Sinaf
Sinaf: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Ravimite koostoimed
- 12. Analoogid
- 13. Ladustamistingimused
- 14. Apteekidest väljastamise tingimused
- 15. Ülevaated
- 16. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Sinaf
ATX-kood: D07AC04
Toimeaine: fluotsinoloonatsetoniid (fluorotsinoloonatsetoniid)
Tootja: JSC "Borisovi meditsiinitoodete tehas" (JSC "BZMP") (Valgevene Vabariik)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.09.2019
Sinaf on glükokortikoidi, allergiavastase, põletikuvastase, sügelemisvastase toimega väline ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - salv välispidiseks kasutamiseks: ühtlane, kollasest kuni valgeni (alumiiniumtorudes 15 g, pappkarbis 1 toru ja Sinafi kasutamise juhised)
1000 mg salvi koostis:
- toimeaine: fluotsinoloonatsetoniid - 0,25 mg;
- abikomponendid: tseesiin, propüleenglükool, valge pehme parafiin, veevaba lanoliin.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Sinaf on üks välistest glükokortikosteroididest. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Fluotsinoloonatsetoniid pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist. Pärast nahale kandmist välditakse neutrofiilide marginaalset akumuleerumist, see viib tsütokiinide ja põletikulise eksudaadi tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimiseni, granuleerimis- ja infiltratsiooniprotsesside vähenemiseni.
Farmakokineetika
Välispidisel kasutamisel on fluotsinoloonatsetoniidil süsteemne imendumine madal ning sel pole olulist süsteemset toimet organismile.
Näidustused kasutamiseks
Sinaf on ette nähtud allergiliste ja põletikuliste nahahaiguste lühiajaliseks raviks, mis ilmnevad hüperkeratoosi või püsiva sügeluse korral ja reageerivad kohalikele glükokortikosteroididele.
Ravimit on eelistatav kasutada krooniliste protsesside ja naha kuivuse korral.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- troofilised haavandid, mis on seotud veenilaienditega;
- seen-, viirus-, bakteriaalsed haigused: püoderma, blastomükoos, sporotrikoos, aktinomükoos, herpes, tuulerõuged;
- perioraalne dermatiit;
- rosaatsea ja akne;
- haavad rakendusaladel;
- süüfilise naha ilmingud;
- kasvajad ja nahainfektsioonid;
- mähkmete dermatiit;
- luupus;
- seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;
- sarkoom, melanoom, nahavähk, ateroom, ksantoom, hemangioom, nevus;
- anogenitaalne sügelus;
- rasedus ja imetamine;
- vanus kuni 2 aastat;
- ravimi komponentide, samuti teiste glükokortikosteroidide individuaalne talumatus.
Pärast vaktsineerimist ei tohi Sinafi salvi kasutada.
Seda ravimit ei kasutata oftalmoloogilises praktikas.
Sinaf, kasutusjuhised: meetod ja annus
Sinafi salvi kasutatakse ainult paikselt või paikselt.
Väike kogus salvi kantakse 1-2 korda päevas ja hõõrutakse kergelt.
Lastele alates 2. eluaastast tuleb ravimit kasutada ettevaatusega arsti järelevalve all üks kord päevas.
Kursuse kestus määratakse haiguse olemuse järgi ja vastavalt näidustustele on see tavaliselt 5-10 päeva - kuni 14 päeva.
Suurte (alates 20% kehapinnast) kahjustuste korral on vaja vältida salvi kasutamist. Ravi võib läbi viia koos ravimivälise salviga, seda rakendatakse 12 tundi pärast Sinafi (tingimusel, et seda kasutatakse üks kord päevas).
Sinafi võib kasutada osana ravivahemike iganädalasest muutusest koos teiste salvidega, mis ei ole ravimid.
Salvi ei tohi kasutada oklusiivse sideme all, see meetod on võimalik ainult psoriaasiga. Sellisel juhul tuleb sideme vahetada iga päev.
Sinafi ei tohi nahale kanda kauem kui üks päev. Salvi tuleks kasutada peamiselt dermatooside kuiva vormiga patsientidel.
Lapsed on ravimi suhtes tundlikumad kui täiskasvanud; välispidisel manustamisel võib toimeaine kehasse tungida. Lastel kasutatavat Sinafi tuleks kõige madalama efektiivse annusena manustada mitte kauem kui 5 päeva jooksul ainult väikestele nahapiirkondadele (mitte rohkem kui 10% kehapinnast). Salvi määrimine lapse näole on vastuvõetamatu.
