Betaksolool - Kasutusjuhised, Silmatilgad, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Beetaksolool

Betaksolool: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: beetaksolool

ATX-kood: S01ED02, C07AB05

Toimeaine: beetaksolool (beetaksolool)

Tootja: Moskva sisesekretsioonitehas (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

Osta

Beetaksolool on beetablokaator, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks (suukaudne manustamine) ja glaukoomivastase ravimina silmasisese rõhu langetamiseks (paikseks manustamiseks).

Väljalaske vorm ja koostis

Beetaksolooli vabanemise ravimvormid:

õhukese polümeerikattega tabletid: peaaegu valged või valged, ümmargused, kaksikkumerad, poolitusjoonega; sisselõike südamik on peaaegu valge või valge (10 tk blistrites, 1-3, 5 või 10 pakki pappkarbis);
silmatilgad: läbipaistvad, värvusetud või kergelt kollakad (1,5, 2 või 5 ml polümeertoruga tilgutites, 1, 2, 4, 5 või 10 torupiltris pappkarbis; 5 või 10 ml polümeerpudelites - tilgutid, 1 või 2 tilguti pudelit pappkarbis; 5 või 10 ml pudelites, 1 pudel pappkarbis).

1 tableti koostis:

toimeaine: beetaksoloolvesinikkloriid - 20 mg;
abikomponendid: aerosil (kolloidne ränidioksiid) - 1,2 mg; laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 128,1 mg; naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel) - 7,4 mg; mikrokristalne tselluloos - 85,8 mg; magneesiumstearaat - 2,5 mg;
kest: Opadry II valge 85F18422 (titaandioksiid - 1,25 mg; polüetüleenglükool - 1,01 mg; polüvinüülalkohol - 2 mg; talk - 0,74 mg).

1 ml tilkade koostis:

toimeaine: betaksolool - 5 mg (beetaksoloolvesinikkloriidi kujul - 5,6 mg);
abikomponendid: naatriumkloriid - 8 mg; dinaatriumedetaatdihüdraat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola dihüdraat) - 0,1 mg; bensetooniumkloriid - 0,1 mg; 1 M vesinikkloriidhape või 1 M naatriumhüdroksiid - kuni pH 6,0–7,8; puhastatud vesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Suukaudselt võttes on betaksoloolil organismile kardioselektiivne β-adrenergiline blokeeriv toime. Suuremate terapeutiliste annuste korral täheldatakse membraani nõrka stabiliseerivat toimet (sarnaselt lokaalanesteetikumidele või kinidiinile). Beetaksolooli iseloomustab osalise agonisti aktiivsuse puudumine (see tähendab, et sellel ei ole oma sümpatomimeetilist toimet).

Ravimi selektiivset toimet β ₁ -adrenergilistele retseptoritele ei peeta absoluutseks, kuna beetaksolooli võtmisel suurtes kontsentratsioonides on võimalik mõjutada β ₂ -adrenergilisi retseptoreid, mis asuvad peamiselt veresoonte ja bronhide silelihastes (selline toime on märkimisväärselt nõrgem võrreldes mitteselektiivsete β-adrenergiliste blokaatorite toimega β ₂ adrenergiliste retseptorite).

Aktiivsust betaksolooi, mis blokeerib P ₁ adrenergiliste retseptorite avaldub mitmel järgnevatest farmakodünaamilised toimed

südamekontraktsioonide arvu vähenemine treeningu ajal ja puhkeseisundis (tingituna siinussõlmes olevate β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest ja beetaksolooli sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuse puudumisest, mis koos aeglustab siinussõlme automatismi);
südamemahu vähenemine treeningu ajal ja puhkeseisundis (tingituna konkureerivast antagonismist katehhoolamiinidega perifeersetes adrenergilistes närvilõpmetes);
diastoolse ja süstoolse vererõhu langetamine treeningu ajal ja rahuolekus (hüpotensiivse toime mehhanismi on kirjeldatud allpool);
vähenenud ortostaatilise tahhükardia refleks.

