Bronhid
Bronhid. üldised omadused
Bronhid on osa õhku kandvatest radadest. Olles hingetoru torukujulised oksad, ühendavad nad selle kopsu hingamisteede koega (parenhüüm).
5-6 rindkere selgroolüli tasemel on hingetoru jagatud kaheks peamiseks bronhiks: paremale ja vasakule, millest igaüks siseneb vastavasse kopsu. Kopsudes hargnevad bronhid, moodustades kolossaalse ristlõikepinnaga bronhipuu: umbes 11800 cm2.
Bronhide suurused erinevad üksteisest. Niisiis, parem on vasakust lühem ja laiem, selle pikkus on 2–3 cm, vasaku bronhi pikkus on 4–6 cm, samuti erinevad bronhide suurused soo järgi: naistel on need lühemad kui meestel.
Parema bronhi ülemine pind puutub kokku trahheobronhiaalsete lümfisõlmede ja asügoosveeniga, tagumine pind on kontaktis vaguse närvi enda, selle harudega, samuti söögitoru, rindkere kanali ja tagumise parema bronhiarteriga. Alumine ja eesmine pind on vastavalt lümfisõlme ja kopsuarteriga.
Vasaku bronhi ülemine pind külgneb aordikaarega, tagumine pind langeva aordi ja vaguse närvi harude, bronhi arteri esipinna ja alumise pinna lümfisõlmedega.
Bronhide struktuur
Bronhide struktuur erineb sõltuvalt nende järjekorrast. Kui bronhi läbimõõt väheneb, muutub nende kest pehmemaks, kaotades kõhre. Siiski on mõned ühised jooned. Bronhide seinu moodustavad kolm kestat:
- Limane. Kaetud ripsmepiteeliga, mis asub mitmes reas. Lisaks leiti selle koostises mitut tüüpi rakke, millest igaüks täidab oma funktsioone. Pokaal moodustab limaskesta saladuse, neuroendokriin eritab serotoniini, limaskesta taastamises osalevad vahepealsed ja basaalsed;
- Fibromuskulaarsed kõhred. Selle struktuuri keskmes on avatud hüaliinsed kõhrerõngad, mis on kinnitatud kiulise koekihiga;
- Juhuslikud. Sidekoest moodustatud membraan, millel on lõtv ja vormimata struktuur.
Bronhide funktsioonid
Bronhide põhiülesanne on hapniku transport hingetorust kopsu alveoolidesse. Veel üks bronhide funktsioon on ripsmete esinemise ja lima moodustumise võime tõttu kaitsev. Lisaks vastutavad nad köharefleksi moodustumise eest, mis aitab kõrvaldada tolmuosakesed ja muud võõrkehad.
Lõpuks niisutatakse õhku, mis läbib pikka bronhide võrku, ja soojendatakse vajalikule temperatuurile.
Seetõttu on selge, et bronhide ravi haiguste korral on üks peamisi ülesandeid.
Bronhide haigused
Mõned kõige levinumad bronhihaigused on kirjeldatud allpool:
- Krooniline bronhiit on haigus, mille korral esineb bronhide põletik ja sklerootiliste muutuste ilmnemine neis. Seda iseloomustab köha (püsiv või vahelduv) koos röga tekkimisega. Selle kestus on vähemalt 3 kuud ühe aasta jooksul ja kestus on vähemalt 2 aastat. Ägenemiste ja remissioonide tõenäosus on suur. Kopsude auskultatsioon võimaldab teil määrata rasket vesikulaarset hingamist, millega kaasneb vilistav hingamine bronhides;
- Bronhiektaas on laienemine, mis põhjustab bronhide põletikku, nende seinte düstroofiat või skleroosi. Sageli tekib selle nähtuse põhjal bronhiektaas, mida iseloomustab bronhide põletik ja mädane protsess nende alumises osas. Bronhiektaasi üks peamisi sümptomeid on köha, millega kaasneb rohkesti mäda sisaldava röga vabanemine. Mõnel juhul täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Auskultatsioon võimaldab teil määrata nõrgenenud vesikulaarse hingamise, millega kaasneb bronhide kuiv ja niiske vilistav hingamine. Kõige sagedamini esineb haigus lapsepõlves või noorukieas;
- bronhiaalastma korral täheldatakse rasket hingamist, millega kaasneb lämbumine, hüpersekretsioon ja bronhospasm. Haigus on krooniline, kas pärilikkuse tõttu või - ülekantud hingamissüsteemi nakkushaigused (sealhulgas bronhiit). Astmahood, mis on haiguse peamised ilmingud, häirivad patsienti kõige sagedamini öösel. Samuti täheldatakse sageli tihedust rindkere piirkonnas, teravat valu paremas hüpohoones. Selle haiguse bronhide piisavalt valitud ravi võib vähendada rünnakute sagedust;
- Bronhospastilist sündroomi (tuntud ka kui bronhospasm) iseloomustab bronhide silelihaste spasm, mis põhjustab õhupuudust. Kõige sagedamini on see ootamatu iseloom ja muutub sageli lämbumisseisundiks. Olukorda raskendab sekretsioonide eraldumine bronhide poolt, mis halvendab nende läbitavust, muutes selle sissehingamise veelgi keerulisemaks. Reeglina on bronhospasm teatud haigustega kaasnev seisund: bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem.
Bronhide uurimise meetodid
Kogu protseduuride kompleksi olemasolu, mis aitab hinnata bronhide struktuuri õigsust ja nende seisundit haiguste korral, võimaldab teil ühel või teisel juhul valida kõige sobivama bronhide ravi.
Üks peamisi ja tõestatud meetodeid on uuring, milles märgitakse kaebusi köha, selle tunnuste, õhupuuduse olemasolu, hemoptüüsi ja muude sümptomite kohta. Samuti on vaja märkida nende faktorite olemasolu, mis mõjutavad negatiivselt bronhide seisundit: suitsetamine, töö suurenenud õhusaaste tingimustes jne. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi välimusele: nahavärv, rindkere kuju ja muud spetsiifilised sümptomid.
Auskultatsioon on meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha hingamisteede muutuste esinemise, sealhulgas vilistav hingamine bronhides (kuiv, märg, keskmise mulliga jne), hingamisteede jäikus ja teised.
Röntgenuuringu abil on võimalik paljastada kopsude juurte pikenduste olemasolu, samuti kroonilisele bronhiidile iseloomulikud kopsumustri rikkumised. Bronhiektaasi iseloomulik tunnus on bronhide valendiku laienemine ja nende seinte tihendamine. Bronhide kasvajate korral on iseloomulik kopsu lokaalne tumenemine.
Spirograafia on funktsionaalne meetod bronhide seisundi uurimiseks, mis võimaldab hinnata nende ventilatsiooni rikkumise tüüpi. Tõhus bronhiidi ja bronhiaalastma korral. See põhineb kopsude elulise võimekuse, sunnitud väljahingatava mahu ja muude näitajate mõõtmise põhimõttel.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
