Egolanza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Egolanza: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Egolanza

ATX-kood: N05AH03

Toimeaine: olansapiin (olansapiin)

Tootja: EGIS CJSC farmaatsiatehas (EGIS Pharmaceuticals PLC) (Ungari)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.11.2018

Hinnad apteekides: alates 988 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Egolanza

Egolanza on antipsühhootiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kollased, kaksikkumerad, peaaegu lõhnata või lõhnata; Igaüks 5 mg - piklik, ühelt poolt joonega, teiselt poolt graveering E 402; Igaüks 7,5; kümme; 15 või 20 mg - ümmargune, ühel küljel vastavalt annusele, graveeritud E 403, E 404, E 405 või E 406 (pappkarbis 4 või 8 blistrit 7 tabletiga ja Egolanza kasutusjuhend).

1 tableti (5 / 7,5 / 10/15/20 mg) koostis sisaldab:

toimeaine: olansapiin - 5; 7,5; kümme; 15 või 20 mg (olansapiindivesinikkloriidtrihüdraat - 7,03; 10,55; 14,06; 21,09 või 28,12 mg);
abikomponendid, südamik: mikrokristalne tselluloos - 40,99 / 61,48 / 81,97 / 122,96 / 163,94 mg; hüproloos - 5,0 / 7,5 / 10,0 / 15,0 / 20,0 mg; krospovidoon - 5,0 / 7,5 / 10,0 / 15,0 / 20,0 mg; laktoosmonohüdraat - 40,98 / 61,47 / 81,97 / 122,95 / 163,94 mg; magneesiumstearaat - 1,0 / 1,5 / 2,0 / 3,0 / 4,0 mg;
abikomponendid, kest: hüpromelloos - 1,4 / 1,9 / 2,4 / 3,1 / 3,8 mg; kinoliinikollane värv - 0,014 / 0,019 / 0,023 / 0,011 / 0,038 mg; Opadry Y-1-7000 valge (hüpromelloos - 62,5%; titaandioksiid - 31,25%; makrogool 400 - 6,25%) - 2,79 / 3,78 / 4,68 / 6,27 / 7, 66 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Olansapiin - Egolanza aktiivne komponent - on antipsühhootiline aine (neuroleptikum), millel on lai farmakoloogiline toime paljudele retseptorsüsteemidele.

Retseptorid, mille olansapiinil on afiinsus: serotoniin (5-HT _{2A / C}, 5HT ₃, 5HT ₆), dopamiin (D ₁, D ₂, D ₃, D ₄, D ₅), muskariinne (M _1-5), histamiin (H ₁), adrenergilised retseptorid (a ₁).

Tõestati olansapiini antagonism serotoniini (5HT), kolinergiliste ja dopamiini retseptorite suhtes. Aine on rohkem väljendunud afiinsuse ja aktiivsust võrreldes serotoniini 5-HT ₂ retseptorid võrreldes dopamiini D ₂ retseptorid.

Olansapiin vähendab selektiivselt mesolimbiliste (A10) dopaminergiliste neuronite erutatavust, mõjutab kergelt motoorsete funktsioonide reguleerimisega seotud striataalseid (A9) närviteid.

Lisaks põhjustab olansamiin konditsioneeritud kaitserefleksi vähenemist väiksemate annuste korral kui need, mis põhjustavad katalepsiat; võimendab ärevusevastast toimet anksiolüütilise testi ajal ja vähendab usaldusväärselt produktiivseid (sh hallutsinatsioonid, deliirium) ja negatiivseid sümptomeid.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub olansapiin hästi. Aeg C _max (maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseni pärast suukaudset manustamist on 5 kuni 8 tundi. Toit ei mõjuta aine imendumist.

Annusevahemikus 1–20 mg on plasmakontsentratsiooni muutus lineaarne.

Seondumine valkudega (peamiselt alfa- _1- happelise glükoproteiini ja albumiiniga) plasmakontsentratsioonis 7-1000 ng / ml on 93%.

Metabolism toimub maksas konjugatsiooni ja oksüdatsiooni teel. Peamine ringlev metaboliit on 10-N-glükuroniid, mis ei ületa vere-aju barjääri. Isoensüümid CYP1A2 ja CYP2D6 osalevad olansapiini N-desmetüül- ja 2-hüdroksümetüülmetaboliitide moodustumises.