Kõrvalmõjud
- endokriinsüsteem: hüperglükeemia; suurtele nahapiirkondadele kandmisel - süsteemsed ilmingud neerupealiste puudulikkuse, Itsenko-Cushingi sündroomi, steroidse diabeedi kujul;
- seedesüsteem: kui seda kasutatakse suurtele nahapiirkondadele - steroidne maohaavand, gastriit;
- kardiovaskulaarne süsteem: võib tekkida arteriaalne hüpertensioon, tursed;
- immuunsüsteem: vähenenud keha vastupanu; pikaajalisel kasutamisel - reparatiivsete protsesside aeglustumine, sekundaarne immuunpuudulikkus (krooniliste nakkushaiguste ägenemise, nakkusprotsessi üldistamise, oportunistlike infektsioonide tekkimise vormis);
- nahk ja nahaalune kude: hüperkeratoos, furunkuloos, perioraalne dermatiit, naha leotamine manustamiskohtades, atroofilised triibud, urtikaaria, allergiline kontaktdermatiit, makulopapulaarne lööve, nahaärritus, naha terviklikkuse rikkumine; võimalikud rikkumised - sekundaarsed nakkuslikud nahakahjustused ja atroofilised muutused selles (põletuse, sügeluse, naha kuivuse, steroidse akne, follikuliidi kujul); pikaajalisel kasutamisel - purpur, hüpertrichoos, kohalik hirsutism, naha atroofia, telangiektaasia, pigmentatsioonihäired, alopeetsia, eriti naistel.
Üleannustamine
- peamised sümptomid: naha põletamine ja sügelus Sinafi manustamiskohas, glükosuuria, hüperglükeemia, Itsenko-Cushingi sündroom;
- ravi: sümptomaatiline koos ravimi järkjärgulise tühistamisega.
erijuhised
Juhtudel, kui Sinafi kasutamise taustal tekivad ärrituse sümptomid või naha allergilised reaktsioonid (sügeluse, põletuse või punetuse kujul), tühistatakse see koheselt.
Ilma vaheajata ei saa ravimit kasutada kauem kui kaks nädalat. Kõrvaltoimete esinemissagedus ja hüperglükeemia, hüpertensiooni, turse tekkimise võimalus ja keha resistentsuse vähenemine suurenevad salvi pikaajalisel kasutamisel suurtel kehapiirkondadel.
Sinafi ei tohi näole kanda. Vältida tuleb silma sattumist.
Teraapia ajal on soovitatav kanda lahti riideid. Nahahaiguste raviks, millega kaasneb infektsioon, tuleb Sinafi kasutada koos antimikroobsete ravimitega.
Oklusiivsete sidemete kasutamisel võivad suurenenud biosaadavuse tõttu tekkida glükokortikosteroididele iseloomulikud üldised resorptsiooniefektid. Sinafi välisel kasutamisel võivad häired tekkida hüpofüüsi poolt adrenokortikotroopse hormooni tootmise vähenemise, neerupealiste-hüpofüüsi süsteemi supressiooni, kortisooli taseme languse tõttu veres ja jatrogeense Itsenko-Cushingi sündroomi arenguna. Need patoloogiad on pöörduvad (pärast ravimi ärajätmist kaovad). Pikaajalisel kasutamisel on vaja perioodiliselt jälgida neerupealiste tööd.
Kui Sinafi manustamiskohas tekib infektsioon, tuleb ravi katkestada ja läbi viia sobiv seenevastane või antibakteriaalne ravi.
Arvestades haiguse sümptomite suurenemise tõenäosust, vältige silma- või silmalaugude ümbritseva naha määrimist avatud nurga ja suletud nurga glaukoomiga patsientidel, samuti kataraktiga patsientidel. Kortikosteroidid võivad naha kaudu imenduda, seetõttu tuleks vältida kasutamist suurtel nahapiirkondadel, pikaajalist ravi, oklusiivse sideme all kasutamist ja laste kasutamist.
Lastel on kehapinna ja kaalu suhe kõrgem kui täiskasvanutel ning seetõttu on suurem süsteemse glükokortikosteroidi kõrvaltoimete, sealhulgas Cushingi sündroomi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje düsfunktsioonide oht.