Nende mõjude tagajärjel vähendatakse südame koormust treeningu ajal ja puhkeolekus. Hüpotensiivse toime mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Eeldatavasti toimivad β-blokaatorid kehale järgmiselt:

vähendada südame väljundit;
kõrvaldada perifeersete arterite spasm (tsentraalse toime tagajärjel, pakkudes perifeeriasse sümpaatiliste impulsside vähenemist ja reniini aktiivsuse pärssimist).

Beetaksolooli pikaajalisel kasutamisel selle hüpotensiivne toime ei vähene. Betaksolooli ühekordse annuse 5–40 mg päevas korral on hüpotensiivne toime sama 3-4 tundi pärast manustamist (aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres) ja 1 päev hiljem (enne järgmise annuse võtmist).

Betaksolooli võtmisel annustes 5 ja 10 mg on ravimi hüpotensiivne toime vastavalt 50% ja 80% hüpotensiivsest toimest, mis saavutatakse beetaksolooli kasutamisel annuses 20 mg. Annusevahemikus 5 kuni 20 mg on hüpotensiivne toime annusest sõltuv ja annuse suurendamisel 10 mg-lt 20 mg-le on hüpotensiivse toime suurenemine ebaoluline. Betaksolooli annuse suurendamisel 20-lt 40 mg-le muutub hüpotensiivne toime veidi. Betaksolooli iga annuse korral saavutatakse maksimaalne hüpotensiivne toime 1–2 nädala pärast.

Erinevalt beetaksolooli hüpotensiivsest toimest ei suurene südame kokkutõmmete arvu vähendamise mõju annuste suurendamisel (10 kuni 40 mg).

Koos sellega võib betaksolooli võtmine aeglustada atrioventrikulaarse sõlme juhtimist.

Paikselt silmatilkade kujul manustades vähendab betaksolool silmasisest rõhku, vähendades silmasisese vedeliku tootmist. Erinevalt teiste β-adrenoblokaatorite kasutamisest ei põhjusta ravimi võtmine nägemisnärvi verevoolu vähenemist. Betaksolool ei põhjusta tsiliaarlihase (akumuleerumise spasm) ja ümmarguse lihase (mioos) kokkutõmbumist, hemeraloopiat, "loori" ilmumise mõju silmade ees.

Hüpotensiivne toime avaldub 30 minutit pärast tilgutamist ja maksimaalne toime - 2 tunni pärast. Ravimi toime oftalmotonusele püsib 12 tundi pärast ühekordset tilgutamist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub beetaksolool täielikult (100%) ja imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on umbes 85%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg on 2–4 tundi. Seos vereplasma valkudega on umbes 50%.

Ravimit iseloomustab madal läbilaskvus platsenta ja vere-aju barjääride kaudu ning ebaoluline eritumine rinnapiima.

See metaboliseerub maksas inaktiivseteks metaboliitideks. Jaotusruumala on umbes 6 l / kg. Iseloomulik on mõõdukas rasvlahustuvus.

Üle 80% eritub neerude kaudu metaboliitidena. 10 … 15% ravimist eritub muutumatul kujul. Betaksolooli poolväärtusaeg on 15–20 tundi. Maksafunktsiooni kahjustusega pikeneb poolväärtusaeg pideva kliirensiga 33%. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on poolväärtusaeg kahekordistunud (vajalik on annuse vähendamine).

Hemodialüüsi ajal seda ei eemaldata.

Paikselt manustades on võimalik beetaksolooli süsteemne imendumine. Resorptsiooniefekt on tühine. Ligikaudu 50% seondub plasmavalkudega. Poolväärtusaeg on 14–22 tundi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul - 15%).

Näidustused kasutamiseks

Tabletid

arteriaalne hüpertensioon;
stenokardia rünnakud (ennetamine).

Silmatilgad

Betaksolool on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks järgmiste haiguste ravimisel (monoteraapia või kompleksravi osana):

avatud nurga glaukoom;
silma hüpertensioon.