Egolanza peamine farmakoloogiline aktiivsus on tingitud olansapiinist, selle metaboliidid on palju vähem aktiivsed.

57% annusest eritub neerude kaudu (peamiselt metaboliitidena).

Egolanza suukaudse manustamise korral tervetel vabatahtlikel on T _1/2 olansapiinist 33 tundi (21–54 tundi), plasmakliirens 12–47 l / h (keskmiselt 26 l / h).

T _1/2 väärtus võib varieeruda sõltuvalt soost ja vanusest, samuti suitsetamise staatusest (kliirens; T _1/2):

mehed: 27,3 l / h; 32,3 tundi;
naised: 18,9 l / h; 36,7 tundi;
alla 65-aastased patsiendid: 18,2 l / h; 33,8 tundi;
üle 65-aastased patsiendid: 17,5 l / h; 51,8 tundi;
suitsetajad: 27,7 l / h; 30,4 tundi;
mittesuitsetajad: 18,6 l / h; 38,6 tundi.

Nende muutuste aste on oluliselt madalam kui nende näitajate individuaalse varieeruvuse aste. Neerupuudulikkusega ja raske neerukahjustusega patsientidel ei ole olulisi erinevusi T _1/2 keskmise väärtuse ja olansapiini plasmakliirensi vahel kindlaks tehtud.

Näidustused kasutamiseks

skisofreenia: ravi;
skisofreenia patsientidel, kes reageerisid esialgsele ravile Egolanza'ga: säilitusravi ja pikaajaline relapsivastane ravi;
mõõduka kuni raske maania episoodid: ravi;
bipolaarsed häired: kasutamine retsidiivi ennetamiseks patsientidel, kellel ravim on maniakaalse episoodi ravimisel olnud efektiivne;
terapeutiliselt vastupidav depressioon täiskasvanud patsientidel (rasked depressiivsed episoodid kahe antidepressandi kasutamise ebaefektiivsuse olemasolul, mis annuse ja ravikuuri kestuse poolest vastavad sellele episoodile): ravi kombinatsioonis fluoksetiiniga (kasutamiseks monoteraapiana ei kasutata Egolanzat sel juhul);
depressiivsed episoodid bipolaarse häire struktuuris: ravi kombinatsioonis fluoksetiiniga (kasutamiseks monoteraapiana ei kasutata Egolanzat sel juhul).

Vastunäidustused

Absoluutne:

sulgemisnurga glaukoomi tekkimise riski olemasolu;
laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasipuudus (laktoos on osa Egolanza'st);
vanus kuni 18 aastat;
laktatsiooniperiood;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Egolanza tabletid määratakse arsti järelevalve all):

maksa- ja neerupuudulikkus;
eesnäärme hüperplaasia;
krampide sündroomi koormatud ajalugu;
epilepsia;
paralüütiline soole obstruktsioon;
müelosupressioon (sh leukopeenia, neutropeenia);
hüpereosinofiilne sündroom;
müeloproliferatiivsed haigused;
tserebrovaskulaarsed ja kardiovaskulaarsed haigused või muud seisundid, mis soodustavad arteriaalse hüpotensiooni arengut;
immobiliseerimine;
QT-intervalli kaasasündinud pikenemine elektrokardiogrammil (EKG) (korrigeeritud intervalli pikenemine, korrigeeritud südame löögisageduse järgi - QTc) või seisundite olemasolu, mis võivad põhjustada selle kasvu;
kombineeritud ravi teiste tsentraalselt toimivate ravimitega;
eakas vanus;
Rasedus.

Egolanza, kasutusjuhised: meetod ja annus

Egolanza tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, üks kord päevas annuses 5–20 mg. Maksimaalne annus on 20 mg päevas.

Skisofreenia päevane algannus on 10 mg.

Bipolaarsete häiretega seotud ägeda maania raviks määratakse Egolanza:

monoteraapia: 15 mg;
kombineeritud ravi valproehappe ja liitiumpreparaatidega: 10 mg (säilitusravi viiakse läbi samas annuses).

