Propranolool
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Vabastamisvorm
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Juhendi rakendusmeetod
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Vastunäidustused
Propranolool on kardioloogias kasutatav ravim.
farmatseutiline toime
Propranolool on beetablokaator, mis vähendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, südame väljundhulka, südamelihase hapnikutarvet ja selle kontraktiilsust.
Ravim alandab vererõhku, suurendab bronhide toonust, suurendab emaka kokkutõmbeid, vähendab pärast operatsiooni või sünnitust tekkiva emaka verejooksu raskust.
Väljalaske vorm
Propranolool on saadaval tablettide, kapslite, lahuse kujul.
Propranolooli analoogid: Inderal, Anaprilin, Obzidan, Propranobene.
Näidustused Propranolooli kasutamiseks
Seda ravimit kasutatakse stenokardia, siinuse tahhükardia, hüpertensiooni, südameataki, kodade tahhüarütmia, ventrikulaarse ja supraventrikulaarse ekstrasüstooli, supraventrikulaarse tahhükardia, essentsiaalse treemori raviks; migreenihoogude ennetamiseks; kõrvaldada ärevustunne ja alkoholi ärajätmise sümptomid.
Türotoksilise kriisi, difuusse toksilise struuma, feokromotsütoomi korral abiainena kasutatava Propranolooli kohta on häid ülevaateid. Propranolooli analooge võib kasutada samadel näidustustel, kuid arst määrab raviskeemi.
Propranolooli juhendamine: rakendusmeetod
Hüpertensiooni raviks võetakse propranolooli suu kaudu kaks korda päevas, 40 mg. Kui rõhk ei vähene, suurendatakse annust 120-160 mg-ni päevas. Päevane lubatud annus on 320 mg.
Südame rütmihäirete, stenokardia raviks võetakse Propranololi annuses 60 mg päevas, pärast mida nad järk-järgult üle lähevad 80-120 mg-le. Võtke ravimit 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus selles olekus on 240 mg.
Essentsiaalse treemori raviks ja migreenihoogude ennetamiseks määratakse Propranolol annuses 80-120 mg päevas. Vastavalt näidustustele võib annust suurendada 160 mg-ni.
Paroksüsmaalse südamerütmihäire ja türotoksilise kriisi korral on soovitatav Propranololi süstida intravenoosselt, aeglaselt, annuses 1 mg. Kahe minuti pärast süstitakse ravim uuesti. Kui tulemust pole, suurendatakse annust 10 mg-ni, kuid samal ajal jälgitakse südame aktiivsuse ja rõhu näitajaid.
Sünnituse stimuleerimiseks sünnitavate naiste jaoks manustatakse propanolooli vastavalt juhistele pooletunniste intervallidega 4-6 korda 20 mg. Loote hüpoksia diagnoosimisel tuleb annust vähendada.
Tüsistuste vältimiseks pärast sünnitust manustatakse 3-5 päeva jooksul 60 mg päevas.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide raviskeemi kohandatakse ja neerupuudulikkuse korral võib ravimeid võtta nagu tavaliselt.
Kõrvalmõjud
Propranolooli kasutamine võib põhjustada nõrkust, depressiooni, väsimust, unetust, unisust, segasust, lühiajalist mälukaotust, hallutsinatsioone, värinaid, nägemise hägustumist, silmade kuivust, südame löögisageduse suurenemist, müokardi juhtivuse häireid, arütmiaid, vererõhu langust, kroonilise südamepuudulikkuse süvenemist, valu rinnus ja epigastriumis iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maitse muutused, seljavalu, tugevuse või libiido halvenemine, artralgia.
Propranolooli kohta on ülevaated, mis näitavad, et ravim võib lootel põhjustada loote kasvu aeglustumist, bradükardiat ja hüpoglükeemiat.
Propranolooli ja ravimi analoogide üleannustamise korral võivad tekkida pearinglus, bradükardia, rõhu tõsine langus, AV blokaad, sinised peopesad või küüned, südamepuudulikkus, hingamisraskused, krambid, bronhospasmid. Mürgistuse tagajärgede kõrvaldamiseks antakse patsiendile maoloputus, vajadusel antakse aktiivsütt, manustatakse atropiini, lidokaiini, südameglükosiide, dobutamiini, diasepaami, glükagooni, diureetikume, paigaldatakse südamestimulaator.
Propranolooli vastunäidustused
Juhiste kohaselt on propranolool vastunäidustatud ägeda südamepuudulikkuse, kardiogeense šoki, siinusbradükardia, Prinzmetal stenokardia, kardiomegaalia, hüpotensiooni, bronhiaalastma, ketoatsidoosiga diabeedi, imetavate naiste puhul.
Lapsed, kroonilise südamepuudulikkusega, maksapuudulikkusega, Raynaud'i sündroom, türeotoksikoos, depressioon, myasthenia gravis, psoriaas, feokromotsütoom, allergiad, raseduse ajal, vanemas eas, peaksid ravimit võtma järelevalve all.
Propranolooli ei soovitata võtta samaaegselt immunoteraapias ja nahatestides kasutatavate allergeenide ja allergeenide ekstraktidega, samuti raadiolainetute joodi sisaldavate preparaatidega.
Otsustades Propranolooli kohta käivate arvustuste põhjal, nõrgendavad ravimi hüpotensiivset toimet mittesteroidid, östrogeenid, glükokortikosteroidid.
Samuti võetakse arvesse, et Propranololi kasutamine võib mõjutada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
