Epididümiit
Epididümiiti nimetatakse epididüümi põletikuks, mis võib olla iseseisev haigus ja võib kaasneda teiste meeste reproduktiivse süsteemi põletikuliste haigustega. Epididümiit esineb igas vanuses, sealhulgas lastel. Eristage ägedat epididümiiti, kroonilist epididümiiti ja ägenemist. Põletiku olemuse järgi võib protsess olla seroosne, mädane ja infiltratiivne.
Epididümiidi põhjused
Epididümiit võib tuleneda tõusvast infektsioonist, mis siseneb kehasse välistest suguelunditest, laskuvast infektsioonist, kui patogeen siseneb epididüümi soolestikust, põiest või eesnäärmest. Mõnel juhul on epididümiit organismi üldise nakkushaiguse (gripp, tonsilliit, tuberkuloos jne) või perineumi trauma, sealhulgas operatsioonisaali komplikatsioon. Üks traumaatilise epididümiidi tüüpidest on munandimanuse põletik pärast seemnekanalite ligeerimist, mis on põhjustatud spermatosoidide evakueerimise kahjustusest ja sellest tulenevast stagnatsioonist.
Epididümiidi tekitajateks täiskasvanutel on kõige sagedamini urogenitaalsed infektsioonid, need on ka sugulisel teel levivad nakkused (UGI või suguhaigused): gonokokid, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, trihhomonas. Laskuva infektsiooni korral on see tavaliselt E. coli, Proteus, stafülokokid või streptokokid.
Epididümiidi teket soodustavad tegurid on:
- Hüpotermia;
- Urogenitaalsüsteemi haiguste esinemine;
- Kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas;
- Äge ja krooniline perineaaltrauma;
- Istuv, eriti istuv eluviis;
- Ebaregulaarne ja ebaselge seksuaalelu;
- Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.
Epididümiidi sümptomid
Epididümiidi sümptomid sõltuvad sellest, kas põletik on äge või krooniline. Reeglina esineb haigus algul ägedalt ja krooniline epididümiit on ravimata või ravimata ägeda epididümiidi tagajärg.
Ägeda epididümiidi sümptomid: terav valu perineumis, mida süvendab liikumine, esialgu ei lokaliseerita, seejärel koondub munand ühele küljele. Munandikott on põletiku küljest paistes ja suurenenud, esineb punetust, nahamuster on silutud. Ägeda epididümiidiga kaasneb temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni, palavik, üldise seisundi halvenemine, pea- ja lihas-liigesevalu. Prehni sümptom on positiivne: munandikotti tõstmisel valu leevendamine. See eristab ägedat epididümiiti munandi torsioonist, mille korral Prehni sümptom on negatiivne.
Kroonilise epididümiidi sümptomid on tavaliselt vähem väljendunud ja mõnikord võivad need üldse puududa, avaldudes ainult ägenemiste ajal. Krooniline epididümiit avaldub munandi valulikkuna kõndimisel ning munandimanuse suurenemise ja kõvenemisena, mis palpatsioonil tundub munandile tihedalt kleepunud ja kergelt valulisena.
Epididümiidi diagnoosimine
Ägeda epididümiidi diagnoos on lihtne ja see põhineb anamneesil ja väliste suguelundite uurimisel. Kroonilise epididümiidi ja ägenenud epididümiidi korral tehakse munandikotti ultraheli. Epididümiidi diagnoosimiseks on põletiku põhjustanud põhjustaja tuvastamine kriitilise tähtsusega. Sel eesmärgil viiakse läbi bakterikultuur ja kusiti sisu laboratoorsed uuringud, samuti uriini bakterikultuur. Suguhaigusega seotud epididümiidi kahtluse korral tehakse urogenitaalse infektsiooni tekitaja tuvastamiseks kõik vajalikud testid.
Epididümiidi ravi
Epididümiidi ravi sõltub haiguse vormist, kuid selle skeem on mõlemal juhul sarnane: antibakteriaalne ravi patogeeni kõrvaldamiseks, põletikuvastane ravi, põletiku tüsistuste ennetamine ja kõrvaldamine.
Ägeda epididümiidi ravi: laia toimespektriga antibiootikumidega määratakse antibiootikumravi, lastel kasutatakse sulfa ravimeid (baktrimi). Samuti on ette nähtud mittehormonaalsed põletikuvastased ja valuvaigistid, külm perineaalsesse piirkonda, voodikoht munandikotti kõrgendatud asendiga, liikudes seljas suspensor (tugisidemega või kitsaste ujumispükstega). Soovitatav on dieet, mis välistab teravate, rasvaste, praetud, suitsutatud, soolaste toitude tarbimise. Kui epididümiidi ägedad sümptomid taanduvad, alustatakse füsioterapeutilisi protseduure: soojad ravimtaimede vannid, soojenduskompressid kahjustatud piirkonnale, mikrolaineahi, laser, magnetoteraapia ja muud protseduurid, mille eesmärk on leevendada põletikku ja vältida adhesioonide teket.
Kroonilise epididümiidi ravi seisneb antibiootikumravi määramises, võttes arvesse tuvastatud patogeeni, steroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, füsioterapeutiliste ainete, absorbentide aktiivset kasutamist, samuti üldist tugevdavat ravi (vitamiinravi, immunokorrektsioon). Kui STI tuvastatakse kroonilise epididümiidi põhjustajana, on vaja ravida patsiendi seksuaalpartnerit, kuna vastasel juhul on haiguse taastumine vältimatu. Aktiivsete ravimeetmete perioodil on vajalik karskus. Kroonilise epididümiidi ravi nõuab püsivust ja kannatlikkust, kuid see peab olema täielikult paranenud.
Epididümiidi konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja abstsessi vormi tekkimise korral või püsiva kroonilise epididümiidi korral, jätkates pidevaid ägenemisi, võtavad nad kasutusele epididümektoomia - operatsiooni epididüümi eemaldamiseks.
Epididümiidi tüsistused
Ägeda epididümiidi tüsistused on: munandimanuse abstsess, haiguse üleminek kroonilisele vormile, mis on ebasoodne tulemus, kuna kroonilise epididümiidi ravi on keerulisem ja aeganõudvam. Epididüümi abstsess on mädase põletiku tekkimine, mille tagajärjel võib munandimanus täielikult sulada. See on tohutu tüsistus, kuna protsess võib levida naaberorganitesse. Lisandi abstsessi korral on vajalik haiglaravi ja erakorraline kirurgiline abi. Abstsess avatakse, mäda eemaldatakse, haav pestakse antiseptikumidega ja nõrutatakse. kirurgilist ravi täiendab antibiootikumravi määramine.
Kroonilise epididümiidi komplikatsiooniks on epididüümi hävitamine (obstruktsioon adhesioonide tõttu). Krooniline epididümiit on enamikul juhtudel kahepoolne ja epididüümi kahepoolse obstruktsiooni areng viib obstruktiivse viljatuseni. Sellisel juhul võib vaja minna vas deferensi läbitavuse kirurgilist taastamist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
