Salbutamool

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Salbutamool: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: salbutamool

ATX-kood: R03AC02

Toimeaine: salbutamool (salbutamool)

Tootja: JSC Moskhimfarm valmistab neid ette. PEAL. Semaško”, CJSC“Binnopharm”, CJSC“Altayvitamins”(Venemaa Föderatsioon), TEVA (Iisrael)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 38 rubla.

Osta

Aerosool sissehingamisel annustatud Salbutamol

Salbutamool on selektiivne β ₂ -adrenomimetic, bronhodilatatsiooniga ainega.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - doseeritud aerosool sissehingamiseks: suspensioon, mille pihustamisel klaasiklaasile jääb valge laik (10 ml düüsiga purgis, 1 karbis karbis; 12 ml alumiiniumist aerosoolpakendis koos pihustusotsakuga pappkarbis. 1 komplekt; igaüks 12 ml alumiinium aerosoolis koos doseerimisklapi, sissehingamisotsiku ja kaitsekorgiga, pappkarbis 1 komplekt; 7,02 g või 15,2 g alumiinium aerosoolis saab koos doseerimisventiiliga ja aplikaator, pappkarbis 1 komplekt).

1 ravimi annus sisaldab:

toimeaine: salbutamool - 0,1 mg;
abikomponendid: tsetüüloleaat, fluorotriklorometaan (freoon-11), difluorodiklorometaan (freoon-12).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Salbutamool on selektiivne beeta2-adrenergilise retseptori agonist. Terapeutiliste annuste korral toimib ravim bronhide silelihaste beeta2-adrenergilistele retseptoritele ja mõjutab ebaoluliselt südamelihase beeta1-adrenergilisi retseptoreid. Salbutamoolil on väljendunud bronhodilateeriv toime. See hoiab ära või leevendab bronhospasmi, vähendab hingamisteede resistentsust ja suurendab kopsumahtu.

Soovitatavates annustes ei suurenda salbutamool vererõhku ega mõjuta kahjulikult südant ja veresooni. Võrreldes teiste selle rühma ravimitega avaldab see vähem positiivset inotroopset ja kronotroopset toimet. Salbutamool laiendab pärgartereid.

Ravimi metaboolne toime: omab lipolüütilist ja hüperglükeemilist toimet, mõjutab insuliini sekretsiooni ja glükogenolüüsi, vähendab kaaliumisisaldust plasmas.

Salbutamool hakkab toimima 5 minuti jooksul pärast sissehingamist, maksimaalne toime saavutatakse 30–90 minutiga ja selle toime kestab 4–6 tundi.

Farmakokineetika

Pärast ravimi sissehingamist jõuab umbes 10–20% manustatud annusest alumiste hingamisteedeni. Ülejäänud 80–90% salbutamoolist jääb inhalaatorisse või satub orofarünksi limaskestale ja neelatakse alla. Hingamisteede limaskestale settinud ravimi osa imendub verre ja kopsukoesse, kuid ei metaboliseeru kopsudes.

Salbutamool seondub plasmavalkudega umbes 10% ulatuses. Selle metabolism toimub maksas ja ravim eritub peamiselt uriiniga fenoolsulfaadi kujul ja muutumatul kujul. Osa süljega alla neelatud annusest imendub seedetraktist ja metaboliseerub aktiivselt, toimides maksa kaudu "esimese läbimise" efektina fenoolsulfaadi moodustumisel. Poolväärtusaeg on 4-6 tundi. Salbutamooli konjugaat ja muutumatu salbutamool erituvad peamiselt uriiniga. Väike osa ravimist (umbes 4%) eritub sapiga ja veel osa väljaheitega. Suurem osa salbutamoolist eritub 72 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

bronhiaalastma - bronhospasmi ennetamine ja leevendamine;
Krooniline bronhiit;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
kopsude emfüseem.