Bipolaarse häire kordumise vältimiseks on soovitatav algannus 10 mg päevas. Patsiendid, kes on varem maniakaalse episoodi raviks saanud olansapiini, peaksid retsidiivi vältimiseks jätkama Egolanza kasutamist samas annuses. Uue maniakaalse, depressiivse või segatüüpi episoodi korral tuleb ravimit jätkata (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine); kliinilise näidustuse olemasolul määratakse meeleoluhäirete kõrvaldamiseks täiendavalt ravimeid.

Päevaannust maniaepisoodi, skisofreenia ravis, samuti bipolaarse häire ägenemiste ärahoidmiseks saab hiljem individuaalselt kohandada terapeutiliste annuste vahemikus (5-20 mg), võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit. Soovitatavat algannust ületavat annust saab kohandada alles pärast hoolikat kliinilist analüüsi. Sellised muudatused peavad toimuma vähemalt 24-tunnise vaheajaga.

Enne Egolanza tühistamist tuleb annust järk-järgult vähendada.

Madalam päevane algannus (5 mg) on valikuline kõigile 65-aastastele ja vanematele patsientidele, kuid kliinilise näidustuse korral on see võimalik. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel võib vajalikuks osutuda Egolanza kasutamine algannusena 5 mg.

Mõõduka maksakahjustusega (tsirroosiga, A- või B-klassi düsfunktsiooniga Child-Pugh skaalal) patsientidele tuleb ravim välja kirjutada algannusena 5 mg, selle suurendamine tulevikus nõuab ettevaatlikkust.

Kahe või enama faktori olemasolul, mis võivad viia ainevahetuse aeglustumiseni (vanadus, naissugu, mittesuitsetavad patsiendid) ravi alguses, võib Egolanzat kasutada ööpäevase annusena 5 mg. Kuid vajadusel saab tulevikus annust ettevaatusega suurendada.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):

kardiovaskulaarne süsteem: sageli - arteriaalne hüpotensioon (sealhulgas ortostaatiline); harva - bradükardia koos / ilma kollapsita; väga harva - ventrikulaarne tahhükardia / virvendus, suurenenud QTc intervall EKG-l, äkksurm; väga harva - trombemboolia (sealhulgas süvaveenitromboos ja kopsuemboolia);
närvisüsteem: väga sageli - unisus; sageli - akatiisia, pearinglus, asteenia, parkinsonism, düskineesia; harva - krampide sündroom (enamikul juhtudel krampisündroomiga koormatud anamneesiga patsientidel); väga harva - düstoonia (sh okuloogiline kriis ja tardiivne düskineesia; pahaloomuline neuroleptiline sündroom areneb väga harva);
seedesüsteem: sageli - mööduvad antikolinergilised toimed (sh kõhukinnisus, kserostoomia), maksa transaminaaside (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas) aktiivsuse asümptomaatiline mööduv suurenemine, eriti ravi alguses; harva - hepatiit (sh kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatud maksakahjustus); väga harva - leeliselise fosfataasi ja üldbilirubiini aktiivsuse suurenemine, pankreatiit;
Urogenitaalsüsteem: väga harva - priapism, uriinipeetus;
lihas-skeleti süsteem: väga harva - rabdomüolüüs;
ainevahetus: väga sageli - kehakaalu tõus; sageli - hüpertriglütserideemia, suurenenud söögiisu; väga harva - suhkurtõve ja / või hüperglükeemia dekompenseerimine (mõnikord avaldub ketoatsidoosi või kooma, sealhulgas surmaga), hüpotermia, hüperkolesteroleemia;
vereloomeorganid: sageli - eosinofiilia; harva - leukopeenia; väga harva - neutropeenia, trombotsütopeenia; üksikjuhtudel - asümptomaatiline eosinofiilia;
nahk: harva - valgustundlikkusreaktsioonid; väga harva - alopeetsia;
laboriparameetrid: väga sageli - hüperprolaktineemia (samal ajal kui kliinilised ilmingud nagu günekomastia, piimanäärmete suurenemine ja galaktorröa arenevad harva; enamikul juhtudel normaliseerub prolaktiini tase spontaanselt ilma ravi katkestamata); harva - kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine; üksikjuhtudel - glükoosi, kolesterooli, triglütseriidide plasmakontsentratsiooni tõus;
immuunsüsteem: harva - nahalööve; väga harva - angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, sügelus;
muud reaktsioonid: sageli - perifeerne turse, asteenia; väga harva - võõrutussündroom.

