Pneumotooraks
Haiguse üldised omadused
Pneumotooraks viitab õhu kogunemisele pleuraõõnes. Haigusel on kaks vormi: avatud pneumotooraks, mille esmaabi tuleks anda kohe, ja kinnine pneumotooraks. Viimast ravitakse haiglas. Avatud kujul siseneb õhk pleuraõõnde väljastpoolt. Sellised olukorrad tekivad reeglina siis, kui rinna terviklikkust rikutakse. Suletud pneumotooraks on seotud õhu sissevõtmisega seestpoolt (kopsude või pleura vigastustega).
Pange tähele, et spontaanne pneumotooraks on tänapäeval kõige levinum. See ei ole mingil moel seotud rindkere mehaaniliste kahjustustega ja tekib kehas vigastuste tagajärjel või tüsistusena ravi ajal.
Pneumotooraks - haiguse põhjused
- suletud rindkere vigastused - kopsude või bronhide purunemine, kopsu terviklikkuse rikkumine ribide fragmentidega;
- jatrogeenne kahjustus - tekib siis, kui valesti läbi viidud roietevahelise närvi blokaad, katse katkestada alamklavia veeni, stellaadi ganglioni nõelravi ja muud kopsuvigastused;
- avatud pneumotooraks on põhjustatud rindkereõõne läbitungivatest haavadest, kahjustades kopsude terviklikkust;
- mittespetsiifiline pneumotooraks - kopsuabstsessi läbimurde, söögitoru spontaanse purunemise, intraalveolaarse rõhu piirkondliku suurenemise tagajärg;
- õõnsuse rebend ja kaseoossete fookuste läbimurred viivad tuberkuloosse pneumotooraksini.
Mõnel juhul tagatakse õhuvool pleuraõõnde kunstlikult. Vajadus selle järele tekib näiteks rindkere seina diferentsiaaldiagnostikas või torakoskoopias.
Pneumotooraks - haiguse sümptomid
- õhupuudus, valu rinnus, mis suureneb sügava hingamise korral;
- haava uurimisel kostub õhu imemisele iseloomulik heli;
- inimese seisundi märkimisväärne halvenemine, õhupuudus, nägu muutub sinakaks;
- asümmeetrilised rindkere liikumised;
- avatud pneumotooraksiga kaasneb tugev valu, nii et haavatud lamavad tavaliselt paremal küljel ja suruvad käed haava külge;
- emakakaela veenide turse, kiire, kuid nõrk pulss, arteriaalne hüpotensioon ja muud vereringehäired.
Pneumotooraks - ravi ja prognoos
Abi pneumotooraksiga peaks olema kohene, kuna sellest sõltub inimese elu. See kehtib eriti juhtudel, kui õhk siseneb pleuraõõnde väljastpoolt. Avatud pneumotooraks nõuab kiiret suletud vormi viimist. Selleks pannakse patsient kinnisele ajutisele sidemele. Spetsiaalsete meditsiinimaterjalide puudumisel võib sidemena kasutada mitut kihti tavalist marli, mille peale asetatakse õliriie või kompresspaber. Pärast patsiendi haiglasse toimetamist viiakse kiiresti läbi pleuraõõne drenaaž, torakotoomia, kopsu revideerimine ja haava kirurgiline ravi.
Spontaanne pneumotooraks, mille põhjustel pole mingit pistmist rindkere mehaaniliste kahjustustega, viitab ka eluohtlikele seisunditele ja nõuab patsiendi kohustuslikku hospitaliseerimist. Kui haigus kulgeb ilma väljendunud hingamisteede düsfunktsioonideta, seisneb abi pneumotooraksiga voodirežiimi säilitamises ja liikumisvabaduse piiramises. Köhimisel määratakse patsiendile köhavastased ravimid.
Kõigil muudel juhtudel kasutatakse aktiivsemat taktikat. Vedeliku ja õhu eemaldamiseks määratakse patsiendile südameglükosiidid, sissehingamine hapnikuga, pleuraõõne punktsioon. Kui need meetmed ei aita kaasa positiivsele dünaamikale, on arstid sunnitud pöörduma operatsiooni poole. Kirurgiline ravi hõlmab kopsu moodustunud haava õmblemist, parietaalsete neitsinahkade eemaldamist ja patoloogiliselt muutunud kudede reserveerimist. Kui spontaanse pneumotooraksiga kaasneb nakkuslik genees, määratakse patsiendile lisaks antibakteriaalne ravi.
Haiguse kordumise vältimiseks kasutatakse ennetusmeetmeid, mille käigus süstitakse patsiendile pleuraõõnde ärritavaid aineid (glükoos, hõbenitraadi lahus, talk).
Pneumotooraks, mille ravi viidi läbi kiiresti ja kooskõlas põhiprintsiipidega, ei põhjusta valdavas enamuses juhtudest pöördumatuid tagajärgi, see tähendab, et inimene jääb töövõimeliseks ja säilitab kõrge elukvaliteedi. Sekundaarse pneumotooraksi ja haiguse raske kulgemise korral määratakse prognoos kõigi oluliste tegurite, eriti põhihaiguse olemuse ja raskusastme põhjal.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