Subkutaanse koe atroofia korral, peamiselt eakatel patsientidel, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Vältige salvi sattumist limaskestadele, silma ja haava pinnale.
Katarakti või glaukoomi tekkimise ohu tõttu ei tohiks ravimit kasutada silmaümbruse piirkonnas.
Psoriaasiga patsientide ravimisel on vajalik ettevaatus, kuna Sinafi kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist, mis on seotud toimeaine suhtes resistentsuse tekkimisega. Samuti on naha düsfunktsiooniga seotud üldine pustulaarne psoriaas ja süsteemne toksilisus.
Sinafi on võimalik kasutada näonahal, samuti kaenlaaluste ja kubeme nahal ainult vajaduse korral, arvestades ravimi suurenenud imendumist ja suurt kõrvaltoimete riski, isegi lühikese ravikuuri korral.
Juba olemasolevate nahaaluskoe atroofiatingimuste taustal nõuab ravi ettevaatlikkust, eriti eakatel.
Sinafi rakendamise perioodil ei ole soovitatav vaktsineerida rõugete vastu, samuti teha muud tüüpi immuniseerimist (eriti kui ravimit kasutatakse pikka aega suurtel nahapiirkondadel). See hoiatus on tingitud piisava immunoloogilise vastuse võimalikust puudumisest (vastavate antikehade tootmise näol).
Lanoliin on osa Sinafist. Ravimi kasutamine võib põhjustada kohalikke nahareaktsioone (sealhulgas kontaktdermatiiti). Samuti sisaldab salv propüleenglükooli, mis võib põhjustada nahaärritust.
Te ei saa Sinafi kasutada piimanäärmete nahal.
Kui salvi kasutatakse päraku- või suguelundite piirkonnas, tuleb meeles pidada, et valge pehme parafiin, mis on ravimi osa, vähendab latekskondoomide tugevust ja võib põhjustada nende rebenemise.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Sinafi ei määrata raseduse ajal.
Puudub teave fluotsinoloonatsetoniidi tungimise kohta inimese rinnapiima, kuid on teada, et teised glükokortikoidid erituvad rinnapiima. Naine peaks keelduma imetamisest ravimi pikaajalisel kasutamisel või suurte kehapiirkondade ravimisel. Vältige imiku kokkupuudet töödeldud nahapiirkondadega.
Lapsepõlves kasutamine
Sinafi ohutusprofiili alla 2-aastastel lastel ei ole uuritud, seetõttu on selle kasutamine selles vanuserühmas vastunäidustatud.
Üle 2-aastastele lastele määratakse ravimit ettevaatusega, tingimusel et seda kasutatakse väikestele nahapiirkondadele.
Ravimite koostoimed
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suureneb kohalike ja süsteemsete kõrvaltoimete oht;
- kaaliumipreparaadid, hüpotensiivse, diureetilise, antiarütmilise toimega ravimid: nende aktiivsus väheneb;
- diureetikumid (välja arvatud kaaliumi säästvad ravimid): hüpokaleemia tõenäosus suureneb;
- immunostimuleeriva toimega ravimid: nende toimet saab alla suruda;
- immunosupressiivse toimega ravimid: nende toime võib tugevneda;
- süsteemsed glükokortikosteroidid: fluotsinoloonatsetoniidi efektiivsus suureneb, kuid samal ajal suureneb kõrvaltoimete tõenäosus;
- antimikroobse toimega ravimid: Sinafi võib kasutada koos nende ravimitega.
Analoogid
Sinafi analoogid on Flucinar, Flucort, Sinaflan, Sinoderm, Ezacinon, Sinaflan-Akrihin, Sinalar, Fluocinolone atsetoniid jne.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril 5–15 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Sinafi kohta
Sinafi kohta on vähe ülevaateid. On näidatud, et salvil on kiire terapeutiline toime, kuid kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks on vaja rangelt järgida juhiseid.
Sinafi hind apteekides
Sinafi hind pole teada, kuna ravimit pole apteekides saadaval.
Analoogide ligikaudne maksumus:
- Flucinar (0,025% salvi välispidiseks kasutamiseks, 1 tuub 15 g tükk) - 279 rubla;
- Sinaflan (0,025% salvi välispidiseks kasutamiseks, 1 tuub 15 g tükk) - 70 rubla.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
