Strofantin-G - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Lahuse Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Strofantiin-G

Strofantin-G: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Strophanthin-G

ATX-kood: C01AC01

Toimeaine: uabain (Uabain)

Tootja: Riikliku Ravimikeskuse LLC katsetehas (Ukraina); LLC "Farmaatsiaettevõte" Health "(Ukraina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 15.01.2020

Lahus intravenoosseks manustamiseks Strofantin-G

Strofantin-G on antiarütmilise toimega kardiotooniline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval lahuse kujul intravenoosseks (iv) manustamiseks: värvitu läbipaistev vedelik [1 ml ampullides (sh rõnga või murdumispunktiga): 10 ampulli pappkarbis koos keraamilise lõikeketasega või ampullisprinteriga. (või ilma nendeta); 5 ampulli blisterribas, pappkarbis 1 või 2 pakendit koos keraamilise lõikeketasega või ampulliskarifikaatoriga (või ilma); 10 ampulli blisterribas, pappkarbis, 1 pakend koos keraamilise lõikeketasega või ampullisprinteriga (või ilma). Igas pakendis on ka Strofantin-G kasutamise juhised].

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: ouabain - 0,25 mg;
abikomponendid: naatriumhüdroksiid, sidrunhappe monohüdraat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Strofantin-G on kardiotooniline ravim, millel on antiarütmiline toime. Selle toimeaine ouabaiin on südameglükosiid, mis blokeerib kardiomüotsüütide rakumembraani naatrium-kaaliumadenosiintrifosfataasi. Ravim aitab suurendada südame kontraktsioonide tugevust ja kiirust (positiivne inotroopne toime), vähendada AV (atrioventrikulaarset) juhtivust (negatiivne dromotroopne toime). Subtootiliste ja toksiliste annuste korral stimuleerib ouabain südame löögisageduse (HR) langust, avaldades negatiivset kronotroopset toimet ning ergastades erutuvusläve vähenemise tõttu heterotoopiliste impulsside moodustumist.

Südamepuudulikkuse korral suurendab Strofantin-G kasutamine insuldi ja minuti veremahu suurenemist, vatsakeste lõpp-diastoolse mahu ja südame suuruse vähenemist ning müokardi hapnikutarbimise vähenemist.

Pärast intravenoosset süstimist täheldatakse kliinilist paranemist 2-10 minuti jooksul, maksimaalne ravitoime saavutatakse 30-120 minutiga ja kestab 1-3 päeva.

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega - 40%.

Organismis ouabaiini ei metaboliseerita.

See eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
äge südamepuudulikkus;
laperdus ja kodade virvendus;
supraventrikulaarne tahhükardia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

AV blokaad II aste;
glükosiidne mürgistus;
Wolff-Parkinson-White'i sündroom;
vahelduv täielik blokaad;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Strofantin-G lahus tuleb välja kirjutada ägeda müokardiinfarkti, kodade ekstrasüstooli, esimese astme AV-blokaadi, Morgagni-Adams-Stokesi anamneesis esinenud, kunstliku südamestimulaatorita haige siinusündroomi, hüpertroofilise subaortilise stenosoomi, südame astma korral patsientidele. (kodade virvendusarütmia tahhüstüstilise vormi puudumisel), madala pulsiga isoleeritud mitraalstenoos, ebastabiilne stenokardia, arteriovenoosne šunt, müokardiit, diastoolse funktsioonihäirega südamepuudulikkus (südame amüloidoos, piirav kardiomüopaatia, konstriktiivne perikardiit, südame dilatatsioon) või südametampoon südame õõnsused, ergastuse ebastabiilse juhtimise eeldused piki atrioventrikulaarsõlme, cor pulmonale,hüperkaltseemia, hüpernatreemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia koos neeru- ja / või maksapuudulikkusega, hüpotüreoidism, türotoksikoos, alkaloos, rasvumine vanemas eas.

Raseduse ja imetamise ajal on Strofantin-G kasutamine lubatud ainult arsti range järelevalve all juhtudel, kui emale mõeldud teraapiast saadav kasu ületab võimaliku riski lootele ja lapsele.

Strofantin-G, kasutusjuhised: meetod ja annus

Strofantin-G lahust kasutatakse aeglase intravenoosse süstina.

Annus tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse nosoloogiat ja patsiendi reaktsiooni ravile.

Soovitatav annus keskmise digitaliseerimiskiirusega: küllastusperiood - 0,25 mg (1 ml) 12-tunniste intervallidega 48 tunni jooksul. Kui see on kliiniliselt vajalik, võite lisaks sisestada 0,1–0,15 mg 0,5–2-tunniste intervallidega …

Strofantin-G maksimaalne ööpäevane annus on 1 mg (4 ml), säilituspäevane annus on 0,25 mg.