Eakate dementsusega patsientidega läbi viidud uuringutes registreeriti tserebrovaskulaarsete patoloogiate (mööduvad isheemilised rünnakud, insult) ja surmade suur esinemissagedus. Kukkumised ja kõnnakuhäired olid selles patsientide kategoorias väga levinud. Sageli täheldati ka järgmiste haiguste / seisundite arengut: erüteem, letargia, kopsupõletik, kusepidamatus, palavik, nägemishallutsinatsioonid.

Egolanza järsu ärajätmisega tekib väga harva unetus, suurenenud higistamine, ärevus, värinad, oksendamine või iiveldus.

Parkinsoni tõve taustal uimastipsühhoosiga patsientide seas (dopamiini agonistidega ravimisel) registreeriti sageli hallutsinatsioone ja parkinsonismist tingitud sümptomite süvenemist.

Bipolaarse maaniaga patsientide neutropeenia arengu kohta (4,1% juhtudest) on kombineeritud ravi ajal valproehappega. Kombineeritud kasutamine liitiumiga või valproehappega suurendab värisemise, kserostoomia, suurenenud söögiisu või kehakaalu tõusu sagedust (> 10%). Samuti registreeriti kõnetegevuse erinevate häirete juhtumid (1–10%).

Üleannustamine

Peamised sümptomid: krambid, deliirium, aspiratsioon, hingamisdepressioon, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, vererõhu langus / tõus, arütmiad, artikulatsioonihäired, agiteeritus / agressiivsus, tahhükardia, ekstrapüramidaalsed häired, erineva raskusastmega teadvuse depressioon (sedatsioonist kuni koomani), seisundi halvenemine hingamine ja südameseiskus.

Ägeda üleannustamise korral oli väikseim surmaga lõppenud annus 450 mg, maksimaalne annus, mille vastuvõtmine lõppes soodsa tulemusega (elulemus) - 1500 mg.

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, hingamisfunktsiooni säilitamine, sümptomaatiline ravi. Sümpatomimeetikume (sh noradrenaliin, dopamiin), mis kuuluvad β-adrenergiliste retseptorite agonistide hulka, ei tohiks kasutada, kuna nende retseptorite stimulatsioon võib põhjustada vererõhu languse tõusu. Patsiendi seisundi taastumiseni tuleb hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

erijuhised

Antipsühhootilise ravi ajal võib kliiniline paranemine ilmneda mitme päeva või nädala jooksul. Sel perioodil vajavad patsiendid hoolikat jälgimist.

Olansapiin ei ole heaks kiidetud psühhooside ja / või dementsusega seotud käitumishäirete raviks, mis on seotud suurenenud suremuse ja aju vereringe kahjustuse riskiga. Egolanza kasutamisel dementsuse taustal psühhoosiga eakatel patsientidel täheldati ajuveresoonkonna haiguste (insuldi, mööduva isheemilise atakk), sealhulgas surmade, arengut. Nendel patsientidel olid varasemad riskifaktorid (tserebrovaskulaarsete patoloogiate süvenenud anamneesis, arteriaalne hüpertensioon, mööduvad isheemilised rünnakud, suitsetamine), aga ka kaasnevad haigused ja / või ravimravi, mis olid aja jooksul seotud ajuveresoonkonna häiretega.

Egolanzat ei soovitata Parkinsoni tõvega patsientidele dopamiini agonistide kasutamisega seotud psühhooside raviks.

Antipsühhootikumide (sh olansapiini) kasutamisel võib tekkida NNS (pahaloomuline neuroleptiline sündroom). Selle kliinilised ilmingud hõlmavad lihasjäikust, palavikku, vaimse seisundi muutusi, higistamist, tahhükardiat, autonoomsete funktsioonide ebastabiilsust (südame arütmia, ebaregulaarne südame löögisagedus ja vererõhu tase). Lisasümptomiteks võib pidada kreatiinfosfokinaasi taseme tõusu, ägedat neerupuudulikkust ja müoglobinuuria (rabdomüolüüs). NNS-i sümptomite ilmnemisel või seletamatu palaviku ilmnemisel, millega ei kaasne NNS-i täiendavaid kliinilisi ilminguid, tuleb kõigi antipsühhootikumide, sealhulgas Egolanza kasutamine lõpetada.

