Lidevin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lidevin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Lidevine

ATX-kood: N07BB01

Toimeaine: disulfiraam (disulfiraam)

Tootja: Laboratoire Tradiphar (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 08.09.2019

Lidevin on ravim, mis on mõeldud alkoholisõltuvuse raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena: lamedad silindrikujulised, ümmargused, kreemja värvitooniga valged (võimalikud on ka sissetõmbed), servaga, ühel küljel ristikujulise joonega (10 tk. Blisterpakendis 2 villi pappkarbis).

1 tabletis sisalduvad toimeained:

Disulfiraam - 500 mg;
Adeniin (vitamiin B ₄) - 0,5 mg;
Nikotiinamiid (vitamiin B ₃) - 0,3 mg.

Lisakomponendid: povidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lidevini tegevus põhineb etüülalkoholi ainevahetuses osaleva atsetaldehüüddehüdrogenaasi blokeerimisel. See põhjustab kehas suurenenud etanoolmetaboliidi - atsetaldehüüdi sisaldust, mis vastutab negatiivsete aistingute eest (vererõhu langus, tahhükardia, õhetus, iiveldus, oksendamine jne). Sellised sümptomid muudavad patsiendi alkoholi tarbimise pärast Lidevini võtmist äärmiselt ebameeldivaks, põhjustades tingimusliku refleksse vastumeelsuse alkohoolsete jookide lõhna ja maitse suhtes. Maksimaalset terapeutilist toimet täheldatakse 12 tundi pärast allaneelamist ja selle kestus kestab 10-14 päeva pärast ravi lõppu.

Disulfiraami kombineerimine vitamiinidega B ₃ ja B ₄ tagab selge kliinilise reaktsiooni alkoholi tarbimisele isegi väikestes kogustes, minimeerib kõrvaltoimed, vähendab disulfiraami toksilisust ja on vahend hüpovitaminoosi ja alkohoolse polüneuropaatia tekke vältimiseks.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub disulfiraam seedetraktist 70–90%. See ühend metaboliseerub redutseerimisel kiiresti ditiokarbamaadiks, mis eritub ise glükuroon-konjugaadina või muundatakse süsiniksulfiidiks, osaliselt (4–53%) eritub kopsude kaudu ja dietüülamiiniks.

Näidustused kasutamiseks

Lidevinit kasutatakse kroonilise alkoholismi ja ennetava ravi eesmärgil, et vältida haiguse taastumist.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Pahaloomulised kasvajad;
Optiline neuriit;
Glaukoom;
Akustiline neuriit;
Dekompenseeritud südame-veresoonkonna haigused;
Diabeet;
Hematopoeetilised häired;
Türotoksikoos;
Bronhiaalastma;
Kopsutuberkuloos;
Kopsude emfüseem;
Neeruhaigus;
Raske maksapuudulikkus;
Maohaavandi ägenemine;
Erineva etioloogiaga polüneuriit;
Vaimuhaigus;
Mis tahes päritoluga krampide sündroom, epilepsia;
Rasedus;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline:

Remissioonil olev peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
Kardiovaskulaarsed haigused kompenseerimise staadiumis;
Jääkmõjude olemasolu pärast tserebrovaskulaarset õnnetust;
Anamneesis antubuse (disulfiraamilised) psühhoosid;
Kilpnäärme alatalitlus (eriti Lidevini ja alkoholi kombineerimise ohu korral);
Vanus üle 60.

Lidevini kasutamise juhised: meetod ja annus

Lidevini tabletid võetakse suu kaudu.

Üksikannus on 125-500 mg (arvutatud disulfiraami järgi), manustamissagedus on 2 korda päevas.

Pärast 7-10 päeva kestvat ravi viiakse läbi disulfiramalkoholi test (pärast 500 mg ravimit manustatakse patsiendile 20-30 ml 40% viina). Kui reaktsioon on nõrk, suurendatakse alkoholi annust 10-20 ml võrra, maksimaalne lubatud annus on 100-120 ml viina. Korduv test viiakse läbi 1-2 päeva pärast haiglas ja 3-5 päeva pärast ambulatoorset ravi, sõltuvalt tulemusest kohandatakse ravimi ja / või alkoholi annust.

Pärast peamist ravi võib Lidevini kasutada säilitusannusena 125-200 mg päevas 1-3 aasta jooksul.

Kõrvalmõjud

Disulfiraami toimest tingitud reaktsioonid: peavalud, mäluhäired, asteenia, segasus, nahaallergilised reaktsioonid, nägemisnärvipõletik, alajäsemete polüneuropaatia, metalliline maitse suus, kolostoomiaga patsientidel - ebameeldiv lõhn; mõnel juhul (nikliekseemiga patsientidel, kes ei põe kroonilist alkoholismi) - hepatiit;
Disulfiraami ja etüülalkoholi koostoimest tingitud reaktsioonid: arütmia, stenokardia rünnakud; harva - neuroloogilised häired, müokardiinfarkt; üksikjuhtudel - ajuturse, kardiovaskulaarne kollaps, hingamispuudulikkus;
Lidevini pikaajalisel kasutamisel tekkivad reaktsioonid: harva - gastriit, hepatiit, psühhoos (meenutab alkohoolseid), samuti polüneuriidi ja tserebrovaskulaarse tromboosi ägenemine (kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel).

Kui tarbitakse rohkem kui 50–80 ml 40% viina, on oht tursetele, krampidele, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi tõsistele düsfunktsioonidele. Sellisel juhul on näidustatud analeptikumide kiire manustamine, vajadusel võõrutusravi ja täiendav sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine

Hetkel ei ole üleannustamise juhtumid praktiliselt teada. Kui ravimit kombineeritakse alkoholi tarbimisega, on võimalik teadvust kahjustada kuni koomani, kesknärvisüsteemi tüsistusi, kardiovaskulaarset kollapsit. Raviks on soovitatav sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Lidevini võib välja kirjutada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja hoiatamist teraapia võimalike komplikatsioonide ja tagajärgede kohta alkoholi tarvitamise või etanooli sisaldavate ravimite võtmise korral.

Ravimite koostoimed

Juhiste järgi on Lidevin vastunäidustatud samaaegselt alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimitega, kuna see on täis talumatuse reaktsiooni arengut, mis avaldub kuumahoogude, oksendamise, tahhükardia, erüteemina.

Lidevini tablettide väljakirjutamine koos järgmiste ravimitega on ebasoovitav:

Isoniasiid: on suur tõenäosus, et liigutused ja käitumine on häiritud;
Nitro-5-imidasooli derivaatide rühmast pärinevad ravimid (ornidasool, metronidasool, tinidasool, seknidasool): meeleoluhäirete ja segaduse tekkimise oht;
Fenütoiin: selle toksilise toime võimalik areng.

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatlikkust ja võimalikku annuse kohandamist:

Teofülliin: selle biotransformatsiooni aeglustamine;
Bensodiasepiinid: suurenenud sedatsioon;
Varfariin ja teised suukaudsed antikoagulandid: verejooksu oht;
Tritsüklilised antidepressandid: suurenenud alkoholitalumatusreaktsioonid, eriti patsientidel, kes tarvitavad Lidevin-ravi ajal alkoholi.

Analoogid

Lidevini analoogid on: Antabus, Teturam, Disulfiram, Esperal, Colme.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Lidevini kohta

Nii arstide kui ka patsientide ülevaated Lidevinist on tänapäeval ebaselged. Nende hulgas on nii positiivseid kui ka negatiivseid, kuid esimesi on siiski rohkem. Ravim on alkoholismi vastu võitlemisel üsna tõhus, kuid paljud patsiendid kardavad vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.