Vastunäidustused

Tabletid

Absoluutne:

kardiogeenne šokk;
II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad (ilma kunstliku südamestimulaatorit ühendamata);
anafülaktiliste reaktsioonide koormatud ajalugu;
haige siinusündroom (sh sinoatriaalne blokaad);
feokromotsütoom (ilma kombineeritud kasutamiseta a-blokaatoritega);
arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhuga alla 90 mm Hg);
raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min);
äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, mille korral on vajalik inotroopne ravi;
metaboolne atsidoos;
Prinzmetali stenokardia;
rasked perifeerse vereringe häired;
kaasasündinud galaktoosemia, galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooni sündroom või laktaasipuudus (beetaksolool sisaldab laktoosi);
kardiomegaalia (südamepuudulikkuse nähud puuduvad);
bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mis esinevad rasketes vormides;
kombineeritud kasutamine floktafeniini, sultopriidi, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega;
aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, nagu diltiaseem ja verapamiil, ja teiste arütmiavastaste ravimite (näiteks disopüramiid, amiodaroon jne) samaaegne intravenoosne manustamine;
vanus kuni 18 aastat (selle patsientide rühma ohutusprofiili ei ole uuritud);
laktatsiooniperiood (selle patsientide rühma ohutusprofiili ei ole uuritud);
ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste beetablokaatorite suhtes.

Suhteline (beetaksolooli tablette määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral):

allergiliste reaktsioonide koormatud ajalugu;
diabeet;
psoriaas;
perifeersete veresoonte haiguste hävitamine (vahelduv lonkamine, Raynaud 'sündroom);
maksapuudulikkus;
türotoksikoos;
neerufunktsiooni kahjustus;
müasteenia gravis;
hemodialüüs;
atrioventrikulaarne blokaad I aste;
krooniline südamepuudulikkus;
kopsude emfüseem;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (bronhiaalastma);
depressioon (praegune / anamneesis);
desensibiliseeriv ravi;
eakas vanus;
rasedus (beetaksolooli määramine on võimalik pärast kasu ja riski suhte hindamist).

Silmatilgad

Absoluutne:

müasteenia gravis;
kardiogeenne šokk;
bronhiaalastma;
arteriaalne hüpotensioon;
raske obstruktiivne hingamispuudulikkus;
siinusbradükardia (vähem kui 45-50 lööki / min);
atrioventrikulaarne blokaad II - III aste;
haige siinusündroom;
krooniline südamepuudulikkus raskekujulises vormis;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline (beetaksolooli silmatilgad määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral):

hüpoglükeemia;
feokromotsütoom;
Raynaudi sündroom;
ebastabiilne stenokardia;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
kalduvus arendada bradükardiat;
atrioventrikulaarne blokaad I aste;
suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
perifeerse vereringe rikkumine;
neerude / maksa funktsionaalsed häired;
müasteenia gravis;
türotoksikoos;
eakas vanus;
rasedus ja imetamise periood (beetaksolooli määramine on võimalik pärast kasu ja riski suhte hindamist).

Betaksolooli kasutamise juhised: meetod ja annus

Tabletid

Betaksolooli tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, tablette ei tohi närida.

Päevane annus: algne - 10 mg, säilitusannus - 20 mg.

Maksapuudulikkuse korral määratakse beetaksolool tavalises algannuses, kuid kuuri alguses on vajalik regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Neerupuudulikkuse kasutamise tunnused (sõltuvalt kursuse raskusastmest):

kerge / mõõdukas: algannuse kohandamine ei ole vajalik, ravi alguses tuleb regulaarselt meditsiiniliselt jälgida;
raske (kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min): algannus ei ületa 10 mg, maksimaalne ööpäevas on 20 mg.

Silmatilgad

Betaksolooli silmatilgad manustatakse paikselt (konjunktiivikotti).