Skisofreeniaga patsientidel on diabeet suurem. Väga harvadel juhtudel on täheldatud hüperglükeemia, suhkurtõve arengut või olemasoleva suhkurtõve, diabeetilise kooma ja ketoatsidoosi ägenemist. Põhjuslikku seost antipsühhootiliste ravimite ja nende seisundite vahel ei ole kindlaks tehtud. Suhkurtõve või selle esinemise riskifaktoritega patsientidel on soovitatav seisundit kliiniliselt jälgida.

Egolanza võtmise ajal on lipiidide taseme muutumisel vajalik sobiv ravi, eriti düslipideemia või rasvade ainevahetuse häirete riskifaktoritega patsientidel.

Eesnäärme hüpertroofia, paralüütilise soole obstruktsiooni ja muude sarnaste seisundite korral nõuab Egolanza määramine ettevaatlikkust, mis on seotud piiratud kliiniliste kogemustega olansapiini kasutamisel sellistes olukordades.

Patsiendid, kellel on maksa transaminaaside, alaniinaminotransferaasi ja / või aspartaataminotransferaasi aktiivsus maksapuudulikkuse korral või potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite ravi, vajavad erilist hoolt. Selliste patsientide seisundit tuleb vajaduse korral jälgida, annust tuleb vähendada. Hepatiidi (sh kolestaatilise, hepatotsellulaarse või segatüüpi maksakahjustuse) avastamise korral tühistatakse Egolanza kasutamine.

Olansapiini tuleb kasutada ettevaatusega leukotsüütide (sh neutrofiilide) arvu vähenemise korral; teatud toksiliste häirete või luuüdi funktsiooni depressiooni tunnustega, mis on seotud teatud ravimite kasutamisega (ajaloos); luuüdi funktsiooni pärssimisega, mis areneb kaasuvate haiguste, raadio- või keemiaravi tõttu (ajaloos); müeloproliferatiivse haiguse või hüpereosinofiiliaga. Sageli märgitakse neutropeenia diagnoos olansapiini ja valproaadi kombineeritud kasutamisel. Egolanza agranulotsütoosi või klosapiinist sõltuva neutropeeniaga patsientidel (ajaloos) ei põhjustanud nende häirete kordumist.

Väga harvadel juhtudel (sagedusega <0,01%) on Egolanza järsu kasutamise lõpetamisel registreeritud ägedaid sümptomeid, sealhulgas unetus, värisemine, ärevus, oksendamine või iiveldus.

Nagu teiste antipsühhootikumide ravimisel, tuleb ka Egolanza võtmise ajal olla ettevaatlik, kui ravimit kasutatakse koos QTc-intervalli pikendavate ravimitega. See ettevaatus kehtib eriti eakate patsientide, kongestiivse südamepuudulikkuse, kaasasündinud pika QT sündroomi, südame hüpertroofia, hüpomagneseemia, hüpokaleemia või QT-intervalli pikenemise kohta perekonnas.

Vältida tuleks Egolanza kasutamist koos teiste antipsühhootikumide või ravimitega, mis samuti pikendavad QT-intervalli või põhjustavad hüpokaleemiat.

Olansapiinravi ja venoosse trombemboolia ajastamine oli haruldane (<0,01%). Põhjuslikku seost pole usaldusväärselt kinnitatud. Siiski tuleb meeles pidada, et skisofreeniahaigetel on sageli tekkinud venoosse trombemboolia riskifaktorid ning seetõttu tuleks välja selgitada kõik võimalikud venoosse trombemboolia riskifaktorid (sh patsientide liikumatus) ja rakendada ennetavaid meetmeid.

Patsientidel, kellel on anamneesis krambid, või patsientidel, kes puutuvad kokku krambiläve langetavate teguritega, tuleb Egolanzat kasutada ettevaatusega. Ravi ajal on krambid haruldased. Kõige sagedamini täheldati neid patsientidel, kellel on anamneesis krambid või kellel on krampide riskifaktorid.

