3. Astme Adenoidid Lastel: Ravi Ilma Operatsioonita, Foto, Eemaldamine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

3. astme adenoidid lastel

Artikli sisu:

Nina-neelu mandli hüpertroofia põhjused
Adenoidide kasvu aste: 3. aste
Sümptomid
Diagnostika
Ravi ilma operatsiooni või operatsioonita?
3. astme adenoidide konservatiivne ravi
Adenoidide kirurgiline eemaldamine
Operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon
Video

3. astme adenoidid - nina-neelu mandli patoloogiline proliferatsioon (hüpertroofia) - haiguse viimane etapp, mis on seotud nina hingamise rikkumisega ja on täis palju ohtlikke tüsistusi, sealhulgas pöördumatuid.

Kõige sagedamini arenevad adenoidid lastel (2-3 aastat kuni 6-8). Vanusega on see haigus vähem levinud, kuna adenoidkude lakkab hüpertroofiasse kaldumast, nagu lapsepõlves. Adenoide leidub ka täiskasvanutel, kuid tavaliselt omandatakse need lapsepõlves.

Hilised adenoidid takistavad nasaalseid läbipääsu, häirides nina hingamist

Statistika kohaselt registreeritakse 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidkoe patoloogiline proliferatsioon. Sageli avastatakse haigus kõigepealt protsessi hilises staadiumis, kuna algstaadiumis on neil madal sümptomite kulg ega köida lapse ega tema vanemate tähelepanu. Adenoidide varajases staadiumis avastamiseks võib sümptomite puudumisel teha ainult arsti ennetav uuring.

Nina-neelu mandli hüpertroofia põhjused

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia põhjuste hulgas on sagedased nohu, lapseea infektsioonid, allergiad, samuti pärilik eelsoodumus. Niisiis, kui ühel või mõlemal vanemal olid lapsepõlves adenoidid, on nende ilmumise tõenäosus lapsel 70%.

Põhjus on ka lapsepõlv ise - lapsed on immuunsüsteemi alaarengu tõttu altid külmetushaigustele ning põletiku ajal on nende keha kuded, eriti pikaajalised, hüpertroofia. Adenoidide kasvud loovad veelgi rohkem eeldusi nakkuse tungimiseks hingamisteedesse ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidsete taimestike edasisele kasvule - moodustub nõiaring.

Riskitegurid on elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, pikaajaline viibimine halvasti ventileeritavas ja tolmuses (samuti liiga puhtas, suures koguses kodukeemiaga välja pestud) ruumides ja vale toitumine.

Adenoidide kasvu aste: 3. aste

Haiguse kliinilises pildis eristatakse 3 etappi, sõltuvalt nina-neelu mandli hüpertroofia astmest. Astme määrab kõrgus, mille võrra adenoidid kattuvad ninakäikude vomeeri või valendikuga:

Adenoidid kattuvad ninakäikudega umbes kolmandiku võrra.
Ninakanalid on blokeeritud üle 50% (2/3).
Ninakanalid on blokeeritud rohkem kui 2/3 võrra.

Olles uurinud, kuidas 3. astme adenoidid fotol välja näevad, näete, et ülekasvanud ninaneelu mandlid kattuvad peaaegu täielikult ninakäikude valendikuga.

Sümptomid

Adenoidid nende arengu hilises staadiumis avalduvad nina hingamise puudumisel ja kuna nina ei hinga, on laps sunnitud enamasti suu kaudu hingama. Selle tõttu ei saa keha 18-20% hapnikku, mis lapsepõlves võib põhjustada äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi.

Krooniline hapnikunälg põhjustab unehäireid (rahutu uni), peavalusid, kiiret väsimust, mis omakorda põhjustab kognitiivsete funktsioonide (intelligentsus, mälu, keskendumisvõime) häireid, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust.

Muutub ka lapse välimus. Pidevalt avatud suu põhjustab "adenoidse" näo moodustumist - pikliku alalõua ja ebaregulaarse hambumusega. Sellise patsiendi nahk on kahvatu, silmade all on sageli tumedad ringid.

Sageli kaasnevad kolmanda astme adenoididega ninaverejooksud, limaskestad või mukopululendid. See väikelaste väljaheide, mis voolab alla ninaneelu tagaosa, põhjustab ebaproduktiivset köha.

Kuna sissehingatavat õhku ninas ei puhastata ega soojendata, on need lapsed vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele. Adenoidid ise muutuvad ka põletikuliseks, areneb adenoidiit. Mandlid (tonsilliit), kuulmistoru (eustahiit) ja keskkõrv (keskkõrvapõletik) on sageli seotud põletikuga. Sageli areneb kuulmispuude.

Põletiku arengu korral tõuseb patsiendi kehatemperatuur ja üldine seisund halveneb - see eristab adenoidiiti adenoididest.

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel on adenoidid pidev nakkusallikas kehas, patoloogilises protsessis võivad osaleda ülemised ja alumised hingamisteed (riniit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), kardiovaskulaarne, kuseteede süsteem ja seedetrakt.

Diagnostika

Diagnoosi saamiseks kasutatakse anamneesi ja rhinoskoopia andmeid. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil võib kasutada radiograafiat, kompuutertomograafiat, endoskoopilist rhinoskoopiat.

Enamasti piisab tavapärasest rhinoskoopiast ja välistest uuringutest.

Ravi ilma operatsiooni või operatsioonita?

