nähud
Sünteetiliste kilpnäärmehormoonpreparaatide kättesaadavus ja laialdane kasutamine põhjustab suure hulga ägedaid üledoose. Seda hõlbustab sõltumatu otsus võtta türoksiini ilma spetsialistiga nõu pidamata ja jälgides T 3, T 4 ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset veres.
See tava viib ka kroonilise üleannustamiseni, mis tekib türoksiini annuste pikaajalisel manustamisel, mis ületavad terapeutilist annust, kuid ei ole piisavalt suured ägeda reaktsiooni tekkeks.
Ägeda üleannustamise peamised tunnused on:
- südamepekslemine;
- düspeptilised häired (valu maos, iiveldus, isutus, kõhulahtisus);
- kuiv suu;
- peavalu;
- tahhükardia ja vererõhu tõus puhkeolekus või väikese koormusega;
- jäsemete treemor;
- unetus;
- motoorika ja kõne erutus, erutus;
- subfebriili temperatuur.
Need sümptomid ilmnevad reeglina mitu päeva pärast manustamise algust, mis on seotud madala türoksiini muundamise määraga perifeersetes kudedes ja asjaoluga, et rakusiseste retseptorite aktiveerimiseks ja valgusünteesiks on vaja teatud aega.
Kroonilise mürgistuse ilmingud arenevad pikka aega türoksiini süstemaatilise tarbimise taustal:
- kaalukaotus;
- ärrituvus, pisaravoolus, emotsionaalne labiilsus;
- kuumuse talumatus;
- suurenenud higistamine;
- une ja ärkveloleku rikkumine;
- vähenenud tähelepanu ja mälu, väsimus;
- osteoporoos;
- alajäsemete lihaskrambid;
- düspnoe;
- arteriaalne hüpertensioon;
- südame löögisageduse tõus;
- naistel - menstruaaltsükli häired.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi türoksiini üleannustamise korral
Kui sümptomid ilmnevad kohe pärast ravimi võtmist, peate:
- Tehke maoloputus, mille jaoks jooge 1-1,5 liitrit vett või kergelt roosat kaaliumpermanganaadi lahust ja kutsuge keelejuurele vajutades esile emeetiline tung.
- Võtke enterosorbent (vastavalt skeemile Enterosgel, Polysorb, Polyphepan või aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta).
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
Kui mõni päev pärast ravimi võtmise algust on tekkinud üleannustamise sümptomid, peate viivitamatult ravi lõpetama ja pöörduma arsti poole või kutsuma kiirabi (sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest). Ei ole kohane läbi viia tegevusi, mis soodustavad liigse türoksiini seondumist ja kõrvaldamist.
Antidoot
Türoksiini spetsiifiline antidoot puudub.
Millal on vaja arstiabi?
Abi on vaja otsida mitmel juhul:
- vigastada sai laps, rase naine, eakas patsient;
- on terav tahhükardia, arütmia;
- vererõhu numbrid tõusid järsult;
- on tekkinud alistamatu kõhulahtisus, väljaheites on vere jälgi;
- arenenud neuroloogilised sümptomid (krambid, parees, halvatus);
- ohver on kättesaamatu või on teadvuse depressioonis.
Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest saab ohver ambulatoorset ravi või hospitaliseeritakse haigla spetsialiseeritud osakonnas, kus viiakse läbi sümptomaatiline farmakoteraapia:
- tahhükardia ja hüpertensiooni beetablokaatorid;
- glükokortikosteroidid perifeerse türosiini muundamise pärssimiseks;
- rasketel juhtudel - hemosorptsioon, plasmaferees.
Võimalikud tagajärjed
Türoksiini üleannustamise tagajärjed on järgmised:
- allergiliste reaktsioonide teke kuni Quincke turseni;
- hüpertüreoidism;
- kilpnäärme tööd reguleerivate hüpotalamuse-hüpofüüsi hormoonide tootmise pärssimine;
- bronhospasm;
- stenokardia;
- osteoporoos.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