Kui tekivad tardiivse düskineesia tunnused, on soovitatav annust vähendada või ravim tühistada. Pärast Egolanza kasutamise lõpetamist võivad tardiivse düskineesia sümptomid avalduda või süveneda.

Olansapiini kliinilistes uuringutes on eakatel patsientidel harva täheldatud ortostaatilist hüpotensiooni. Nagu teiste antipsühhootikumide kasutamisel, soovitatakse vererõhku regulaarselt jälgida üle 65-aastaselt.

Olansapiini ei soovitata kasutada lastel ja noorukitel. Uuringutes, kus osalesid 13–17-aastased patsiendid, ilmnes erinevate kõrvaltoimete, sealhulgas kehakaalu tõus, prolaktiini taseme tõus ja metaboolsete parameetrite muutused. Nende häirete pikaajalisi tulemusi ei ole uuritud ja need jäävad teadmata.

Egolanzat koos teiste tsentraalse toimega ravimite ja etanooliga tuleb võtta ettevaatusega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Egolanza-ravi ajal peaksid patsiendid olema autojuhtimisel ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

rasedus: Egolanzat võib kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik risk;
imetamisperiood: ravimit ei soovitata võtta (olansapiin eritub rinnapiima).

Egolanza kasutamise kogemus rasedatel on ebapiisav. Raseduse planeerimisel või tekkimisel ravi ajal peate sellest teavitama oma arsti.

Spontaanseid haruldasi andmeid on selle kohta, et vastsündinutel, kelle emad võtsid raseduse kolmandal trimestril olansapiini, täheldati selliste häirete tekkimist nagu treemor, letargia, lihaste hüpertoonia ja unisus.

Olansapiini toime fertiilsusele ei ole teada.

Lapsepõlves kasutamine

Kliiniliste andmete puudumise tõttu on Egolanza võtmine alla 18-aastastele patsientidele vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral määratakse Egolanza ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkusega Egolanzat määratakse ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

isoensüümi CYP1A2 inhibiitorid või indutseerijad: olansapiini metabolism võib muutuda;
CYP1A2 isoensüümi indutseerijad: olansapiini kliirens suureneb samaaegsel kasutamisel karbamasepiiniga ja suitsetavatel patsientidel, mis põhjustab olansapiini plasmakontsentratsiooni vähenemist veres; vajadusel suurendatakse Egolanza annust;
isoensüümi CYP1A2 inhibiitorid (fluvoksamiin, tsiprofloksatsiin): olansapiini metabolism on pärsitud märkimisväärselt, selle kliirens väheneb, suurenevad C _max ja AUC väärtused; kui on vaja läbi viia kombineeritud ravi, on võimalik välja kirjutada väiksem Egolanza algannus;
aktiivsüsi: olansapiini biosaadavus on oluliselt vähenenud; soovitatav intervall nende ravimite võtmise vahel on 2 tundi;
etanool: olansapiini tasakaalu farmakokineetika ei muutu, kuid võib täheldada selle sedatiivse toime suurenemist;
ravimid, mis pikendavad QTc-intervalli (trimetoprim / sulfametoksasool, ketokonasool, droperidool, amitriptüliin, terbutaliin, kloorpromasiin, erütromütsiin, tioridasiin, kinidiin, pimosiid, prokaiinamiid, adrenaliin, sotalool, efedriin ja muud elektrolapsiini metaboliidid, flukool maks: kombineeritud ravi läbiviimisel on vajalik ettevaatus;
parkinsonismivastased ravimid dementsuse ja Parkinsoni tõvega patsientidel: kombinatsioon ei ole soovitatav;
dopamiin: olansapiin on sellele antagonistlik, seega on teoreetiliselt võimalik dopamiini ja levodopa agonistide toimet pärssida.

Analoogid

Egolanza analoogid on Zyprexa, Normiton, Zalasta, Parnasan, Olanex, Olanzapine.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Egolanze kohta

Enamikus Egolanza ülevaadetes märgivad patsiendid ja ka nende sugulased ravimi suurt efektiivsust ja head taluvust. Kõrvaltoimetest praktiliselt pole teateid.

Ravimi maksumus on hinnanguliselt kõrge, kuid paljud eelistavad seda odavamatele analoogidele.