Ubistezin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ubistezin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni kahjustuse korral
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ubistesine

ATX-kood: N01BB58

Toimeaine: artikaiin + adrenaliin (artikaiin + adrenaliin)

Tootja: 3M Deutschland GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.10.2018

Hinnad apteekides: alates 2834 rubla.

Osta

Ubistezin on kohalike anesteesiate kombineeritud ravim väiksemate kirurgiliste sekkumiste jaoks, sealhulgas hambaravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Ubistezin - süstelahus: läbipaistev vedelik, värvitu ja lõhnatu (1,7 ml kolbampullides, mõlemalt poolt korgiga suletud; 50 kolbampullist plekkpurgis).

Ubistezini koostis (1 ml lahus):

toimeaine: artikaiinvesinikkloriid - 40 mg, adrenaliinvesinikkloriid - 0,0061 (ekvivalent epinefriiniga - 0,005 mg);
abikomponendid: naatriumsulfit (vastab SO ₂ - 0,31 mg), naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ubistezin on kombineeritud ravim, mille toime on tingitud selle koostisosade omadustest:

artitsiin: tiafeenirühma lokaalanesteetikum, mida iseloomustab kiire toime algus (0,5–3 minutit pärast manustamist), mis kestab kuni 45 minutit. Lidokaiiniga võrreldes on artikaiini toime 2 korda tugevam, lisaks on see vähem toksiline ja kiirem eritumine organismist. Ei aeglusta haava paranemist. Lubatud kasutamiseks lastel alates 4. eluaastast ja eakatel patsientidel;
epinefriin: vasokonstriktor, mis pikendab anesteetikumi toimet, kitsendades veresooni ja aeglustades selle imendumist. Samuti viib vasospasm koe hüpoksiani, pärssides närvilõpmete erutatavust, vähendades seeläbi valu tundlikkust. Samal ajal on epinefriini kogus Ubistezine'is üsna väike ega põhjusta selliseid kardiovaskulaarsüsteemi häireid nagu kõrgenenud vererõhk (tahhükardia).

Farmakokineetika

Artikaiini läbitungiv jõud on kõrge. Seos plasmavalkudega on 95%. Aine praktiliselt ei tungi platsentaarbarjääri, ei eritu rinnapiima. Poolväärtusaeg on 22-25 minutit.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Ubistezin näidustatud infiltratsiooniks ja juhtivanesteesiaks (eriti somaatiliste haigustega patsientidel), näiteks hammaste tüsistamata ekstraheerimiseks või lihvimiseks, kolmiknärvi blokeerimiseks, tähtkujulise ganglioni, väliste suguelundite, õlavarre põimiku jaoks.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

koliinesteraasi aktiivsuse puudus;
hemorraagiline diatees;
raske maksapuudulikkus;
porfüüria;
hüpertrichoos;
suletudnurga glaukoom;
südamehaigus (müokardiinfarkti või pärgarteri šunteerimise järgne seisund, ebastabiilne stenokardia, raske, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon, kontrollimatu raske südamepuudulikkus, tahhükardia, kontrollimatud rasked südame juhtivuse häired);
põletikuline protsess väidetava anesteesia kohas;
bronhiaalastma, millel on ülitundlikkus sulfitite suhtes;
kardiogeenne šokk;
vanus kuni 4 aastat;
suurenenud tundlikkus komponentide suhtes Ubistezini koostises, sulfitites.

Suhtelised vastunäidustused:

arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, stenokardia, intraventrikulaarne ja atrioventrikulaarne I astme blokaad, krooniline südamepuudulikkus;
feokromotsütoom;
vere hüübimishäired;
epilepsia;
diabeet;
bronhiaalastma;
maksa- / neerupuudulikkus;
eakas vanus;
üldine raske ja nõrgenenud seisund.

Juhised Ubistezini kasutamiseks: meetod ja annus

Tüsistusteta hamba väljatõmbamise korral süstitakse vestibulaarsest küljest üleminekuvoldis submukoosasse 1,7 ml Ubistezine (iga hamba kohta). Mõnel juhul on täieliku anesteesia saavutamiseks võimalik täiendavalt manustada 1–1,7 ml ravimit.

Palataalsete sisselõigete ja õmbluste korral manustatakse palataalse depoo loomiseks umbes 0,1 ml Ubistezine. Põletiku puudumisel ja alumiste premolaaride eemaldamise vajaduse korral võib mandibulaarnesteesiast loobuda, reeglina piisab infiltratsioonianesteesiast (1,7 ml hamba kohta või vajadusel kuni 3,4 ml). Mandibulaarse närvi blokeerimine toimub ainult siis, kui täielikku anesteesiat pole saavutatud.

Hamba ettevalmistamiseks võra all töötlemiseks või töötlemiseks (välja arvatud alumised molaarid) kasutatakse ravimit annuses 0,5–1,7 ml / hammas, sõltuvalt protseduuri sügavusest ja kestusest. Intrapulpaalne anesteesia kestab vähemalt 45 minutit, pehmete kudede anesteesia - 120–240 minutit.