Vastunäidustused

südame isheemia;
rütmihäired (polüpeenne ventrikulaarne enneaegne löömine, paroksüsmaalne tahhükardia);
müokardiit;
aordi stenoos;
südamerikked;
raske südamepuudulikkus;
dekompenseeritud suhkurtõbi;
epilepsiahooge;
glaukoom;
neeru- ja / või maksakahjustus;
pylorodudenal kitsenemine;
raseduse periood;
mitteselektiivsete β-blokaatorite, sealhulgas propranolooli samaaegne kasutamine;
vanus kuni kaks aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusega on soovitatav salbutamooli välja kirjutada südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi korral rinnaga toitmise ajal.

Salbutamooli kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Aerosool sissehingamiseks Salbutamool on ette nähtud sissehingamiseks.

Aerosooli kasutamine nõuab teatud soovitustest kinnipidamist. Enne iga protseduuri on vaja pudelit põhjalikult raputada, panna sellele pihusti, eemaldada pihusti kork. Pöörates õhupalli tagurpidi, hingake sügavalt välja ja haarake huulikutega huulik ning vajutage tugeva hingetõmega õhupalli põhja. Pärast ravimi tugevat süstimist peaksite paar sekundit hinge kinni hoidma. Seejärel tõmmake huulik suust välja ja hingake aeglaselt välja.

Pärast iga kasutamist tuleb huulik sulgeda kaanega.

Väikeste laste ja patsientide jaoks, kes ei suuda hingamismanöövrit õigesti sooritada, saab asünkroonse inspiratsiooni ebatäpsuste tasandamiseks ja loodete mahu suurendamiseks kasutada vahetükki.

Soovitatav annus üle 12-aastastele patsientidele:

astmahoogude leevendamine: 1-2 annust (0,1-0,2 mg), piisava toime puudumisel võib sissehingamist korrata 5 minuti pärast. Järgmine süst alles 120 või enama minuti pärast;
kerge kuni keskmise raskusastmega astma: 1-2 annust 1–4 korda päevas. Lisaks määratakse patsiendile mõõduka astma tõrjumiseks astmaravimid;
treeningust tingitud astma ennetamine: 1-2 annust 20-30 minutit enne treeningut.

Bronhiaalastmahoogude ennetamiseks (kokkupuude allergeeniga, kehaline aktiivsus), bronhiaalastmahoogude raviks lastel vanuses 2 kuni 12 aastat on soovitatav kasutada 1-2 annust.

Maksimaalne ööpäevane annus on 12 inhalatsiooni (1,2 mg).

Kõrvalmõjud

hingamissüsteem: väga harva - köha, paradoksaalne bronhospasm;
immuunsüsteem: väga harva - ninakinnisus, urtikaaria, erüteem, bronhospasm, angioödeem ja muud ülitundlikkusreaktsioonid;
metaboolsed protsessid: harva - hüpokaleemia, pöörduvad ainevahetushäired (sealhulgas glükoosi kontsentratsiooni taseme tõus veres);
kardiovaskulaarne süsteem: harva - kõrgenenud vererõhk (BP), kompenseeriva iseloomuga südame löögisageduse kerge tõus; väga harva - arteriaalne hüpotensioon, arütmia (sh supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus, ekstrasüstool), kollaps; harva - näonaha hüperemia (perifeersete anumate laienemine);
närvisüsteem: sageli - peavalu, treemor; harva - pearinglus; väga harva - unehäired, väsimus, suurenenud erutuvus, unetus, ärevus;
lihas-skeleti süsteem: harva - lihaskrambid;
seedesüsteem: harva - maitse rikkumine; harva - iiveldus, oksendamine, suu limaskesta ärritus või kuivus, farüngiit.

Üleannustamine

Salbutamooli üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: sagedamini - oksendamine, iiveldus, madal vererõhk, lihasvärinad, tahhükardia, hüpokaleemia; harvem - peavalu, hingamisteede alkaloos, erutus, vere hapnikupuudus, hüperglükeemia; harva - tahhüarütmia, perifeersete anumate laienemine, ventrikulaarne laperdus, krambid, hallutsinatsioonid.

