Ooforiit
Oophoritis on munasarja põletik - naissoost reproduktiivse süsteemi paariline organ, emakaga ühendatud emaka toru. Munasarjad vastutavad munarakkude küpsemise ja naissuguhormoonide tootmise eest, mistõttu munasarjade põletikul, eriti kroonilisel ooforiidil, võib olla naise tervisele kõige ebasoodsamad tagajärjed, sealhulgas viljatus.
Ooforiidi põhjused
Oophoriit pole peaaegu kunagi iseseisev haigus. Munasarjad asuvad nii, et esmane infektsioon ei saa neist läbi tungida. Kõige sagedamini kandub põletik munasarja munajuha kaudu, sel juhul kaasneb ooforiidiga salpingiit (munajuha põletik), seda seisundit nimetatakse salpingoooforiidiks või adneksiidiks (emaka lisandite põletik). Oophoriidi tekitajateks on sugulisel teel levivad nakkused (STI): klamüüdia, gonokokk, Trichomonas jne. Harvem levib põletik munasarja muust allikast, mis asub kõhuõõnes, näiteks apenditsiidiga. Sel juhul on põhjustajateks streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli.
Mõnel juhul võib oophoriidi põhjustada keha üldine nakkushaigus, enamasti viirusliku päritoluga.
Ooforiidi esinemist soodustavad tegurid on:
- Hüpotermia;
- Urogenitaalsüsteemi haigused;
- Kroonilise infektsiooni fookused kehas;
- Endokrinoloogilised haigused;
- Tubaka suitsetamine. Kehasse sisenevate tubakasuitsutoodete mõjul muutub emakakaela pistikut moodustava lima koostis, mille tagajärjel selle barjääriomadused vähenevad, mis viib nakkuse tungimiseni välistest suguelunditest;
- Vale elustiil, ületöötamine, stress kui tegur, mis vähendab immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi;
- Tähelepanuväärne seksuaalelu, eriti ilma barjäärsete rasestumisvastaste vahenditeta.
Oophoriidi tüübid ja tunnused
Kliinilises praktikas eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist oophoriiti, protsess võib olla ühepoolne või kahepoolne.
Äge oophoriit algab äkki, teravate valudega alakõhus, mis võib kiirguda kubemesse, lumbosakraalsesse piirkonda. Urineerimine muutub raskeks, mõnikord valulikuks, ilmub tupest mädane eritis. Oophoriidi tunnustega kaasneb seisundi üldine halvenemine: kõrge palavik, palavik, peavalud ja lihas-liigesevalu.
Kroonilisel ooforiidil on sageli varjatud algus, see tähendab, et see on primaarne krooniline või areneb ravimata ägeda oophoriidi tagajärjel. Kroonilise oophoriidi ainus märk pikka aega on väljendamata valu sündroom. Valu on reeglina ebastabiilne, sellel on igav, valutav iseloom, see ilmneb vahekorra ajal ületöötamise, hüpotermia, stressiga. Kõige sagedamini ilmnevad sellised oophoriidi sümptomid kroonilises vormis menstruatsiooni eelõhtul. Teine märk oophoriidi kaugelearenenud kroonilisest vormist on menstruaaltsükli häired, mis on põhjustatud kahjustatud munasarja östrogeeni tootmise häiretest.
Mõnel juhul kulgeb krooniline oophoriit nii kaudselt, et see tuvastatakse ainult menstruaaltsükli rikkumiste või viljatuse uurimisel.
Ooforiidi diagnostika
Oophoriidi diagnoosimist peetakse keeruliseks ülesandeks, kuna valu sündroom, mis on oophoriidi peamine sümptom, võib kaasneda kõhuorganite mis tahes haigustega. Oophoriidi kahtluse korral viiakse läbi günekoloogiline uuring koos tupe mikrofloora kohustusliku uurimisega. Munasarjade ultraheliuuring võib näidata muutusi, mis on tekkinud kroonilise oophoriidi tagajärjel, ägeda haiguse korral pole see meetod informatiivne.
Ooforiidi diagnoosimise peamine meetod on laparoskoopia. See on uuring, milles kasutatakse endoskoopi, et visualiseerida munasarjakoe ja tuvastada põletiku tunnuseid. Munasarjade düsfunktsiooni astme väljaselgitamiseks kroonilise oophoriidi korral viiakse läbi endokrinoloogiline uuring, koostades ovulatsioonipäeviku.
Ooforiidi ravi
Kroonilise ja ägeda oophoriidi ravi on erinev.
Ägeda oophoriidi korral määratakse antibiootikumravi, kasutades laia toimespektriga antibiootikume, sageli koos sulfa ravimitega. Kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, soovitav on voodirežiim, kahjustatud munasarja piirkonda kantakse jääkott valu leevendamiseks. Kui ägeda põletiku tunnused vaibuvad, pöörduvad nad füsioterapeutiliste protseduuride poole: elektroforees, laserravi, magnetoteraapia, UHF ja mikrolaineahi jne. Ägeda oophoriidi ravi toimub haiglas.
Kroonilise oophoriidi ravi peab toimuma järjekindlalt ja püsivalt, vastasel juhul võib see ohustada munasarjade funktsiooni kadu. Kroonilise oophoriidi raviks kasutatakse ka antibakteriaalset ravi, võttes arvesse tuvastatud mikrofloorat. On ette nähtud põletikuvastased steroidravimid. Peamised jõupingutused on suunatud nakkuse kõrvaldamisele ja nakkusprotsessi vastu võitlemisele, mille jaoks on ette nähtud resorbeeruvate ravimite süstimine ja elektroforees. Füsioteraapia ja balneoteraapia on peamised meetodid kroonilise oophoriidi ravis.
On vaja mõista, et kroonilise oophoriidi ravi nõuab tervislikuma inimese tavapärase eluviisi muutmist. Väikese vaagna ülekoormuse kõrvaldamiseks on vaja üldisi tugevdavaid protseduure, mis stimuleerivad keha enda kaitset, tervislikule toitumisele üleminekut, halbade harjumuste tagasilükkamist ja kehalise aktiivsuse suurenemist. Alles siis, kui kõik need tingimused on täidetud, saame rääkida täieliku ravi võimalusest.
Ooforiidi tüsistused
Ägeda ja ägenenud oophoriidi komplikatsioon võib olla munasarja suppatsioon. See on äge põletikuline protsess, mille tagajärjel toimub munasarja mädane sulandumine ja see muutub õhukese seinaga sfääriliseks moodustiseks, mis on täis mäda. See seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, kuna munasarja rebend põhjustab peritoniiti.
Krooniline oophoriit, mis on keeruline, sagedaste ägenemistega koos kroonilise salpingiidiga, võib põhjustada saktosalpinxi - emaka lisade mädast kasvajat. See seisund nõuab ka operatsiooni. Munasarjad ja munajuhad eemaldatakse.
Kroonilise oophoriidi kõige tavalisem komplikatsioon on munajuhade läbitavust häiriva kleepuva protsessi väljatöötamine ja munasarja skleroseerimine, kus selle koed asendatakse kiulise koega, mis viib funktsiooni kadumiseni. Kuna munasari on endokriinne nääre, kajastub selle talitlushäire naise hormonaalsel taustal, mis võib põhjustada erinevaid häireid - alates anorgasmiast kuni viljatuseni.
Seetõttu tuleb ooforiidi ravi alustada võimalikult varakult ja see peab olema lõpule viidud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