Annustamisskeem: 2 korda päevas, 1 tilk.

Ravi esimene kuu tuleb läbi viia silmasisese rõhu kontrolli all.

Kõrvalmõjud

Tabletid

Võimalikud rikkumised (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01%, võttes arvesse üksikaruandeid - väga harva):

endokriinsüsteem: väga harva - hüpotüreoidne seisund, hüperglükeemia II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, hüpoglükeemia insuliini saavatel patsientidel;
kesknärvisüsteem: sageli - nõrkus, suurenenud väsimus, õudusunenäod, pearinglus, unetus või unisus, peavalu; harva depressioon; väga harva - lihasnõrkus, lühiajaline mälukaotus või segasus, ärevus, hallutsinatsioonid, asteeniline sündroom, jäsemete paresteesia (vahelduva lonkamise, Raynaud 'sündroomiga), treemor;
seedesüsteem: sageli - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus; harva - suu limaskesta kuivus, maitse muutused, maksa funktsionaalsed häired (tume uriin, naha või sklera kollasus, kolestaas);
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - südamepekslemise tunne, siinusbradükardia, ortostaatiline hüpotensioon, müokardi juhtivuse häired, atrioventrikulaarne blokaad (kuni südameseiskumiseni), müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine, arütmiad; harva - vererõhu väljendunud langus, südamepuudulikkuse sümptomite tekkimine (või süvenemine) (jalgade, pahkluude, jalgade turse kujul), valu rinnus, angiospasmi ilming (perifeerse vereringe vähenemise, alajäsemete jahutamise, Raynaud'i sündroomi kujul);
hingamissüsteem: harva - ninakinnisus, õhupuudus (tekib selektiivsuse kaotuse tõttu või eelsoodumuse korral suurte annuste määramisel), bronho- ja larüngospasm;
nahk: harva - eksanteem, suurenenud higistamine, psoriaasilaadsed nahareaktsioonid, naha punetus, psoriaasi kulgu ägenemine;
nägemisorgan: harva - silmade valulikkus ja kuivus, pisaranäärmete sekretsiooni vähenemine, konjunktiviit; väga harva - nägemiskahjustus;
allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, nahalööve, urtikaaria;
laboratoorsed näitajad: harvadel juhtudel - tuumavastaste antikehade tiitri suurenemine, millega erandjuhtudel võivad kaasneda sellised kliinilised ilmingud nagu süsteemne erütematoosluupus (on mööduv);
mõju lootele: hüpoglükeemia, emakasisene kasvu aeglustumine, bradükardia;
teised: libiido nõrgenemine, seljavalu, vähenenud tugevus, artralgia, võõrutussündroom (suurenenud stenokardiahoogude, suurenenud vererõhu kujul).

Silmatilgad

Beetaksolooli kasutamise ajal võivad tekkida järgmised sensoorsed häired: sageli - lühiajaline ebamugavustunne silmades pärast tilgutamist, pisaravool; harva - valgusfoobia, sarvkesta tundlikkuse vähenemine, allergilised reaktsioonid, anisokoria, fotofoobia, silmade punetus, punktkeratiit, sügelus, silmade kuivus.

Harvadel juhtudel võib ravi ajal täheldada süsteemsete kõrvaltoimete tekkimist:

hingamissüsteem: õhupuudus, hingamispuudulikkus, bronhospasm;
kesknärvisüsteem: depressioon, unetus, pearinglus, unisus, iiveldus, peavalu, suurenenud müasteenia sümptomid;
kardiovaskulaarne süsteem: südame juhtivuse häired, bradükardia, südamepuudulikkus.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, raske bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, tugev vererõhu langus, ventrikulaarsed enneaegsed löögid, arütmiad, südamepuudulikkus, minestamine, õhupuudus, bronhospasm, krambid, peopesade ja küünte tsüanoos.