Tonsillektoomia ajal süstitakse amigdalasse 5–10 ml ravimit, perineumi õmblemisel - 5–15 ml, juhtiva anesteesia korral 1–30 ml (sõltuvalt anesteesia kohast ja mahust).

Kõrvalmõjud

närvisüsteem: peavalu; lihasvärin; tahtmatu lihastõmblus kuni üldiste krampideni; teadvuse rikkumine kuni selle kaotamiseni; hingamispuudulikkus kuni selle peatamiseni (kaasa arvatud);
seedeelundid: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus;
kardiovaskulaarne süsteem: mõõdukad hemodünaamilised häired (vererõhu langus, tahhükardia, bradükardia, kardiovaskulaarse aktiivsuse pärssimine);
allergilised reaktsioonid: punetus, naha sügelus, konjunktiviit, riniit, angioödeem, anafülaktiline šokk;
lokaalsed reaktsioonid: põletik või tursed süstekohas, isheemiliste tsoonide ilmnemine manustamismetas (tahtmatu intravaskulaarse manustamise korral kuni kudede nekroosini).

Üleannustamine

Ubistezine'i üleannustamise sümptomid: pearinglus, rahutus, tahhükardia, bradükardia, teadvuse häired, vererõhu langus.

Seisundravi: ravimi manustamise peatamine, patsiendile horisontaalse positsiooni andmine, vaba hingamisteede tagamine; selle käigus on vaja kontrollida pulssi (HR) ja vererõhku.

Eritingimuste ravi üleannustamise korral:

hingamispuudulikkus: kunstlik kopsuventilatsioon, hapnik;
krambid: barbituraatide intravenoosne (IV) manustamine;
šokk: elektrolüütide, glükokortikosteroidide kasutuselevõtt;
veresoonte kollaps: intravenoosne adrenaliini süstimine - 0,1 mg;
tahhükardia: selektiivsete beetablokaatorite intravenoosne manustamine;
kõrgenenud vererõhk: perifeersed vasodilataatorid.

erijuhised

Keelatud on süstida Ubistezini intravenoosselt, samuti kasutada ravimit põletikukohas. Anesteetikum sisaldab sulfiteid, mis võivad suurendada anafülaktilist reaktsiooni.

Toit on soovitatav võtta pärast tundlikkuse taastumist.

Lahuse valmistamisel kasutage ainult uusi ja steriilseid süstlaid ja nõelu. Avatud kolbampulli ei tohiks hepatiidi ohu tõttu uuesti kasutada. Samuti on vastuvõetamatu ravimi kasutamine kahjustatud kassettist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Operatsioonieelse ärevuse ja stressi tõttu teeb arst patsiendi lubamise juhtida sõidukeid ja muid keerukaid mehhanisme individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta raseduse ajal, on selle kasutamine sel perioodil võimalik ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja kasutada Ubistezini, on soovitatav pärast anesteesiat üks söötmine vahele jätta, asendades selle kunstlikuga. Piima tuleks väljendada ja seda ei tohi kasutada.

Lapsepõlves kasutamine

Soovitused ravimi annustamiseks vanuses 4 kuni 18 aastat:

kehakaal 20-30 kg: 0,25-1 ml;
kehakaal 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 7 mg artikaiini / kg kehamassi kohta (1 ml lahust sisaldab 40 mg artikaiini).

Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus, sõltuvalt lapse kehakaalust:

20-30 kg - 3,5 ml;
30-40 kg - 5,25 ml;
40–45 kg - 7,0 ml;
45-50 kg - 7,9 ml;
50-60 kg - 8,7 ml;
60–70 kg - 10,5 ml;
70-80 kg - 12,2 ml.

Lastel võib madalama luutiheduse tõttu juhtivanesteesia asemel kasutada infiltratsioonianesteesiat.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidel võib tekkida vajadus vähendada ravimi annust.

Kui maksafunktsioon on häiritud

Maksakahjustusega patsientidel võib osutuda vajalikuks ravimi annuse vähendamine.

Kasutamine eakatel

Eakatele südame- ja neeruhaigustega patsientidele on soovitatav ravimi vähendatud annus, kuna see võib kumuleeruda.

Ravimite koostoimed

Ubisteziini kasutamine on vastunäidustatud kombinatsioonis mitteselektiivsete beetablokaatoritega, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, tritsükliliste antidepressantidega.

Kasutage Ubistezine Teva ettevaatusega kombinatsioonis fenotiasiiniga, kardioselektiivsete beetablokaatoritega, trombotsüütide vastaste ainete ja antikoagulantidega.

Vasokonstriktorid suurendavad ja pikendavad Ubistezine toimet.

Analoogid

Ubistesiini analoogid on Alfakaiin, Brilokaiin-adrenaliin, Ultrakaiin D-S, Primakaiin, Ultrakaiini suprareniin, Tsütokartiin jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ubistezini kohta

Arvustused hambaravis kasutatava Ubistezini kohta on enamasti positiivsed. Ravim leevendab valu kiiresti ja usaldusväärselt, selle toksiline toime on väiksem kui teiste anesteetikumide puhul, mis on tingitud selle kiirest eliminatsioonist.