Midriacil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Midriacil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rasedus ja imetamine
10. Rakendamine lastel
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: vesiniküül

ATX-kood: S01FA06

Toimeaine: tropamiid (tropamiid)

Tootja: ALCON-COUVREUR (Belgia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.05.2019

Hinnad apteekides: alates 366 rubla.

Osta

Midriacil on antikolinergiline aine, mis põhjustab M-kolinergiliste retseptorite blokeerimise.

Väljalaske vorm ja koostis

Midriacili annustamisvorm - silmatilgad 0,5% ja 1%: läbipaistev värvitu lahus (15 ml madala tihedusega polüetüleenist tilgutipudelites "Droptainer ^™ ", 1 pudel pappkarbis).

Toimeaine: tropikamiid, 1 ml lahust sisaldab 0,005 või 0,01 g.

Abiained: bensalkooniumkloriid, kontsentreeritud vesinikkloriidhape ja / või naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Midriatsiil pärsib tsiliaarlihase iirises ja sulgurlihases sisalduvaid m-kolinergilisi retseptoreid, mis viib müdriaasi ja majutusparalüüsini. Ravimi kasutamise mõju saavutatakse kiiresti, kuid selle kestus on lühike. Silmasisese rõhu tõus on palju vähem väljendunud kui atropiini kasutamisel.

Pärast tilgutamist võib õpilase laienemist oodata 8-10 minuti pärast. Silmatilkade maksimaalne toime saavutatakse 25–45 minuti pärast ja see kestab umbes 2 tundi. Õpilased taastavad oma algse suuruse 5 tunni pärast.

Suurem osa tropikamiidist imendub üsna kiiresti, nii et ravi ajal võivad ilmneda süsteemse toimega seotud kõrvaltoimed.

Näidustused kasutamiseks

Põletikuliste silmahaiguste kompleksravi;
Sünheenia arengu ennetamine operatsioonijärgsel perioodil;
Õpilase laienemine enne kirurgilisi (katarakti ekstraheerimine, klaaskeha ja võrkkesta operatsioon) ja laseri (võrkkesta laserkoagulatsioon) operatsioone;
Õpilase laienemine diagnostilise oftalmoskoopia ja murdumise määramise ajal.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Glaukoom, eriti suletud nurga ja segatud primaarne;
Alla 6-aastased lapsed (1% lahuse jaoks);
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline:

Põletikulised oftalmoloogilised haigused;
Suurenenud silmasisene rõhk;
Madal silma eesmine kamber;
Eesnäärmepõletik.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal, seetõttu saab seda kasutada ainult raviarsti juhiste järgi, kui eeldatav toime kaalub üles võimalikud riskid.

Midriacili kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Silmatilgad Midriacil manustatakse paikselt.

Õpilase diagnostiliseks laiendamiseks tilgutatakse 15-20 minutit enne uuringut 1-2 tilka 0,5% lahust. Vikerkesta tugeva pigmentatsiooniga võib annust suurendada.

Murdumise määramiseks tilgutatakse 1-2 korda 1-protsendilist lahust 2 korda 5-minutilise intervalliga. Efekti pikendamiseks võite teha uue instillatsiooni.

Kõrvalmõjud

Lokaalne: lühiajaline põletamine pärast tilgutamist, nägemisteravuse langus, fotofoobia, silmasisese rõhu tõus, akuutsed häired, konjunktiivi hüperemia ja tursed, allergilised reaktsioonid;
Süsteemsed (sagedamini lastel ja eakatel): suukuivus, südamepekslemine, arütmiad, tahhükardia, naha kuivus, vertiigo, peavalu, seedetrakti toonuse ja motoorika langus (mis põhjustab kõhukinnisust), düsuuria, psühhootilised reaktsioonid, lööve, puhitus, hallutsinatsioonid, koordinatsioonihäired, palavik, käitumuslikud muutused, krambid, kardiopulmonaalne kollaps.

Üleannustamine

Kui liiga palju ravimit satub silma, loputage neid sooja veega. Kohalikul kasutamisel on võimalikud üldise toksilisuse ilmingud, eriti lastel. Selle seisundi sümptomid: neuromuskulaarse koordinatsiooni kaotus, hallutsinatsioonid, krambid, ähmane nägemine, palavik, kiire ja ebaregulaarne pulss, tahhükardia ja vastsündinute puhitus.

Üleannustamise korral on ette nähtud toetav ja sümptomaatiline ravi. Väikestel lastel on soovitatav naha pinda niisutada. Juhusliku suukaudse manustamise korral on vaja esile kutsuda oksendamine ja maoloputus ning rasketel juhtudel on ette nähtud füüsostigmiin.

erijuhised

Juhiste kohaselt ei ole Midriacil ette nähtud süstimiseks.

Tropikamiidi süsteemse imendumise vältimiseks ja süsteemse toime riski vähendamiseks on soovitatav pärast ravimi tilgutamist 1-2 minutit manustada pisarakotti silma sisenurgas.

Kontaktläätsi kandvad patsiendid peaksid need enne tilgutamist eemaldama ja panema need varem kui 15 minutit.

Õpilase laiuse ja majutuse muutuste tõttu võib Midriacil vähendada nägemisteravust, seetõttu tuleks ravimi kasutamise ajal hoiduda sõidukite juhtimisest ja visuaalse taju selgust nõudva töö tegemisest.

Rasedus ja imetamine

Midriacili ohutuse ja efektiivsuse kliinilisi uuringuid rasedate ravimisel praktiliselt ei ole läbi viidud, seetõttu on vajalike andmete puudumise tõttu soovitatav seda kasutada äärmise ettevaatusega. Ravimi mõju viljakusele ei ole tõestatud.

Praegu pole usaldusväärset teavet selle kohta, kas tropikamiid eritub rinnapiima, kuid on võimatu välistada komplikatsioonide võimalust imikul. Silmatilgad Midriacili kasutatakse imetavatel emadel ainult juhtudel, kui selle kasutamisest saadav potentsiaalne kasu kaalub oluliselt üles ravimi negatiivse mõju riski lapse kehale.

Rakendamine lastel

Alla 6-aastastel lastel kasutatakse ainult 0,5% ravimilahust.

Ravimite koostoimed

Antihistamiinikumid, fenotiasiini derivaadid, kinidiin, alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid: suureneb tropikamiidi süsteemsete reaktsioonide oht;
Nitraadid, glükokortikoidid: silmasisese rõhu ohtlik suurenemine;
Antidepressandid: narkootikumide toimel on vastastikune võimendamine;
M-antikolinergilised ained: nende toime on tugevnenud;
M-kolinomimeetikumid: tropikamiidi toime on nõrgenenud.

Analoogid

Midriacili analoogid on: tropamiid, unitroopiline, tropopamiid-Farmak, Midriaticum-Shtuln PU.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 8–30 ºС.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast pudeli esimest avamist võib tilku säilitada 4 nädalat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Midriacili ülevaated

Ülevaadete kohaselt on Midriacil väga tõhus ravim, kui seda kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele. Mõnel patsiendil on ravimi hind ebamõistlikult kõrge.

Midriacili hind apteekides

Midriacil 0,5% (15 ml pakk) hind on keskmiselt 330-340 rubla. Apteekidest saate osta sarnase ravimi pakendi 1% (sama mahuga pakend) 350–380 rubla eest.