Ravi: maoloputus, adsorbeerivate ainete tarbimine. Bradükardia tekkimisel soovitatakse järgmisi meetmeid: intravenoosne atropiin annuses 1-2 mg ja seejärel (vajadusel) aeglase isoprenaliini infusiooni määramine annuses 0,025 mg või dobutamiini infusioon annuses 0,0025–0,01 mg / kg / min.

Mõnel juhul pannakse bradükardia korral ajutiselt kunstlik südamestimulaator.

Vererõhu väljendunud languse korral on näidustatud vasopressorite ja plasmat asendavate lahuste intravenoosne manustamine.

In bronhospasm, on soovitatav teha ettekirjutusi bronhodilaatorid, sealhulgas aminofülliiniga ja / või β ₂ -adrenomimetics.

Vastsündinute südamepuudulikkuse korral (tingimusel, et ema võtab raseduse ajal beetablokaatoreid) viiakse haiglaravi intensiivravi osakonda ning spetsialisti järelevalve all on soovitatav pikaajaliselt kasutada suurtes annustes isoprenaliini ja dobutamiini.

Lokaalselt manustatuna tuleb liigse koguse ravimi sattumisel silma loputada neid sooja veega.

erijuhised

Tabletid

Stenokardiaga patsientide ravimisel ei saa beetaksolooli järsult tühistada, kuna see võib põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid, müokardiinfarkti või äkksurma (haiguse progresseerumise vältimiseks tuleb annust vähendada 1-2 nädala jooksul, võimalik on samaaegne asendusravi).

Patsiendi seisundi jälgimine peaks hõlmama vererõhu, südamelöökide arvu jälgimist, suhkurtõve korral - glükoosi kontsentratsioon veres, eakatel patsientidel - neerufunktsiooni.

Patsient peaks olema tuttav südamelöökide arvu loendamise meetodiga, kui see näitaja on alla 50 löögi / min, peate konsulteerima oma arstiga.

Enne katehhoolamiinide, vanilliini mandelhappe, normetanefriini ning tuumavastaste antikehade tiitrite sisalduse uurimist uriinis ja veres tuleb beetaksolool tühistada.

Ravi ajal ei tohi etanooli võtta.

Ravimi toimeaine võib dopingukontrolli testide käigus anda positiivse reaktsiooni, mida tuleb beetaksolooli sportlastele määramisel arvesse võtta.

Beetaksolooli efektiivsus suitsetamisel on vähenenud.

Vastsündinutel, kelle emad seda ravimit kasutasid, püsib selle toime mitu päeva pärast sündi. Sellel jääkmõjul ei pruugi olla kliinilisi tagajärgi, kuid mõnel juhul võib tekkida südamerike, mis nõuab vastsündinute intensiivravi.

Raviperioodil võib pisaravedeliku kogus väheneda, mida peaksid kontaktläätsesid kasutavad patsiendid arvestama.

Betaksolooli manustamise ajal peavad patsiendid autojuhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel olema ettevaatlikud.

Silmatilgad

Betaksolool ei mõjuta õpilase suurust; suletudnurga glaukoomi korral tuleks seda kasutada ainult koos müootikumidega.

Tuleb meeles pidada, et ravim võib põhjustada myasthenia gravis'ega sarnaseid sümptomeid (ptoos, diploopia, üldine nõrkus).

Betaksolool mõjutab südame löögisagedust ja vererõhku minimaalselt, kuid ravimi väljakirjutamisel südamepuudulikkuse või atrioventrikulaarse blokaadiga patsientidele tuleb olla ettevaatlik. Kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsiooni esimeste sümptomite ilmnemise korral ravim tühistatakse.

Betaxolol'is sisalduvate säilitusainete tõttu, mida saab ladestuda pehmetesse kontaktläätsedesse, tuleks need enne tilkade kasutamist eemaldada, neid saab uuesti paigaldada mitte varem kui 20 minutit pärast protseduuri.

