Tuulerõugete Peiteaeg: Mitu Päeva Kulub Täiskasvanutel Ja Lastel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Tuulerõugete peiteaeg: kuidas haigus areneb ja edasi areneb

Artikli sisu:

Tuulerõugete epidemioloogia
Ülekandeteed
Kliiniline pilt
Patogenees
Sümptomid

Tuulerõugete ilmnemine täiskasvanutel
Diagnostika ja ravi
Tüsistused
Ärahoidmine
Video

Tuulerõugete peiteperiood on ajavahemik alates tuulerõugete viiruse kehasse sisenemisest kuni haiguse nähtavate ilmingute ilmnemiseni.

Alates patogeeni kehasse sisenemisest kuni iseloomulike sümptomite ilmnemiseni möödub teatud periood

Tuulerõuged või tuulerõuged on kõrge nakkusega äge viirusnakkus. Selle kulgu iseloomustab mürgistus, naha ja limaskestade epiteeli kahjustus, mis avaldub papulaar-vesikulaarse lööbena.

Tuulerõuged viitavad kontrollimatutele nakkushaigustele ja viiruse levik on haige inimene, kes on ohtlik alates haiguse algusest ja 5 päeva jooksul pärast viimaste mullide ilmumist. Lööbe ajal on patsient eriti nakkav.

Tuulerõugete tekitaja Varicella Zoster on inimese herpesviiruse kolmandasse tüüpi kuuluv DNA viirus. Enamik viirusosakesi sisaldub vesiikulites haiguse esimese 3-4 päeva jooksul, seejärel väheneb nende arv järsult ja 7 päeva pärast ei tuvastata neid patsiendi kehas üldse.

Tuulerõugete epidemioloogia

Viirus ei ole võimeline paljunema väljaspool inimkeha, väliskeskkonnas elab see umbes 10 minutit. Infektsiooni nakkuslikkus on seotud selle patogeeni lenduvusega - seda saab õhuvooluga kanda 20 meetri kaugusele.

Tuulerõugete viirus on väljaspool inimkeha praktiliselt elujõuline

Tuulerõugeviirus on väljaspool inimkeha praktiliselt elujõuline.

Infektsiooni esinemissagedus sõltub aastaajast, immuunsuse omadustest talvel ja kevadel, mis on seotud vitamiinide, mineraalide puuduse, vähenenud füüsilise aktiivsuse ja insolatsiooniga.

Tuulerõuged on äärmiselt nakkav haigus, vastuvõtlikkus ulatub 100% -ni. See nakkus esineb kõikjal, peamine riskirühm on 1–10-aastased lapsed (umbes 80% juhtudest). Suurim haigestumus esineb 3-4-aastaselt. 15. eluaastaks on umbes 85% -l elanikkonnast aega nakkuse ülekandmiseks ja immuunsuse omandamiseks.

Maapiirkondade elanike seas on tuulerõugete nakatumist peaaegu kaks korda vähem kui linnades. Nakatumise sagedus sõltub aastaajast, tõuseb sügis-talvisel perioodil ja moodustab ligikaudu 70–80% patsientide koguarvust.

Ülekandeteed

Infektsiooni edastatakse mitmel viisil:

Nakatumisviisid	Ülekandemeetod
Õhus	Rääkimise ajal köhides, aevastades, suudeldes
Võta ühendust	Kui patsiendi sülg või vesiikulite sisu puutub kokku isegi tervel nahal
Platsentaarne	Loode võib nakatuda emakas, mis sel perioodil haigestus

Kliiniline pilt

Tuulerõuged esinevad 4 perioodil:

inkubeerimine (varjatud);
eelarvamuslik;
lööbe periood;
kooriku moodustumise periood.

Infektsioon satub inimkehasse ülemiste hingamisteede limaskesta kaudu. Viiruse poolt mõjutatud rakkudes leitakse tuumades olevad sfäärilised eosinofiilsed koosseisud (Tizzeri väikesed kehad).

Kui rakutuumad hävivad, sisenevad need kehad tsütoplasmasse. Rakuliste vakuoolide liitumine viib vesiikulite (vesiikulite) moodustumiseni. Mullid koosnevad väikestest õõnsustest, mis vedeliku täitmisel tühjenevad.

