Esmaabi Külmumise Korral

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Külmakahjustus (külmumine) on koekahjustus, mis tekib madalal temperatuuril (tavaliselt alla -10 ° C). Seda võib täheldada isegi ümbritseva õhu temperatuuril nullil - juhtudel, kui ajaühiku kohta on suured soojuskadud.

Külmakahjustuste tekkele kaasa aitavad riskitegurid

Allikas: depositphotos.com

Kõigepealt puutuvad väljaulatuvad ja ebapiisavalt kaitstud kehaosad kokku agressiivsete mõjudega: aurikad, nina, põsed, käed, jalad. Seejärel areneb keha üldine hüpotermia koos kehatemperatuuri langusega kriitiliste numbriteni.

Riskitegurid, mis vähendavad termoregulatsiooni efektiivsust ja aitavad kaasa külmumise tekkele:

suurenenud soojuse hajumine (karm tuul, kõrge õhuniiskus, kerged riided);
mikrotsirkulatsiooni lokaalne häire (kitsad kingad, pikaajaline liikumatus, sunnitud kehaasend);
seotud seisundid, mis nõrgendavad keha vastupanuvõimet äärmuslikele mõjudele (trauma, verekaotus, füüsiline või emotsionaalne kurnatus, stress);
vaskulaarsed haigused.

Statistika järgi on suurim külmakahjustuse oht alkoholijoobes (raske või mõõduka raskusastmega) inimestel. Selle põhjuseks on osaline või täielik desorientatsioon, ärritustele reageerimise aeglustumine ja spetsiifiline vegetatiivne taust.

Külmakahjustuse astmed ja tunnused

Sõltuvalt agressiivse toime kestusest ja intensiivsusest, samuti koekahjustuse olemusest eristatakse 4 kraadi külmumist.

Esialgsed ilmingud on kõigil juhtudel sarnased (mis ei võimalda külmakahjustuse astet usaldusväärselt määrata esimestel tundidel pärast vigastust):

naha kahvatus ja külmus;
vähenenud tundlikkus.

Pärast esimeste üldnähtude ilmnemist tekivad igale külmumisastmele omased sümptomid:

Seda iseloomustab naha kerge valulikkus, pärast soojenemist täheldatakse intensiivset punetust ja kerget turset, kahjustatud piirkondade koorimine on võimalik ilma nekroosi tekkimiseta. 5-7 päeva pärast kaovad naha manifestatsioonid täielikult.
Läbipaistva (seroosse) sisuga täidetud erineva suurusega villid ilmuvad kahjustatud nahapiirkondadele 24–48 tunni jooksul. Valulikud aistingud on intensiivsed, iseloomulik on sügelus, vigastatud naha põletamine. Nõuetekohase ravi korral taastatakse nahahaigus 7-14 päeva pärast, kahjustuse kohas ei ole cicatricial deformatsioone.
Tekib kahjustatud naha nekroos, mis viib tundlikkuse kadumiseni ja pärast soojendamist moodustuvad verise sisuga täidetud lilla-tsüanootilise alusega massiivsed valulikud villid. Seejärel on villid nekrootilised ja jäetakse armide ja granulatsioonide moodustumisel kõrvale. Armistumine võib kesta kuni kuu, samuti tekib küüneplaatide tagasilükkamine, mõnikord pöördumatu.
See avaldub mitte ainult naha, vaid ka selle aluseks olevate pehmete kudede (kuni luude ja liigesteni) täieliku nekroosiga. Vigastatud nahapiirkonnad on tsüanootilised, pärast soojenemist moodustub järsult suurenev turse, mullid puuduvad, naha tundlikkus pärast soojendamist ei taastu, järgnevalt tekib gangreen. Mõjutatud piirkonnad on amputeeritud.

Pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega on võimalik üldine hüpotermia, mida tõendab kehatemperatuuri langus 34 ° C ja alla selle (rasketel juhtudel kuni 29-30 ° C). Sõltuvalt raskusastmest avaldub see seisund erineva intensiivsusega hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide aktiivsuse pärssimisel kuni kooma ja surmani.

Esmaabi külmumise korral

Mis tahes intensiivsusega kahjustuste korral on kõigepealt vaja ohver võimalikult kiiresti sooja ruumi toimetada. Korduva külmumise võimaluse korral ei tohi kahjustatud kehaosa sulada lasta; vastasel juhul katke see hoolikalt. Edasised meetmed sõltuvad külmumise astmest.

I astme külmumise korral on see vajalik:

soojendage kahjustatud nahka (hingamine, pehme villase lapi või kätega õrn hõõrumine);
paigaldage soojendav puuvill-marli sidemega mitu kihti.

II-IV kraadi külmumisega vajate:

välistada kiire soojenemine (massaaž, hõõrumine);
paigaldage soojusisolatsiooniga sidemega (sidemega ja puuvillaga mitmes kihis, võite kasutada salli, villast kangast, salle);
kinnitage külmunud jäseme;
kutsuge kiirabi meeskond.

Ohvrile on soovitatav anda kuum jook ja toit, vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks võite võtta aspiriini, Analginit koos papaveriiniga või No-shpa.

Mida ei tohiks teha külmumise korral?

Täiesti keelatud:

hõõru külmunud pinda lumega, kõva lapiga (vigastuste ja järgneva kahjustatud naha nakatumise tõenäosus on suur);
asetage külmumiskoht tugevale kuumusele (kasutades kuuma vanni, soojenduspatja, kütteseadet jne);
hõõruge kahjustatud nahka õli, rasva, alkoholiga, kuna see võib haiguse kulgu raskendada;
avage iseseisvalt mullid ja eemaldage nekrootiline kude.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kodus saab ravida ainult I astme külmumist; kõigil muudel juhtudel on vaja otsida spetsialiseeritud abi.

II astme külmumise korral viiakse mullide avamine ja nende töötlemine läbi kirurgilises ruumis. Nakkuse lisamise vältimiseks rakendatakse aseptilist sidet ja määratakse sobiv ravi.

Haiglas III-IV astme külmumisega eemaldatakse nekrootilised koed, viiakse läbi põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

Millal külmetuse korral pöörduda arsti poole?

Allikas: ozdorovitel.com

Laste külmakahjustuse tunnused

Lastel areneb külmumine palju kiiremini kui täiskasvanutel, mis on seotud naha struktuuri ja nende verevarustuse iseärasustega.

Olukorda raskendab lapse (eriti noorema vanuse) võimetus oma seisundit kriitiliselt hinnata. Väljas viibimine võib kahju veelgi süvendada.

Näo avatud piirkondade punetus kõndimise ajal on nahasoonte normaalne reaktsioon keskkonnamõjudele. Murettekitav märk on naha äkiline kahvatus: see võib viidata külmakahjustuse tekkimisele.