Pärast beetaksolooli tilgutamist kuni selle täieliku taastumiseni on nägemise selgus ajutiselt vähenenud, seetõttu ei ole soovitatav juhtida autot ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat reageerimist ja tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsete läbiviimisel ei leitud beetaksolooli teratogeenset toimet. Teratogeenset toimet inimesele ei ole veel registreeritud ja kontrollitud prospektiivsete uuringute käigus ei ole kaasasündinud väärarenguid tuvastatud.

Raseduse ajal on lubatud kasutada ainult siis, kui tajutav risk lapsele on väiksem kui võimalik kasu emale.

β-blokaatorid erituvad rinnapiima. Bradükardia ja hüpoglükeemia tekke riski ei ole uuritud, seetõttu tuleb rinnaga toitmine raviperioodil lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei tohi beetaksolooli kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel tuleb beetaksolooli kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Tabletid

Vastunäidustatud kombinatsioonid:

floktafeniin: floktafeniinist tingitud šoki või arteriaalse hüpotensiooni korral väheneb kompenseeriv kardiovaskulaarne reaktsioon;
sultopriid: raske bradükardia areng (aditiivne toime).

Kombinatsioonid, mida ei soovitata:

reserpiin, α-metüüldopa, guanfatsiin, südameglükosiidid: raske bradükardia areng, häiritud automatism;
fingolimood: suurenenud bradükardia tõenäosus suureneb;
sümpatomimeetikumid: interaktsiooni arendamine;
amiodaroon: kontraktiilsuse, juhtivuse ja automatismi rikkumiste areng;
adrenaliin (adrenaliin): selle toime nõrgenemine;
antatsiidid: imendumise vähenemine ja selle tagajärjel beetaksolooli hüpotensiivne toime;
joodi sisaldavad ravimid: kompenseerivate kardiovaskulaarsete reaktsioonide vähendamine (enne röntgeniuuringute tegemist joodi sisaldavate kontrastainetega soovitatakse võimalusel beetaksoloolravi katkestada).

Hoolikat kasutamist nõudvad kombinatsioonid:

ravimid nagu verapamiil, mibefradiil ja diltiaseem: südame automatismi häirete tekkimise tõenäosuse suurenemine (raske bradükardia kujul, siinussõlme peatamine), atrioventrikulaarsed juhtivushäired, südamepuudulikkus (kombinatsioon on võimalik ainult hoolika elektrokardiograafilise / kliinilise jälgimisega, eriti eakatel patsientidel);
ravimid, mis võivad põhjustada pirueti tüüpi arütmiaid (välja arvatud sultopriid): ventrikulaarsete arütmiate tekkimise tõenäosuse suurenemine (kui kombinatsioon on ette nähtud, tuleb läbi viia elektrokardiograafiline / kliiniline kontroll);
sissehingatavad halogeeni sisaldavad anesteetikumid: beetaksolooli hüpotensiivse toime vähendamine;
baklofeen: hüpotensiivse toime suurenemine (kombinatsiooni väljakirjutamisel on vaja jälgida vererõhku koos järgneva vajaduse korral annuse kohandamisega);
propafenoon: kontraktiilsuse, juhtivuse ja automatismi rikkumine (kombinatsiooni määramisel on vaja läbi viia elektrokardiograafiline / kliiniline kontroll);
koliinesteraasi inhibiitorid, sealhulgas neostigmiin, ambenoom, rivastigmiin, donepesiil, takriin, galantamiin, püridostigmiin: suurenenud bradükardia tõenäosus (aditiivne toime; vajalik on regulaarne kliiniline jälgimine);
suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin: on võimalik varjata mõningaid hüpoglükeemia sümptomeid, näiteks südamepekslemist ja tahhükardiat (patsient peab ise kontrollima glükoosi kontsentratsiooni veres, eriti kuuri alguses);
lidokaiin (antiarütmikumina, intravenoosne manustamine): selle plasmakontsentratsiooni suurenemine veres koos kardiovaskulaarsüsteemi soovimatute neuroloogiliste mõjude ja sümptomite võimaliku suurenemisega (soovitatav on läbi viia elektrokardiograafiline / kliiniline vaatlus ja võimalusel kontrollida lidokaiini plasmakontsentratsiooni veres);
tsentraalselt toimivad antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas rilmenidiin, klonidiin, apraklonidiin, moksonidiin: vererõhu märkimisväärne tõus nende ravimite järsu ärajätmise korral (vajalik on kliiniline jälgimine; järsku ärajätmist tuleks vältida).