Tuntud lastearst Komarovsky märgib, et adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused ei ole haiguse staadium ja hüpertrofeerunud nina-neelu nääre suurus, vaid olemasolevad kliinilised tunnused. Nii et mõnel juhul on 3. astme adenoidide korral võimalik ravi ilma operatsioonita ja mõnel patsiendil võib isegi haiguse algfaasis püsiva kuulmislangusega vaja minna kirurgilist sekkumist.

Adenoidide eemaldamise või eemaldamise otsuse teeb raviarst koos lapse vanematega. Arst peaks vanematele üksikasjalikult kirjeldama plusse ja miinuseid, et nad saaksid teadliku otsuse langetada.

Operatsioon on vajalik, kui esineb näo skeleti deformatsioon, pikaajaline hüpoksia, kuulmispuude, korduv keskkõrvapõletik, sagedased nakkushaigused nina hingamise puudumisel. Absoluutsete näidustuste olemasolul võib adenoide eemaldamise operatsiooni teha igas vanuses.

3. astme adenoidide konservatiivne ravi

Konservatiivne teraapia on kõige tõhusam adenoidide varases staadiumis, kuid mõnel juhul võib selle aktiivne rakendamine olla efektiivne kolmanda astme adenoidsete taimestike korral. Ravi on peamiselt kohalik, see hõlmab ninaneelu loputamist soolalahuse ja antiseptiliste lahustega, antihistamiinikumide, põletikuvastaste ravimite kasutamist tilkade kujul või inhalatsioonide abil nebulisaatori abil. Adenoidiidi korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi, palavikuvastaste ravimite võtmine.

Nina loputamiseks võib kasutada merevee pihustusi

Ägeda põletiku puudumisel kasutatakse ka füsioteraapiat. Ravimite elektroforees, UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, sissehingamine, laserravi on efektiivsed.

Rahva abinõud mängivad haiguse selles staadiumis ainult abistavat rolli. Alates adenoidide rahvapärastest ravimitest kasutatakse aktiivselt tujaõlil põhinevaid tilka, selle ravimi kasutajate ülevaated näitavad selle efektiivsust. Lisaks valmistatakse ninatilku aniisiõlist, naistepuna tinktuurast, peedimahlast, taruvaigust. Kõik sellised protseduurid peab heaks kiitma raviarst.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Enne adenoidide eemaldamist on vajalik ettevalmistus, mis seisneb kõigepealt arstlikus läbivaatuses. Määratakse laboratoorsed uuringud: vere ja uriini üldanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, HIV, hepatiidi, süüfilise testid, veregrupi ja Rh-faktori määramine, koagulogramm. Suuõõs desinfitseeritakse, kui on ka teisi infektsioonikoldeid, ravitakse need kõigepealt ja alles seejärel tehakse operatsioon.

Adenoidsete taimestike kirurgiline väljalõikamine toimub reeglina kohaliku tuimestusega, millega kaasneb sedatsioon (sedatsioon). Üldanesteesiat kasutatakse harvadel juhtudel, kui kohalik tuimestus on ebasoovitav.

Adenoidide eemaldamine võtab aega 10 kuni 15 minutit. Operatsiooni kaasaegne modifikatsioon - endoskoopiline adenotoomia, mis erineb klassikalisest vähemate tüsistuste tõttu ja on seetõttu eelistatum, eriti laste jaoks.

Lisaks saab adenoide eemaldada laseriga, raadiolainete, kooblatsioonimeetodite, elektrokoagulatsiooni abil. Kõige populaarsem on adenoidide laser eemaldamine, mis võib olla ühekordne või järk-järguline. Mõlemal juhul tagatakse püsiv tulemus ja kõrvaltoimete praktiline puudumine.

Operatsioonijärgne periood ja rehabilitatsioon

Pärast operatsiooni läheb patsient koju samal päeval või ülepäeviti. Esimesel või kahel päeval pärast operatsiooni võib tekkida verehüüvete oksendamine, pärast operatsiooni või järgmisel päeval võib patsiendi kehatemperatuur tõusta. Oksendamise korral ei ole ravi vajalik. Kui temperatuur tõuseb, võib lapsele anda palavikuvastast ravimit, kuid atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid ei saa võtta, kuna see võib põhjustada verejooksu.

Adenoidide eemaldamise kaasaegsed meetodid on seotud minimaalsete riskidega

Mida teha taastumisperioodil? Nädala jooksul peaks laps vältima rahvarohkeid kohti, kuna keha on sel perioodil nõrgenenud ja on suur nakkusoht. Kaks või kolm nädalat ei soovitata patsientidel külastada vanne, saunu, viibida pikka aega kuumuses, otsese päikesevalguse käes. Pärast operatsiooni tuleks stressi vältida kuu aega.

Kirurgilise haava paranemise perioodiks on ette nähtud säästlik dieet. Esimestel päevadel on soovitatav süüa vedelat ja poolvedelat toitu, mis peaks olema mugaval temperatuuril ega sisalda limaskesta ärritavaid tooteid. Dieedist tuleks välja jätta soolamine, hapukurk, vürtsikas, vürtsikas toit, hapud toidud, gaseeritud joogid, kontsentreeritud mahlad ja kompotid. Kudede paranedes laiendatakse dieeti, jälgides siiski, et toit pole tahke, liiga külm, kuum ega ärritav.

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse regulaarselt hingamisharjutusi, mis aitavad kiiresti leevendada turset, taastada kudesid ja vabaneda ka suu kaudu hingamise harjumusest.