Kõrvalmõjud

Strofantin-G kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed [liigitatakse järgmiselt: väga sageli (> 1/10); sageli (> 1/100 ja 1/1000 ning 1/10 000 ja <1/1000); väga harva (<1/10 000, sh üksikud sõnumid)]:

kardiovaskulaarsüsteemist: harva - kompressiooni tunne rinnaku taga, südamepekslemine, õhupuudus, tahhükardia, bradükardia, arütmiad;
kesknärvisüsteemist: sageli - väsimus, pearinglus, peavalu; äärmiselt haruldane - ärevus;
seedesüsteemist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine;
naha küljest: harva - suurenenud higistamine;
reproduktiivsüsteemist: harva - priapism;
kuseteede süsteemist: sageli - proteinuuria; harva - nefrootiline sündroom, nefropaatia;
allergilised reaktsioonid: harva - naha punetus, sügelus, eksanteem;
laboriparameetrid: äärmiselt harva - trombotsütopeenia.

Üleannustamine

Sümptomid: glükosiidsete mürgistuse varaseimad tunnused hõlmavad südame rütmihäirete (ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarsed enneaegsed löögid, sealhulgas ventrikulaarsed enneaegsed löögid, bigeminy, sõlme tahhükardia, sinoatriaalne blokaad, võbelus ja fibrillatsioon), AV-blokaad ja virvendus. Kui haigusseisund süveneb, tekib patsiendil nägemisorgani kõhuvalu, kõhulahtisus, soole nekroos - "kärbeste" vilkumine silmade ees, nägemisteravuse langus, nähtavalt kollakasrohelise värvusega esemete tajumine või vähenenud või suurenenud vorm; maniakaal-depressiivse sündroomi areng, paresteesiate, neuriidi, radikuliidi ilmnemine.

Ravi: antidoodi kasutuselevõtt - naatriumdimeterkaptopropaansulfonaat, naatrium kaltsiumedetaat; sümptomaatilise ravi määramine. Rütmivastaste ravimitena on näidatud I klassi ravimite (fenütoiin, lidokaiin) kasutamine, raske bradükardia, AV blokaad - m-antikolinergilised blokaatorid. Hüpokaleemia korral süstitakse kaaliumkloriidi lahus intravenoosselt koos 5% glükoosilahuse ja lühitoimelise insuliiniga, infusiooni kestus on 3 tundi. Morgagni-Adams-Stokesi rünnakutega täieliku põiki blokaadi korral on vajalik ajutine tempo. Beeta-adrenomimeetikume ei tohi manustada südameglükosiidide suurenenud proarütmogeense toime suurenenud riski tõttu. Võttes arvesse patsiendi seisundit, tuleb Strofantin-G kasutamine järgmises annuses tühistada või vähendada ja protseduuride vahelist intervalli pikendada.

erijuhised

Võttes arvesse Strofantin-G kitsast ravivahemikku, vajavad patsiendid individuaalset annuse valimist ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet selle kasutamise ajal.

Tuleb meeles pidada, et hüperkaltseemia, hüpernateemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, südameõõnsuste tõsise laienemise, cor pulmonale, alkaloosi korral ja eakatel patsientidel suureneb üleannustamise tõenäosus.

AV juhtivuse häirega patsientide raviga on soovitatav kaasata EKG jälgimine (elektrokardiogramm) ja olla eriti ettevaatlik.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi perioodil tuleks hoiduda juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mille elluviimiseks on vaja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurema tähelepanu kontsentreerumist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatusega ja arsti järelevalve all on Strofantin-G'i lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, olles põhjalikult hinnanud ema oodatava ravi eeldatava kasu ning võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel on Strofantin-G soovitatav kasutada ettevaatusega.

Neerude eritumisfunktsiooni kahjustusega patsientidel glükosiidimürgituse vältimiseks on soovitatav tavalist annust vähendada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkusega patsientide raviks on Strofantin-G soovitatav kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele tuleb Strofantin-G välja kirjutada ettevaatlikult. Üleannustamise riski suurenemise tõttu on oluline vajalik annus hoolikalt valida.

Ravimite koostoimed

adrenomimeetikumid, metüülksantiinid, tritsüklilised antidepressandid, reserpiin: kombinatsioon nende ainetega suurendab südamerütmihäirete riski;
verapamiil, magneesiumsulfaat, beetablokaatorid, IA klassi antiarütmikumid: aitavad suurendada AV juhtivuse langetamise raskust;
metüüldopa, kinidiin, klonidiin, verapamiil, spironolaktoon, amiodaroon, kaptopriil, tetratsükliin, erütromütsiin: samaaegse ravi taustal ühe ülalnimetatud ravimiga suureneb ouabaiini kontsentratsioon veres tänu neerude proksimaalsete tuubulite sekretsiooni konkurentsivõimelisele vähenemisele;
glükokortikosteroidid (GCS), diureetikumid: hüpomagneseemia ja hüpokaleemia tõenäosus suureneb;
angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatorid, angiotensiin II retseptori antagonistid: ouabaiini koostoime selle rühma ravimitega aitab vähendada hüpomagneseemia ja hüpokaleemia riski;
insuliin, kaltsiumisoolad, diureetikumid (eriti tiasiiddiureetikumid ja karboanhüdraasi inhibiitorid), kortikosteroidid, katehhoolamiinid: suureneb glükosiidsete mürgistuste oht.

Analoogid

Strofantin-G analoogid on Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoksiin, Viirpuu, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamiin, Dopamiin, Ubidekarenon jne.