Arvesse võetavad kombinatsioonid:

antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid (nagu imipramiin), a-blokaatorid, sealhulgas tamsulosiin, prasosiin, alfusosiin, doksasosiin, terasosiin: suurenenud hüpotensiivne toime ja suurenenud ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosus (aditiivne toime);
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (süsteemsel kasutamisel, sealhulgas tsüklooksügenaasi selektiivsed inhibiitorid): hüpotensiivse toime alandamine;
dipüridamool (intravenoosne manustamine), amifostiin: suurenenud hüpotensiivne toime;
meflokviin: suurenenud tõenäosus haigestuda bradükardiasse (aditiivne toime).

Muud võimalikud koostoimed:

ksantiinid (välja arvatud difülliin): nende kliirensi vähenemine ja plasmakontsentratsiooni suurenemine veres, eriti kui teofülliini kliirens on algselt suurenenud (näiteks suitsetamise tõttu);
fenütoiin (intravenoosne manustamine): kardiodepressandi toime raskuse ja vererõhu langetamise tõenäosuse suurendamine;
nifedipiin: vererõhu märkimisväärne langus;
östrogeenid: hüpotensiivse toime nõrgenemine (naatriumipeetuse tõttu);
mittepolariseerivad lihasrelaksandid: pikendavad nende toimet;
sümpatolüütikumid, diureetikumid, hüdralasiin ja muud antihüpertensiivsed ravimid: vererõhu liigne langetamine;
etanool, rahustava ja hüpnootilise toimega ravimid: kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon;
kumariinid: antikoagulandi toime pikenemine;
hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid: perifeerse vereringe häirete tõenäosuse suurenemine;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: hüpotensiivse toime märkimisväärne suurenemine (kombinatsiooni ei soovitata, intervall monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja beetaksolooli võtmise vahel peaks olema vähemalt 14 päeva).

Silmatilgad

Beetaksolooli koos teatud ravimite / ainetega võib tekkida järgmine toime:

ravimid, mis pärsivad katehhoolamiinide (reserpiini) sadestumist: hüpotensiooni ja bradükardia areng;
suukaudsed beetablokaatorid: aditiivse efekti tekkimise tõenäosuse suurenemine koos süsteemsete / lokaalsete kõrvaltoimete ilmnemisega (kombinatsiooni määramisel on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve);
sümpatomimeetikumid: nende vasokonstriktoriefekti tugevdamine;
lihasrelaksandid, hüpoglükeemilised ained: nende tegevuse tugevdamine;
adrenergilised psühhotroopsed ravimid: nende toime tugevdamine (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust).

Analoogid

Betaksolooli analoogid on: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptic, Lokren, Xonef, Optibetol.

Ladustamistingimused

Tabletid

Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Silmatilgad

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 15 ° С (tilgutipudelites ja torukoppides) või kuni 25 ° С (pudelites). Mitte külmuda. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev (oleneb pakendist):

tilguti toru, tilgutipudelid - 2 aastat;
pudelid - 3 aastat.

Pärast pakendi avamist saab beetaksolooli kasutada 30 päeva.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused beetaksolooli kohta

Pillivormis oleva beetaksolooli ülevaated on valdavalt positiivsed: ravim vähendab südame koormust ja võimaldab teil vererõhku tõhusalt kontrollida. Mõned kasutajad märgivad allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalust esimestel ravipäevadel (eelsoodumusega patsientidel) või düspeptilisi reaktsioone.

Silmatilkade ülevaated on samuti positiivsed: ravim on hästi talutav ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.