Karpaalkanali sündroom
Meditsiinis nimetatakse luu- ja lihaskonna kanalites pikaajalisest kokkusurumisest või traumaatilistest tagajärgedest tingitud perifeersete närvikahjustuste rühma tavaliselt tunneli neuropaatiateks või sündroomideks. Tunneli neuropaatiatest on kõige tavalisem karpaalkanali sündroom, mida võib kirjeldada kui randme põiki sideme all oleva keskmise närvi kokkusurumist. See toimub kolme kondiseina ja kätt ja sõrmi painutavate kõõluste käes oleva sideme vahel.
Karpaalkanali sündroomi põhjused
Erineva statistika kohaselt esineb karpaalkanali sündroom planeedi naissoost elanikkonna hulgas 3-10 korda sagedamini kui meessoost elanikkonna seas. On teada, et kuigi haigust täheldatakse erinevates vanuserühmades, esineb enamik juhtumeid 40–60-aastastel inimestel. Samuti tuleb märkida, et see patoloogia on valdavalt omane Kaukaasia rassile ja mõne Aafrika rahva seas seda peaaegu kunagi ei esine.
See võib olla tingitud asjaolust, et karpaalkanali sündroomi peamine põhjus on mitmesugused olukorrad, mis põhjustavad põletikku ja turset tunneli lihastes, kõõlustes ja liigeses. See on töö kirjutusmasina juures, pikad klaveritunnid ja muidugi arvuti. Sellepärast nimetatakse seda patoloogiat mitteametlikult ka arvutihiire sündroomiks. Tegelikult võib haiguse põhjuseks olla iga töö, mis nõuab sagedasi korduvaid liigutusi.
Muud karpaalkanali sündroomi põhjused hõlmavad järgmist kõige levinumat:
- Mitmesugused reumaatilised seisundid, mis mõjutavad randme ja käe piirkonda, põhjustades kroonilisi põletikulisi protsesse (näiteks reumatoidartriit);
- Rasedus, eriti viimastel etappidel;
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (nagu raseduse korral, võib kaasa aidata vedelikupeetusele ja seetõttu ka käte tursele);
- Keskmise närvi kasvaja;
- Igasugused küünarvarre ja käe vigastused, näiteks luumurrud, verevalumid ja nihestused;
- Käte ebanormaalne suurenemine, mida nimetatakse akromegaaliaks;
- Endokriinsed haigused (näiteks kilpnäärmehaigus, diabeet, varajane menopaus jne);
- Siseorganite haigused (näiteks neerupuudulikkus);
- Muud tegevused, mis nõuavad randmest kinni haaramist ja regulaarset kindlat pigistamist.
Eksperdid märgivad sageli karpaalkanali sündroomi ägenemise ja külma aastaaja suhet, mis näitab, et hüpotermia aitab kaasa ka haiguse arengule.
Karpaalkanali sündroomi sümptomid
Karpaalkanali sündroomi sümptomid on üsna spetsiifilised, nii et nad saavad mõnikord hõlpsasti kindlaks teha selle haiguse olemasolu inimesel. Kõige tavalisemad on järgmised:
- Kipitavad, põletavad ja valulikud aistingud kätes ja käsivartes;
- Järk-järguline tundlikkuse kadumine ja tuimus randme piirkonnas;
- Liikumishäired;
- Mikrotsirkulatsiooni kahjustuse tunnused randmetes.
Karpaalkanali sündroomi varajastes staadiumides esinevat valu leitakse tavaliselt nimetissõrme ja keskmiste sõrmede sügavates kudedes. Valulikud valutavad ja tuhmid, sageli liiguvad käe ja käsivarre piirkonda. Enamasti kaasneb sellega sõrmede ja käte naha tuimus, eriti hommikul pärast ärkamist.
Sageli viib tuimus valu tundlikkuse olulise vähenemiseni või isegi täieliku kadumiseni, esmalt peopesades ja seejärel kogu käsivarres. See seisund kaob tavaliselt mõne tunni pärast. Võite ka oma käed alla panna ja sõrmi liigutada: see aitab mõneks ajaks ebamugavusi kõrvaldada.
Karpaalkanali sündroomi järgmine sümptom on järkjärgulised liikumishäired. Haiguse progresseerumisel on inimesel raske isegi väikseid esemeid käes hoida ning pöidla abil käega haarde tugevus väheneb märgatavalt.
Mikrotsirkulatsiooni häired kätes on veel üks tavaline karpaalkanali sündroomi sümptom. Need avalduvad ennekõike vasospasmi kaudu. Selle põhjuseks on patsientide käte naha kahvatus, selle sinakas varjund ja külm klõpsatus, mida saab puudutades kontrollida. Lisaks põhjustab mikrotsirkulatsiooni rikkumine karpaalkanali sündroomiga inimeste higistamise suurenemist või vähenemist, samuti naha ja küünte alatoitumist, mis väljendub nende välimuse halvenemises.
Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine ja ravi
Lisaks ülaltoodud haiguse sümptomitele saab seda diagnoosi abil kindlaks teha, kasutades mõningaid katseid. Painde- ja pikendustest võimaldab sündroomi olemasolu tuvastada järgmiselt. Tervel inimesel võib maksimaalse painde või pikenduse asendis olev käsi olla umbes minut. Kuid selle patoloogiaga patsientidel täheldatakse sel ajal sõrmede piirkonnas kipitust.
Tinneli test põhineb tunneli ala koputamisel, mis põhjustab sõrmedes valu ja surisemist. Kuid see on efektiivne sündroomi rasketel juhtudel.
Karpaalkanali sündroomi ravi võib sõltuvalt haiguse raskusest jagada konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivse ravi võib jagada kolme rühma:
- Liikumise piiramine;
- Füsioteraapia;
- Ravi ravimitega.
Liikumiste piiramine hõlmab pikka aega haige käe piirkonna puhkeseisundit. Mõnikord on vaja randmeliistu.
Füsioteraapia keskendub magnetvälja loomisele. Selle karpaalkanali sündroomi ravimisel kasutatakse sageli nõelravi, mis taastab ainevahetusprotsessid kahjustatud kudedes.
Ravimid hõlmavad kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist valu leevendamiseks, glükokortikoidide manustamist ning diureetikumide kasutamist turse ja põletiku leevendamiseks. Lisaks on karpaalkanali sündroomi korral sageli ette nähtud ravimid, mis taastavad mikrotsirkulatsiooni ja keskmise närvi funktsiooni.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Tavaliselt hõlmab see randme põiksideme lõikamist, mis leevendab kõõluste ja keskmise närvi survet ning taastab käte kudede normaalse mikrotsirkulatsiooni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