Ravimi üleannustamise parim antidoot on kardioselektiivsed beetablokaatorid, kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna on suur bronhospasmi oht.

Salbutamooli suurte annuste võtmisel on vaja kontrollida seerumi kaaliumisisaldust (hüpokaleemia võimaliku arengu tõttu).

erijuhised

Raske või ebastabiilse bronhiaalastma ravis ei tohiks salbutamool olla ainus ega peamine ravi.

Ravimi terapeutiline toime peaks kesta vähemalt 3 tundi. Kui toime väheneb või mõju kestus väheneb, peate pöörduma arsti poole.

Inhalatsioonide vahel tuleb jälgida vähemalt 120-minutist pausi, kuna ravimi sagedasem kasutamine suurendab suurenenud bronhospasmi ja äkksurma riski.

Soovitatava annuse ebapiisav toime bronhiaalastma sümptomite kontrollimiseks võib viidata haiguse ägenemisele ja vajadusele muuta raviplaani täiendava retsepti alusel või inhaleeritavate / süsteemsete glükokortikosteroidide annuse suurendamise vajadust.

Hüpokaleemia ohu tõttu tuleb β ₂ -adrenoretseptori agonistide kasutamisel olla eriti ettevaatlik bronhiaalastma raskete rünnakute korral. Patsiendid peavad tagama seerumi kaaliumisisalduse regulaarse jälgimise, kuna hüpoksia ja samaaegne ravi ksantiini derivaatide, diureetikumide ja glükokortikosteroididega võivad suurendada hüpokaleemiat.

Salbutamooli mõju patsientide võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse salbutamooli ettevaatusega ja ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Salbutamooli eritumise tõenäosus rinnapiima ei ole välistatud, kuid andmed salbutamooli mõju kohta vastsündinu kehale puuduvad.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on salbutamool vastunäidustatud alla kaheaastastele lastele.

Ravimite koostoimed

Salbutamooliga samaaegsel kasutamisel:

ksantiinid (ka teofülliin) - suurendavad tahhüarütmiate tekkimise riski;
levodopa, sissehingatav anesteesia - põhjustavad tõsiseid ventrikulaarseid arütmiaid;
antihüpertensiivsed ravimid, nitraadid - vähendavad nende terapeutilist toimet;
glükokortikosteroidid, ksantiini derivaadid, diureetikumid - suurendavad hüpokaleemia riski;
kilpnäärmehormoonid - suurendavad nende kõrvaltoimeid südamele;
tritsüklilised antidepressandid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid - tugevdavad salbutamooli toimet ja vererõhu järsku langust;
antikolinergilised ained (sh sissehingamine) - võivad suurendada silmasisest rõhku.

Salbutamool suurendab kesknärvisüsteemi stimuleerivate ravimite toimet.

Ravimi kasutamine suurendab ka glükosiidimürgistuse tekkimise riski.

Analoogid

Salbutamooli analoogid on: Ventolin, Astalin, Saltos, Salbutabs, Ventolini udu, Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Teva, Salamol Eco Light Breathing, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-aeronativa, Salbutamol-Native

Ladustamistingimused

Hoida otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas, eemal küttesüsteemist temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused salbutamooli kohta

Ülevaadete kohaselt on salbutamool tõhus vahend bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi vastu. Ravim aitab kiiresti lämbumisrünnakute korral. Rünnaku leevendamiseks piisab reeglina ühest annusest. Kõrvaltoimed on haruldased, erinevalt sarnase toimega pillidest.

Salbutamooli teine eelis on madal hind võrreldes välismaiste analoogidega. Patsiendid märgivad ka seda, et inhalaatorit on väga mugav kasutada.

Salbutamooli hind apteekides

Salbutamooli sissehingatav aerosool on odav ja hõlpsasti kättesaadav ravim. Salbutamooli hind 12 ml aerosool-alumiiniumpurgis (100 mcg / annus) on 72–118 rubla.