Varicella Zoster siseneb vereringesse prodromaalsel perioodil

Tuulerõugete inkubatsiooniperioodil tuulerõuged paljunevad limaskestadel, seejärel prodromaalsel perioodil vereringesse. Verevooluga levib viirus kogu kehas, samal ajal kui kana lööve ilmub nahale kõikjal.

Patogenees

Haiguse arengu mehhanism põhineb rakulise immuunsuse reaktsioonide rikkumisel. Viiruse paljunemine immuunrakkudes (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid) põhjustab T-rakutüübi immuunpuudulikkust.

Kaitsereaktsioonide allasurumise mehhanismid on suunatud fagotsütoosi aktiivsuse vähendamisele, immuun-tapjarakkude aktiivsuse pärssimisele. Immuunsüsteemi supressiooni taustal võivad tekkida tuulerõugete rasked vormid.

Nakkuse sihtmärkideks on peamiselt nahk ja limaskestad. Reeglina pärast lööbe kadumist ei jää limaskestadele armid, mis on seletatav epiteeli madala kahjustusega.

Tuulerõugete viirus pole mitte ainult dermatotroopne, vaid ka neurotroopne, see tähendab, et see võib nakatada närvirakke, mis sageli avaldub närvisüsteemi häiretes. Harvem mõjutavad maksa, kopse ja neere.

Sümptomid

Tuulerõugete peamised tunnused patsientidel on:

suurenenud kehatemperatuur (kuni 38 ° C, harvemini kuni 40 ° C);
nõrkus;
peavalu;
rikkalik lööve.

Lööve levib üle näonaha, selja, torso, peanaha ja ka suuõõne limaskestadel. Naha sügelemine on tavaline sümptom.

Lööbed võivad olla erineva suurusega

Lööve tüüpilised elemendid on vesiikulid, nende suurus varieerub vahemikus 1 kuni 5 mm. Eraldi suurte elementide keskel võib olla konkreetne depressioon. Iga element muutub visuaalselt 3–6 päeva jooksul.

Esiteks ilmub täpp, mis muutub kiiresti läbipaistva sisuga mulliks, seejärel puruneb see mõne tunni jooksul. Pärast seda moodustub haavand, mis hiljem kuivab ja nahale jääb koor. 5-7 päeva pärast kaob koor.

Tuulerõugete ilmnemine täiskasvanutel

Tuulerõugete peiteaeg täiskasvanutel on sama mis lastel. Haiguse sümptomid on mõlemas vanuserühmas sarnased. Sageli on lööbe pindala täiskasvanutel suurem, lööbega kaasneb tugev sügelus.

Keerulise tuulerõugete kulgemisega riskirühm koosneb rakulise immuunsuse kahjustustega isikutest (HIV-nakatunud, suhkurtõve, bronhiaalastma, ägeda leukeemiaga patsiendid).

Diagnostika ja ravi

Tuulerõugete diferentsiaaldiagnoosimine põhineb anamnestiliste (kokkupuude patsiendiga), kliiniliste (vesikulaarne lööve, mürgistus, hüpertermia) ja laboratoorsete andmete kombinatsioonil.

Komplitseeritud juhtudel on diagnoosi kinnitamiseks vajalik mikroskoopia

Kõige täpsemad ja usaldusväärsemad diagnostikameetodid on:

mikroskoopia: vesiikulite sisu uurimine;
ensüümi immuunanalüüs: antikehade määramine patsiendi veres;
polümeraasi ahelreaktsioon: viiruse DNA määramine organismis.

Tüsistused

Tuulerõugete tüsistused jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Peamised neist on otseselt seotud viiruse toimega:

kopsupõletik;
entsefaliit;
meningoentsefaliit;
hemorraagiline nefriit;
trombotsütopeeniline purpur;
stenoosiv larüngiit;
Reye sündroom.

Sekundaarsete hulka kuuluvad:

abstsessid;
flegmon;
lümfadeniit;
erysipelas.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on üldised ja konkreetsed. Üldine ennetus hõlmab patsientide tuvastamist ja isoleerimist, ventilatsiooni ja ruumide märgpuhastust. Karantiin kestab kolm nädalat (21 päeva).

Kõige tõhusam ennetusviis on vaktsineerimine

Spetsiifiline profülaktika seisneb vaktsineerimises nõrgestatud tuulerõugevöötme viirusega, mis on seni kogu maailmas vähendanud haigestumuse ja haiglaravi määra peaaegu 90%.